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AGUA: IMPORTANCIA BIOLÓGICA
   Todos los procesos que conjuntan la vida
    se llevan a cabo en medios acuosos.

   El balance hídrico determina el estado de
    salud de los seres humanos.

   Es reactivo o producto en diversas
    reacciones metabólicas

   En un adulto abarca el 60 % del peso
    corporal total, aunque tiene variaciones
ESTRUCTURA
   Formada por un O y dos H unidos por
    enlaces covalentes polares:
                         O
                     H       H


   El átomo de oxigeno comparte un par
    de e- con cada uno de los H, se
    mantiene por hibridaciones sp3
   El ángulo de enlace (H-O-H) es de
    104.5




   Existe asimetría eléctrica
Momento dipolo
   El oxigeno, mas electronegativo atrae
    los electrones no compartidos del H.
   El agua puede formar puentes de H para
    lograr una autoasociación molecular, hasta
    con otras 3.5 moléculas.
PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS
   TERMICAS: comportamiento por intercambio
    de energía

   MECÁNICAS; comportamiento del agua en
    movimiento

   ELÉCTRICAS: comportamiento por cargas y
    campos eléctricos presentes
Propiedades térmicas
   0̊ c           Cuerpo humano: vida        100̊ c
                      líquido
Punto de fusión                         Punto de ebullición
   Calor especifico: energía necesaria para
    elevar 1̊ C la temperatura de 1g de una
    sustancia (1 cal/g= 4.186 J/g)




Una gran cantidad de
energía es necesaria para
cambiar la T corporal       Reducción del aumento
                            rápido de la temperatura
 Calor latente de evaporación: energía
  necesaria para pasar un mol de una
  sustancia del estado líquido a vapor a T
  constante (591Cal/g a 20̊ C)
 Para regulación de temperatura




           Perdidas pequeñas de agua y eliminación
                      de mucha energía
   Conductividad térmica: facilidad para
    permitir   el    paso    de     calor,
    homogeneización     de   temperatura
    corporal
PROPIEDADES MECÁNICAS
   Viscosidad: resistencia de los fluidos
    para moverse (0.001Kg/m s), facilidad
    de circulación.
   Tensión superficial: resistencia de un
    líquido al aumento de área de superficie
    (0.072 N/m). Impide dispersión de
    grasas
PROPIEDADES ELÉCTRICAS
   Constante dieléctrica: Simetría en la
    distribución de cargas en una moléculas
    ( 1.87), la molécula puede realizar
    puentes de hidrogeno y por tanto le
    permite ser un buen disolvente
FUNCIONES DEL AGUA:
           PODER SOLVENTE
   SOLVATACIÓN (orientación de polos
    alrededor de las moléculas iónicas ):




El oxigeno hacia polos positivos y el H hacia polos negativos:
   iones, derivados de ácido fosfórico y aminoácidos.
   FORMACIÓN DE CLATRATOS: Con
    moléculas no polares pequeñas por ejemplo los
    lípidos
   Interacción anfipática: estructura de
    bicapa celular, lípidos, proteínas y
    ácidos nucleícos)
   Electrolito débil: puede liberar el catión
    H+ o H3O+ y el anión OH- y por tanto ser
    un anfolito
AGUA EN EL ORGANISMO
COMPARTIMENTOS
                  DEL AGUA EN EL
                     CUERPO


        LÍQUIDO                              LÍQUIDO
   EXTRACELULAR (LEC)                   INTRACELULAR (LIC)

         20-30 % PC
                                                  30-40 % PC


LÍQUIDO PLÁSMATICO
LÍQUIDO INTERSTICIAL (Célula-célula)   - CONCENTRACIÓN DE SOLUTOS POR
LÍQUIDO LINFÁTICO                      TIPO CELULAR
LÍQUIDO TRANSCELULAR ( LCR,
LGI, orina)                            - CUANTITATIVAMENTE SEMEJANTES
   Distribución de agua, con respecto a la
    edad:
DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS RESPECTO A LA
EDAD Y AL SEXO
Balance hídrico (BH)
 La entrada de agua al
  organismo se iguala
  al total de las salidas
 Existe:
     BH(+):   la ingesta es
      superior al egreso y
      puede provocar edema
      y problemas cardiacos
     BH(-): la ingesta es
      menor       al   egreso
      provocando trastornos
      circulatorios         y
      problemas renales
Parámetros que orientan sobre el
estado hídrico
Distribución de agua y electrolitos
                                                          LEC 20 %
                                                          Na+ (140 mmol/L)
                                                          K+ (4 mmol/L)
                                                          Ca2+ (3 mmol/L)
                           LIC 40%
                   K+ (110 mmol/L)                        Cl- (100 mmol/L)
                   Na+ (10 mmol/L)                        HCO3- (25 mmol/L)
                   Ca2+ (0.2 mmol/L)
3Na+               Cl- (4 mmol/L)
             2K+
                   HCO3- (10-12 mmol/L          Na+
                                                              Na+
                                                 K+           K+
Movimiento
              LÍQUIDO INTRACELULAR                       Movimiento
  activo
                                                           pasivo

