Messagerie Sécurisée de Santé : Point d’étape Vladimir VILTER, responsable de mission, pôle territoires et développement des usages, ASIP Santé

1. Messagerie sécurisée de santé
Rencontres Inter-Régionales de l’ASIP Santé
14 Février 2013
14 février 2013

2. Table ronde
• Les enjeux d’une messagerie universelle au service de la
coordination des acteurs
• Dr Jacques LUCAS, vice-président, délégué général aux systèmes
d’information en santé, Conseil National de l’Ordre des Médecins
• Patrick FORTUIT, vice-président, Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens
• Zoom : la messagerie de santé au service du
décloisonnement ville hôpital
• Dr Eric HENRY, secrétaire général, URPS Bretagne
• Olivier VANTORRE, directeur, GCS e-santé Bretagne
• Germain ZIMMERLE, DSI, hôpitaux universitaires de Strasbourg
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3. Messagerie sécurisée de santé
Point d’avancement
14 février 2013

4. Messagerie Sécurisée de Santé
(Rappel)
L’ASIP Santé joue trois rôles :
1. Régulateur : garant des règles de fonctionnement de l’espace de confiance
2. Promoteur : la mise en route se fait en concertation avec l’ensemble des acteurs
(ordres, syndicats, régions, ES, industriels)
3. Opérateur : un service public minimal est mis à disposition en version de test pour
amorcer le service, avec les Ordres
L’ASIP Santé pose le cadre nécessaire à un service de messagerie
sécurisée de santé :
• Un annuaire national s’appuyant sur le RPPS et le répertoire ADELI
• Un référentiel s’appuyant sur des outils simples et standards du web permettant aux
opérateurs et éditeurs du marché de développer des offres à valeur ajoutée
• Un espace de confiance, pouvant être reconnu par des adresses en @xxxx.mssante.fr
(non obligatoire) ; exemples :
• pierre.jean@medecin.mssante.fr
• paul.philippe@ch-vierzon.mssante.fr
• jacques.andre@pro.mssante.fr
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5. Le système MSSanté
Qu’est-ce qui change?
Avant :
• Des solutions hétérogènes pour des communautés (cloisonnées)
• Des OSM complexes à mettre en œuvre, chiffrant chaque message (carte/impact sur le
poste de travail)
• Des webmails sécurisés non intégrés aux logiciels métiers
• Des identités pas nécessairement certifiées
Après :
• Un espace de confiance regroupant des domaines de messagerie autorisés
• Une sécurisation du canal d’échange
• Des utilisateurs certifiés et authentifiés dans un annuaire national
• Le recours aux standards de la messagerie
Au final : une première marche plus accessible pour accéder
progressivement à des services à valeur ajoutée (notarisation, archivage…)
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6. Exigences qui fondent la démarche
Universalité, Sécurité et Facilité d’usage
• Universalité
• Tout professionnel de santé doit pouvoir échanger avec un confrère, qu’il exerce en ville
et/ou à l’hôpital. Le caractère universel de la messagerie doit pouvoir garantir la
continuité des soins et respecter le droit des malades.
• Sécurité
• Tout professionnel de santé, lorsqu’il échange des données de santé par messagerie,
doit pouvoir s’appuyer sur un système conforme à son éthique professionnelle et aux
droits des patients
• Protection des données de santé du patient
• Protection de sa responsabilité professionnelle
• Facilité d’usage
• Les messageries sécurisées de santé restent simples d’utilisation et s’intègrent dans la
pratique des professionnels de santé
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7. Calendrier de mise en œuvre
 Mise à disposition du service MSS via le Webmail
Version 1  Industrialisation du service, sécurisation PS RPPS &
Webmail (bêtatest) ADELI
 Gestion d’un annuaire interne des utilisateurs MSS détenteurs
T2 2013  Fourniture des spécifications aux éditeurs de LPS d’une CPS
 Modèle de contrat avec les opérateurs MSS
Version 2  Intégration des clients de messagerie ; homologation
mi-2013  Ouverture à des domaines externes hébergés au sein
PS RPPS et
des opérateurs (ES par ex) ADELI
Non-PS (*)
Version 3  Alimentation du DMP
(à programmer)  Gestion de listes de diffusion
 Gestion avancée des boîtes aux lettres
(*) sous réserve de
l’évolution du cadre
juridique
2013 : Année de mise au point (LPS / ES / Opérateurs…)
2014 / 2015 : Déploiement « soutenu »
