2. EPILEPSIA
Es una enfermedad caracterizada por uno o varios
trastornos neurológicos que deja una
predisposición en el cerebro para generar
convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a
consecuencias neurobiológicas, cognitivas y
psicológicas.
EDO. EPILEPTICO
3. Parciales
Simples
Complejas (perdida de la conciencia)
Parciales secundariamente generalizadas
Generalizadas
Crisis de ausencia
Crisis mioclónicas
Tónicas
Atónicas
Clónicas
Tónico - clónicas
No clasificadas
EDO. EPILEPTICO
4. La epilepsia resulta de una inestabilidad en el
potencial de reposo de la membrana neuronal,
la cual es secundaria a:
• Alteraciones en el intercambio de potasio y calcio
• Alteraciones en las ATPasas de membrana responsables
del transporte iónico
• Un defecto en los mecanismos inhibidores GABA
• Sensibilidad alterada de los receptores involucrados en la
transmisión excitadora.
EDO. EPILEPTICO
6. DEFINICIÓN
Actividad convulsiva mayor de
30 minutos de duración o dos o
más episodios en los que el
estado de conciencia no se
recupera
▪ Convulsivo
▪ No convulsivo
▪ Refractario
EDO. EPILEPTICO
7. Frecuencia: 102,000-152,000/año.
Muertes 55,000/año. (5-27%).
La primera crisis 33%, es EE. 33% padecen
epilepsia, 33% con patología neurológica sin
epilepsia lo desarrollaran.
Frecuente en niños y adultos > 60años.
EDO. EPILEPTICO
8. 1. Cambios en el ambiente intracelular (↑ K).
2. Uso de receptores dependientes de NMDA.
3. Baja de la inhibición normal GABA
4. Alta producción de componentes
neurotóxicos.
5. Entrada de Ca. Intracelular.
6. Activación de lipasas, Proteasas
EDO. EPILEPTICO
11. Clínico
Consiste en Px. En movimientos tonico-clonicos
que se manifiestan con relaciones autonómicas
▪ Hipertensión
▪ Hipertermia
▪ Taquicardia
▪ Sialorrea
▪ Incontinencia
EDO. EPILEPTICO
12. HISTORIA CLÍNICA
• Eventos similares o traumas
• Familiares.
• Tumores.
• Crisis febriles.
• Inmunocompromiso.
• Medicación actual
EDO. EPILEPTICO
14. Electroencefalograma
1. Determina en que fase está el estatus
epiléptico.
2. Determina la presencia de paroxismos.
3. Hace la diferenciación del estado parcial
complejo de las crisis de ausencia.
4. Permite un monitoreo efectivo del manejo en el
estatus epiléptico.
5. Permite valorar suspensión de Tratamiento
EDO. EPILEPTICO
22. Falta de repuesta…
Tratamiento farmacológico de 3ª línea
Fenobarbital
10-15 mg/kg/h
Consideraciones:
▪ Controlar la temperatura
▪ Vigilancia: Oximetría de pulso, ECG, Diuresis, etc.
▪ Iniciar abordaje a la brevedad
▪ Tratar desencadenante y factores relacionados
▪ Mantener fármaco a niveles terapéuticos
EDO. EPILEPTICO
23. Existe un alto índice de recurrencia
principalmente en niños.
Mortalidad 3-27%. Es por complicaciones
medicas
Hipoxia y ancianos tienen crisis de difícil
control, se asocian a alta mortalidad.
Daño cerebral inicia 30-45 min. Se exacerba
por hipoxia, Hipertermia e hipotensión
EDO. EPILEPTICO