              LÍQUIDO INTERSTICIAL
                                                              Proteínas plasmáticas
                                                                 (mayor 5 veces)


                                         Pared capilar       PLASMA
Cationes y aniones en el plasma
Brecha aniónica o Anión gap
 Aniones no medibles
 Equilibrio electrolítico: cationes aniones y
  hiato aniónico (fosfato, sulfato, proteínas y
  aniones orgánicos)

       Hiato aniónico = ( [Na+ ] + [K+ ] ) – ( [Cl- ] + [HCO3-] )


   Valor normal: 17+ 2 mmol/L
    importancia diagnostica:
    insuficiencia renal y cetoacidosis diabética
SOLUCIONES
   comprensión de un soluto y un solvente es
    necesario reconocer:
   Tipo de solución
     Homogénea
     Heterogénea
   Masa y concentración de una sustancia
   El flujo de la sustancia en los compartimentos
   La fuerza impulsora que gobierna esos
    movimientos
TIPOS DE SOLUCIONES
 Homogéneas (solución verdadera)
 Heterogénea (suspensión, emulsión)
Concentración de solutos
 Concentración = masa/volumen
 Es una propiedad intensiva (no depende de la
    masa y el volumen)
 Unidades      utilizadas:




 En    medicina No existe una unidad de
    criterio
Concentración y masa de un soluto
   Expresiones de concentración
     Molaridad


     Molalidad


     Normalidad


     porcentualidad
terminología
1. Osmosis
   Presión hidrostática: fuerza que ejerce
    un fluido causada por el peso de este
    sobre las paredes del recipiente que lo
    contiene
   Presión osmótica: fuerza ejercida por
    las moléculas disueltas en el agua
    corporal para detener el flujo de agua.




            plasmólisis                             turgencia


     Fuerza necesaria para mantener una disolución en equilibrio, evitando
     que el disolvente atraviese la membrana semipermeable.
   Presión oncótica o coloidosmótica:
    Presión osmótica ejercida por las
    proteínas
Osmolalidad y volumen de LEC y LIC
 PO es proporcional a concentración
  molal de la solución
 En nuestro organismo se conoce como
  osmolalidad (particulas activas por Kg
  de agua)
 Osmolalidad efectiva o tonicidad : por
  peso y permeabilidad de particulas
La presión osmótica controla el movimiento de
                     agua

                             LEC
                      LIC




  Disminución de     H2O
osmolaidad de LEC                   Aumento de osmolaidad
                                          de LEC




       EDEMA                          DESHIDRATACIÓN
Ley de Starling: Distribución de agua en LEC
   Albumina ejerce PO para retener agua
                                         La PO (25
                                      mmHg)supera a la
                                       PH (17 mmHg)

             La PH (37 mmHg) supera
                a la PO (25 mmHg)




                    Filtración            reabsorción
RIÑON
 Mantener composición, osmolalidad y
  volumen de LEC
 Eliminan urea, creatinina, ácido úrico
 Retienen glu, a.a y proteínas
Nefrona unidad funcional del riñón
 Limita filtración de moléculas de mayor tamaño, forma y
  carga eléctrica .
 80 % del filtrado es reabsorbido en TCP
 Sodio: canales ionicos, intercambio por ión hidrogeno y
  contransporte




                             Orina final
Bioquímica del riñón
                    Aldosterona
                       K+, H+   Na+




                         Osmolalidad
                        80-1200
                        mmol/L
                                       Concentración
Líquido                                de orina a falta
isotonico                              de líquido
 Aldosterona: regula volumen extracelular, aumenta excreción de
  potasio, iones hidrogeno y reabsorción de Na en TCD.
 ADH (vasopresina): en TC sintetiza acuaporina-2 que permite una
  reabsorción de agua determinando volemia, presión arterial y
  concentración de orina.
 Factor natriurético: promueven excreción de sodio
Trastornos del equilibrio
             hidroelectrolítico
Por ingesta inadecuada y perdida inadecuada de
  líquidos
 Cambio en osmolalidad (280-295 mmol/L)
   Acción de osmorreceptores (cambio del 1 %)
   Hiperhidratación
   deshidratación
   Sodio (135-145 mmol/L )
     Hiponatremia: LEC es diluido, por exceso de agua
     Hipernatremia: LEC es concentrado por una perdida
      masiva de agua

