1. Le déploiement du DMP
Enjeux
Journée Nationale des industriels
15 novembre 2012
2. Le DMP : au service de la pratique médicale et du
parcours de soins
http://dmp.gouv.fr/web/dmp/actualite-dmp/reportages
DMP-Enjeux du déploiement-JNI-
15 novembre 2012
3. DMP : au service du parcours de soins
Disposer d’une information médicale fiable chaque fois
que nécessaire, sous le contrôle du patient pour :
Améliorer la continuité et la permanence des soins
Contribuer à la qualité des soins pour tous
Fiabiliser le parcours de soins et les pratiques pluridisciplinaires
Faciliter les coopérations interprofessionnelles au service des malades
Contribuer à décloisonner le système de santé et placer le patient au
cœur du dispositif
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4. Les enjeux du déploiement
• Motiver les
acteurs par un projet
Axe de santé publique
réglementaire porté et soutenu
/institutionnel
institutionnellement
• Créer de la
valeur ajoutée
médicale
• Donner des
raisons de faire
Axe métier
Déploiement Axe
du DMP technique
• Amener le DMP
sur les postes de
travail des PS en
ville, à l’hôpital, en
mobilité
• Informer
• Ergonomie
• Mobiliser Axe • Facilité d’usage
• Faire adopter territoires/
proximité
• Former
• Coacher
• Utiliser en routine
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5. La mobilisation des éditeurs
• 221 inscrits à la mailing-list DMP Compatibilité
• 107 candidats ont signé le contrat éditeur pour la DMP Compatibilité
• 64 familles de produits sont homologuées, pour 55 éditeurs :
• 44 en Création / 54 en Alimentation / 18 en Consultation
• Soit une centaine de logiciels homologués (103) 5
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6. 2011-2012 : Montée en charge progressive
4 à 14 régions
La mobilisation
s’intensifie
Les ARS s’impliquent
Haute-
Normandie Picardie
Ile-de-France
Champagne-
39 à 180
Bretagne Ardenne
Pays de la
Alsace établissements
Loire
Centre
Bourgogne Franche- impliqués dans un
Comté
projet régional
Limousin Equipes administratives
Auvergne et médicales
Aquitaine
1600 à +4000
Midi-
Pyrénées
professionnels de
santé libéraux
Médecins, infirmiers,
masseurs
kinésithérapeutes
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7. Les chiffres du DMP
Nombre d’ES : 181
Evolution du nombre de créations Nombre de PS : 4 299
Chiffres France (au 04 novembre 2012)
• 230 902 DMP créés
• 108 797 DMP alimentés
Moyenne des créations hebdo: 4 300
Moyenne des créations hebdo : 2000
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9. Les enjeux opérationnels à court terme
Axe Préparer le DMP2
réglementaire
/institutionnel
Donner le sens et
l’intérêt médical :
•Travail par filière
•Par pathologie
•Par communauté
d’intérêt Déploiement Stabiliser les
Axe
Axe métier
du DMP technique solutions
Offrir un service et
des solutions
simples
Ecouter le terrain, les
usages, les besoins
Axe Aller vers du
•Accompagner territoires/
« plug & play »
•Apporter des proximité
•Mobilité
solutions
•Couplage MSS
•Orienter vers les
éditeurs lorsque c’est
pertinent
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10. Zoom sur l’accompagnement des PSL
Un accompagnement « de bout en bout »
Connaître/
Comprendre le Adhérer Adopter Utiliser
DMP
Conquête Fidélisation
• Mailing/e-mailing • Réunions de • Visite sur place • Suivi/relance/
• Phoning sensibilisation • Installation coaching
• Soirées FMC technique / prise • « Debuggage »
• Web formations en main • Clubs utilisateurs
• Réseaux de
confrères
CRM e-santé
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11. Zoom sur l’accompagnement des établissements
Un projet d’établissement
• Mobilisation de l’ensemble de l’organisation
Un projet de conduite du changement
• Information, formation, accompagnement
• Suivi de la qualité de l’information aux patients
Un projet technique
• Gestion du temps, des délais, des priorités
Le maintien de la dynamique dans le temps
• Intégrer le DMP dans les processus de l’établissement
• Soutenir le déploiement auprès des PSL pour créer l’usage
• Expliquer les phases et la recherche de masse critique
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12. Zoom sur l’ enjeu technique
Paroles des acteurs/utilisateurs
« Une forte marge de progression technique est encore nécessaire avec les éditeurs (ville et hôpital) .
Les difficultés techniques sont très dommageables à un déploiement serein de l’usage du DMP via le LGC. Il faut
nous aider à trouver rapidement des solutions qui seront évidemment utiles toutes régions confondues.
Avec ce logiciel, lorsque le PS ouvre un dossier associé à un DMP, un message d’erreur est affiché. Il faut
cliquer sur OK pour continuer à travailler. Ca apparait plusieurs fois. Une fois le message disparu pour de bon, le
PS peut travailler normalement. Mais ça décourage les PS souhaitant faire des DMPs . Souvent, lassés, ils nous
téléphonent pour que nous résolvions le problème. Nous leur expliquons alors que la solution est de désactiver le
module DMP et en général, ils préfèrent le faire pour retrouver un environnement de travail non perturbé.
…/…Ces bugs sont à l’origine de “cataclysmes” en terme de fonctionnement et d’organisations pour les
professionnels utilisateurs qui mettent évidemment et facilement cela sur le compte du DMP.
Les éditeurs doivent nous aider à résoudre au moins les gros bugs présents dans les solutions proposées –>
améliorer l’utilisation des LGC et montrer aux médecins que des correctifs sont réalisés
Notre éditeur a été réactif mais la DMP compatibilité prend au moins 2 mois de mise en place technique dans
l’établissement
L’un des facteurs de succès, c’est l’intégration ergonomique de la création DMP dans la GAM, qui n’est pas prête
Nous n’avons aucune visibilité de l’éditeur sur la consultation via le SIH malgré nos demandes
Le délai de mise en œuvre technique de l’alimentation est long, dû à la complexité de la chaine de liaison pour
transmettre les documents. »
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13. A retenir
Réduire la complexité ou le sentiment de complexité technique et
donner confiance pour sortir du sentiment que « ça ne marche pas »
ou qu’il faut « savoir la technique » pour utiliser le DMP dans les
solutions intégrées.
Les freins techniques réels ou perçus sont encore nombreux
Etude avec les partenaires régionaux pour objectiver ces difficultés
Les défis de l’usage sont réels
Effort de communication et de pédagogie sur la masse critique
Multiplication d’actions pour faire la pédagogie du déploiement par
bassin/filière/communauté d’intérêt
Le dialogue éditeurs/utilisateurs/clients/partenaire contribue
fortement à réduire les difficultés et mobiliser autour des usages
La coopération entre les acteurs du déploiement est indispensable
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