Este documento describe las mordeduras de serpientes, incluyendo su definición, causas, síntomas, complicaciones y tratamiento. Las mordeduras de serpientes venenosas pueden causar efectos graves como insuficiencia renal, coagulación intravascular diseminada y shock si no se tratan rápidamente con el suero antiofídico adecuado. El tratamiento incluye transporte rápido al hospital, identificación de la serpiente cuando sea posible, extracción del veneno, aplicación de suero antiofídico y tratamiento de apoyo.

1. DEFINICION.- Se denomina así al síndrome
producido por el envenenamiento
accidental originado por la mordedura de
una serpiente venenosa, cuyas
manifestaciones clínicas especificas
dependen de la serpiente agresora.

2. La mordedura de serpientes
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una
serpiente muerde la piel y son emergencias
médicas si dicha serpiente es venenosa.
Consideraciones generales
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales
si no se tratan de manera rápida. Debido al
tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el
mayor riesgo de muerte o de complicaciones
graves a causa de dichas mordeduras.
El antídoto correcto puede salvar la vida de una
persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en
forma apropiada, muchas mordeduras de
serpientes no tendrán efectos graves.

3. Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas
abarcan mordeduras por cualquiera de las
siguientes especies:
 Cobra
 Serpiente víbora cobriza
 Serpiente coral
 Serpiente mocasín de agua
 Serpiente cascabel
 Diversas serpientes que se encuentran en los
zoológicos
Todas las especies de serpientes muerden
cuando se sienten amenazadas o sorprendidas,
pero la mayoría con frecuencia evita en lo
posible los encuentros con las personas y sólo
muerden como último recurso.

4. Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de serpiente,
pero pueden abarcar:
 Sangrado de la herida
 Visión borrosa
 Ardor en la piel
 Convulsiones
 Diarrea
 Mareos
 Sudoración excesiva
 Desmayo
 Marcas de colmillos en la piel
 Fiebre
 Aumento de la sed
 Pérdida de la coordinación muscular
 Náuseas y vómitos
 Entumecimiento y hormigueo
 Pulso rápido
 Muerte tisular
 Dolor intenso
 Pigmentación de la piel
 Hinchazón en el lugar de la mordedura

8. Las mordeduras de la  Dolor en el sitio de la
serpiente cascabel picadura
duelen  Parálisis
inmediatamente. Los
síntomas por lo general  Pulso rápido
comienzan enseguida y  Cambios en el color
pueden abarcar: de la piel
 Hinchazón
 Sangrado  Hormigueo
 Dificultad respiratoria  Daño tisular
 Visión borrosa
 Sed
 Párpado caído
 Cansancio
 Presión arterial baja
 Náuseas y vómitos
 Debilidad
 Entumecimiento  Pulso débil

12. COMPLICACIONES
1.- COMPLICACIONES LOCALES:
MIONECROSIS.
INFECCIÓN ASOCIADA.
SINDROME COMPORTIMENTAL.
2.- COMPLICACIONES SISTEMICAS:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
TRANSTORNO DE LA COAGULACIÓN.
CAGULACIÓN INTRAMVASCULAR
DISEMINADA.
SHOCK HEMORRÁGICO.
SEPSIS.
SHOCK SÉPTICO.

13. TRATAMIENTO II.- TRATAMIENTO HOSPITALARIO:
I- TRATAMIENTO PRE DETERMINAR POR TIPO DE LESIÓN
HOSPITALARIO: SI LA MORDEDURA CORRESPONDE
-TRANSPORTE RÁPIDO DEL A SERPIENTE VENENOSA.
PACIENTE A UN CENTRO EVALUAR LA SEVERIDAD DEL
HOSPITALARIO MÁS ENVENENAMIENTO.
CERCANO.
REALIZAR EXÁMENES DE
-IDENTIFICAR A LA SERPIENTE.
-EXTRACCIÓN DEL VENENO.
LABORATORIO.
-LIGADURA. INSTALACIÓN DE VÍA VENENOSA.
-REPOSO FISICO Y MENTAL. PROFILAXIS DE TÉTANOS.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO.
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
TRATAMIENTO CON
CORTICOSTEROIDES (FASCIOTOMIA
QUÍMICA).
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

14. TRATAMIENTO ESPECÍFICO
CONSISTE EN LA APLICACIÓN DEL SUERO ANTIOFÍDICO, DE PREFERENCIA DENTRO DE
LAS 6 HORAS DE PRODUCIDA LA MORDEDURA. LOS SUEROS ANTIOFÍDICOS
ESPECÍFICOS SON:
SUERO ANTIBOTHRÓPICO POLIVALENTE.
SUERO ANTIBOTROPICO BIVALENTE
SUERO AMTICROTÁLICO MONOVALENTE.
SUERO ANTILACHÉSICO MONOVALENTE.
SUERO ANTIELAPÍDICO POLIVALENTE.
APLICACIÓN DEL SUERO ANTIBOTROPICO
POLIVALENTE (*)
ESTADIO 1 ENVENENAMIENTO LEVE 4 VIALES
ESTADIO 2 ENVENENAMIENTO MODERADO 5 A 8 VIALES
ESTADIO 3 ENVENENAMIENTO SEVERO 9 A 12 VIALES
ESTADIO 4 ENVENENAMIENTO GRAVE HASTA 20 O MAS
*.- FCO. AMP. DE 10 ML, NEUTRALIZAN 25 MG DE VENENO DE B. ATROX (I.N.S.)
APLICACIÓN: VIA E.V.