   Potasio (3.5-5 mmol/L)
     Hiperpotasemia : insuficiencia renal
     Hipopotasemia: por orina o por tracto gastrointestinal
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Agua y electrolitos

  • 1.
  • 2. AGUA: IMPORTANCIA BIOLÓGICA  Todos los procesos que conjuntan la vida se llevan a cabo en medios acuosos.  El balance hídrico determina el estado de salud de los seres humanos.  Es reactivo o producto en diversas reacciones metabólicas  En un adulto abarca el 60 % del peso corporal total, aunque tiene variaciones
  • 3. ESTRUCTURA  Formada por un O y dos H unidos por enlaces covalentes polares: O H H   El átomo de oxigeno comparte un par de e- con cada uno de los H, se mantiene por hibridaciones sp3
  • 4. El ángulo de enlace (H-O-H) es de 104.5  Existe asimetría eléctrica
  • 5. Momento dipolo  El oxigeno, mas electronegativo atrae los electrones no compartidos del H.
  • 6. El agua puede formar puentes de H para lograr una autoasociación molecular, hasta con otras 3.5 moléculas.
  • 7. PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS  TERMICAS: comportamiento por intercambio de energía  MECÁNICAS; comportamiento del agua en movimiento  ELÉCTRICAS: comportamiento por cargas y campos eléctricos presentes
  • 8. Propiedades térmicas 0̊ c Cuerpo humano: vida 100̊ c líquido Punto de fusión Punto de ebullición
  • 9. Calor especifico: energía necesaria para elevar 1̊ C la temperatura de 1g de una sustancia (1 cal/g= 4.186 J/g) Una gran cantidad de energía es necesaria para cambiar la T corporal Reducción del aumento rápido de la temperatura
  • 10.  Calor latente de evaporación: energía necesaria para pasar un mol de una sustancia del estado líquido a vapor a T constante (591Cal/g a 20̊ C)  Para regulación de temperatura Perdidas pequeñas de agua y eliminación de mucha energía
  • 11. Conductividad térmica: facilidad para permitir el paso de calor, homogeneización de temperatura corporal
  • 12. PROPIEDADES MECÁNICAS  Viscosidad: resistencia de los fluidos para moverse (0.001Kg/m s), facilidad de circulación.
  • 13. Tensión superficial: resistencia de un líquido al aumento de área de superficie (0.072 N/m). Impide dispersión de grasas
  • 14. PROPIEDADES ELÉCTRICAS  Constante dieléctrica: Simetría en la distribución de cargas en una moléculas ( 1.87), la molécula puede realizar puentes de hidrogeno y por tanto le permite ser un buen disolvente
  • 15. FUNCIONES DEL AGUA: PODER SOLVENTE  SOLVATACIÓN (orientación de polos alrededor de las moléculas iónicas ): El oxigeno hacia polos positivos y el H hacia polos negativos: iones, derivados de ácido fosfórico y aminoácidos.
  • 16. FORMACIÓN DE CLATRATOS: Con moléculas no polares pequeñas por ejemplo los lípidos
  • 17. Interacción anfipática: estructura de bicapa celular, lípidos, proteínas y ácidos nucleícos)
  • 18. Electrolito débil: puede liberar el catión H+ o H3O+ y el anión OH- y por tanto ser un anfolito
  • 19. AGUA EN EL ORGANISMO
  • 20. COMPARTIMENTOS DEL AGUA EN EL CUERPO LÍQUIDO LÍQUIDO EXTRACELULAR (LEC) INTRACELULAR (LIC) 20-30 % PC 30-40 % PC LÍQUIDO PLÁSMATICO LÍQUIDO INTERSTICIAL (Célula-célula) - CONCENTRACIÓN DE SOLUTOS POR LÍQUIDO LINFÁTICO TIPO CELULAR LÍQUIDO TRANSCELULAR ( LCR, LGI, orina) - CUANTITATIVAMENTE SEMEJANTES
  • 21. Distribución de agua, con respecto a la edad:
  • 22. DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS RESPECTO A LA EDAD Y AL SEXO
  • 23. Balance hídrico (BH)  La entrada de agua al organismo se iguala al total de las salidas  Existe:  BH(+): la ingesta es superior al egreso y puede provocar edema y problemas cardiacos  BH(-): la ingesta es menor al egreso provocando trastornos circulatorios y problemas renales
  • 24. Parámetros que orientan sobre el estado hídrico