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8. Concertation stratégique
Ordres et fédérations, industriels
Ordres professionnels :
• Médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, infirmiers, kiné,
pédicures-podologues
• Ateliers de travail sur la conception du service et la stratégie de communication et de
déploiement
Présenter la MSS, la méthode de déploiement proposée
et les points de décisions attendus :
• Aux éditeurs/Opérateurs (Proxys et serveurs) :
• Aux acteurs institutionnels :
• Fédérations
• Syndicats professionnels : médecins, pharmaciens, kinés, infirmiers, etc.
• Aux établissements de santé :
• Groupe de travail avec les DSI de CHU
• Groupe de travail avec les DSI de CH
• Aux régions :
• Réunion de lancement avec 17 régions (dont 15 équipées)
• Etat des lieux sur le 1er trimestre pour préparer l’intégration à l’espace de confiance
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9. Concertation stratégique
Ordres et fédérations, industriels
Principaux retours des industriels :
• Bon accueil des principes proposés,
• Accord sur la terminaison mssante.fr
• Retour positif sur les choix techniques et les formats multiples
d’accès à l’annuaire
• Points d’attention : performances de l’annuaire, utilisation par les
secrétaires en cabinet de groupe, « boites fantômes » non utilisées
• Pédagogie du nouveau modèle à faire (en particulier par rapport à
la signature)
• Opportunité de marché (services à valeur ajoutée)
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10. Concertation stratégique
Groupes de travail établissements de santé
Principaux retours des DSI :
•DSI de CHU (10/01,12/02 prochain en mars)
Clermont-Ferrand, Besançon, Brest, Strasbourg, Lille, Angers
•DSI de CH : 13 CH (06/02, prochain 20/03)
•Un retour positif et un paysage technique favorable
 Des architectures similaires et modernisées pour les CHU, des architecture plus variées
pour les CH
 Un équipement dominé par Microsoft Exchange et Outlook (versions récentes / CHU)
 Gestion dynamique des annuaires à partir des applicatifs RH (CHU)
 Les accès en webmail (OWA) sont très utilisés par les médecins
 L’utilisation du @chXX.mssante.fr a bien été percue (note pour les Directions à préparer)
 Une véritable expérience de la dématérialisation et de l’échange ville/hôpital (CH)
 Des questions : boites fonctionnelles, gestion des internes et médecins étrangers, mise
en place de la dématérialisation, phase de transition pour les CH communicants, etc…
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11. 2012 2013 2014
T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2
Concertations
Communication / animation MSS
stratégiques
Ouverture Journée de
Rencontres DSFT
webmail Lancement
Editeurs v0.9
déploiement
Enrôlement Animation Campagnes
Testeurs Communauté Enrôlement
Ouverture MSS en βtest
Mise en œuvre webmail
(webmail. + client)
Expérimentation zone pilote
Mise en œuvre V2 MSS / LGC - Tests
Ateliers ES (migration) MSS en ES
Annuaires – domaines – proxys Tests
Etat des lieux messageries régionales Bascule messageries régionales
Programmes (a définir)
- MSS / ES
Planning global de - Mss / Laboratoires de ville
- MSS / PAERPA
déploiement MSS
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12. Travaux avec les régions
Etat des lieux et plans d’action
• Objectif
 Permettre à toutes les régions de disposer d’une vision localisée des enjeux
 Aider les régions ayant investi dans des services de messagerie sécurisée à préparer
les analyses utiles pour préparer leur stratégie de transition
 Orienter les programmes de déploiement de l’ASIP Santé à partir d’une vision globale de
l’existant et des attentes de l’ensemble des acteurs
• Trois étapes
 Un panorama des usages et acteurs pour chacune des 26 régions
 Un bilan technique et fonctionnel détaillé pour les 15 régions (environ) ayant mis en
œuvre des services de messagerie sécurisée
 Des recommandations et un plan d’action pour que chaque région puisse définir sa
stratégie et cadrer les chantiers à mener
• Eléments de planning
• Lancement : Mars 2013
• Définition des stratégies régionales à partir d’Avril 2013
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13. Merci de votre attention.
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14. Différents opérateurs de messagerie
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