Inversión Uterina

1. Modulo 2 Computación
Erika Vizuete Hidalgo

2. Definición
Etiopatogenia
Clasificaciones
Cuadro Clínico
Examen Físico
Tratamiento
Video

3.  Lainversión uterina se define como la salida
del fondo uterino a través de la vagina.
 Ocurre en el tercer estadio del trabajo de
parto

4. Inercia Uterina
Tracción del Cordón
umbilical
Placenta Fúndica
Acretismo Placentario

5. • Según la Relación con el
Parto
• Según el tiempo
• De acuerdo a la
extensión

6. Según la Según el
Relación con Tiempo desde
el Parto el Parto
Puerperales
o Agudas
Tocogénicas
No
Subagudas
Puerperales
Crónicas

7. Grado Características
Grado I El fondo se extiende hasta el cuello
uterino.
Grado II Protrusión del fondo por debajo del anillo cervical
pero que no alcanza el orificio vaginal
Grado III Completa. Extensión del fondo hasta el orificio
vaginal.
Grado IV Total o prolapso. Vagina invertida con el útero por
debajo del orificio vaginal.

8. Dolor Hemorragia
Shock
Pélvico Abundante

9.  INSPECCIÓN: Masa roja que protruye o no
por el orificio vaginal.
 PALPACIÓN ABDOMINAL: No se encuentra el
fondo uterino
Vista quirúrgica. Anexos y fondo
uterino invaginados (flechas)

10. Profiláctico Curativo
• Evitar tracción del • Tto. Shock
cordón umbilical • Tto. Hemorragia
• Tto. Inversión

11. Manejo de la Inversión Uterina
Soporte:
Líquidos agresivos, dos líneas venosas de acceso, reemplazo
sanguíneo, sonda de Folley, tratamiento del dolor, manejo
multidisciplinario (anestesia, enfermería, etc.).
Reposición del útero:
Anestesia general, tocolíticos para relajar el útero (terbutalina),
antibióticos profilácticos.
Técnicas:
No quirúrgicas (Johnson, O’Sullivan), quirúrgicas (Huntington y
Haultain (abdominales), Spinelli (vaginal).
Posterior a reposición de útero:
Masaje uterino, oxitocina, prostaglandinas (F2α o misoprostol).

12. RESTAURAR EL ÚTERO A SU
POSICIÓN
Maniobra de Johnson

13.  Abordaje abdominales :
Huntington
Haultain
 Abordaje vaginal:
Spinelli