  • 25. Distribución de agua y electrolitos LEC 20 % Na+ (140 mmol/L) K+ (4 mmol/L) Ca2+ (3 mmol/L) LIC 40% K+ (110 mmol/L) Cl- (100 mmol/L) Na+ (10 mmol/L) HCO3- (25 mmol/L) Ca2+ (0.2 mmol/L) 3Na+ Cl- (4 mmol/L) 2K+ HCO3- (10-12 mmol/L Na+ Na+ K+ K+ Movimiento LÍQUIDO INTRACELULAR Movimiento activo pasivo LÍQUIDO INTERSTICIAL Proteínas plasmáticas (mayor 5 veces) Pared capilar PLASMA
  • 26. Cationes y aniones en el plasma
  • 27. Brecha aniónica o Anión gap  Aniones no medibles  Equilibrio electrolítico: cationes aniones y hiato aniónico (fosfato, sulfato, proteínas y aniones orgánicos) Hiato aniónico = ( [Na+ ] + [K+ ] ) – ( [Cl- ] + [HCO3-] )  Valor normal: 17+ 2 mmol/L  importancia diagnostica: insuficiencia renal y cetoacidosis diabética
  • 28. SOLUCIONES  comprensión de un soluto y un solvente es necesario reconocer:  Tipo de solución  Homogénea  Heterogénea  Masa y concentración de una sustancia  El flujo de la sustancia en los compartimentos  La fuerza impulsora que gobierna esos movimientos
  • 29. TIPOS DE SOLUCIONES  Homogéneas (solución verdadera)  Heterogénea (suspensión, emulsión)
  • 30. Concentración de solutos  Concentración = masa/volumen  Es una propiedad intensiva (no depende de la masa y el volumen)  Unidades utilizadas:  En medicina No existe una unidad de criterio
  • 31.
  • 32. Concentración y masa de un soluto  Expresiones de concentración  Molaridad  Molalidad  Normalidad  porcentualidad
  • 33.
  • 35. Presión hidrostática: fuerza que ejerce un fluido causada por el peso de este sobre las paredes del recipiente que lo contiene
  • 36. Presión osmótica: fuerza ejercida por las moléculas disueltas en el agua corporal para detener el flujo de agua. plasmólisis turgencia Fuerza necesaria para mantener una disolución en equilibrio, evitando que el disolvente atraviese la membrana semipermeable.
  • 37. Presión oncótica o coloidosmótica: Presión osmótica ejercida por las proteínas
  • 38. Osmolalidad y volumen de LEC y LIC  PO es proporcional a concentración molal de la solución  En nuestro organismo se conoce como osmolalidad (particulas activas por Kg de agua)  Osmolalidad efectiva o tonicidad : por peso y permeabilidad de particulas
  • 39. La presión osmótica controla el movimiento de agua LEC LIC Disminución de H2O osmolaidad de LEC Aumento de osmolaidad de LEC EDEMA DESHIDRATACIÓN
  • 40.
  • 41. Ley de Starling: Distribución de agua en LEC  Albumina ejerce PO para retener agua La PO (25 mmHg)supera a la PH (17 mmHg) La PH (37 mmHg) supera a la PO (25 mmHg) Filtración reabsorción
  • 42. RIÑON  Mantener composición, osmolalidad y volumen de LEC  Eliminan urea, creatinina, ácido úrico  Retienen glu, a.a y proteínas
  • 43. Nefrona unidad funcional del riñón  Limita filtración de moléculas de mayor tamaño, forma y carga eléctrica .  80 % del filtrado es reabsorbido en TCP  Sodio: canales ionicos, intercambio por ión hidrogeno y contransporte Orina final
  • 44. Bioquímica del riñón Aldosterona K+, H+ Na+ Osmolalidad 80-1200 mmol/L Concentración Líquido de orina a falta isotonico de líquido
  • 45.  Aldosterona: regula volumen extracelular, aumenta excreción de potasio, iones hidrogeno y reabsorción de Na en TCD.  ADH (vasopresina): en TC sintetiza acuaporina-2 que permite una reabsorción de agua determinando volemia, presión arterial y concentración de orina.  Factor natriurético: promueven excreción de sodio
  • 46. Trastornos del equilibrio hidroelectrolítico Por ingesta inadecuada y perdida inadecuada de líquidos  Cambio en osmolalidad (280-295 mmol/L)  Acción de osmorreceptores (cambio del 1 %)  Hiperhidratación  deshidratación  Sodio (135-145 mmol/L )  Hiponatremia: LEC es diluido, por exceso de agua  Hipernatremia: LEC es concentrado por una perdida masiva de agua  Potasio (3.5-5 mmol/L)  Hiperpotasemia : insuficiencia renal  Hipopotasemia: por orina o por tracto gastrointestinal