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SÍNDROME
 DE HELLP
¿QUE ES?




Es un grupo de síntomas que padecen
       las mujeres embarazadas,
       (complicación obstétrica)
H   (Hemolytic anemia) – Anemia hemolítica


E     (Elevated Liver enzyme) - Elevación de
                enzimas hepáticas
L
L
      (Low Platelet count) - Trombocitopenia
P
ÓRGANOS AFECTADOS

   Placenta:
 circulación útero-
   placenta-feto.

Hígado: es el más
 afectado en este
     síndrome.
ÓRGANOS AFECTADOS

              Riñones:
        glomeruloendoteliosis
       Cerebro: hemorragia
               cerebral.
       Sistema respiratorio: Sx
        distress respiratorio en
                 adulto
CLASIFICACIÓN
                            TIPOS
    HELLP PARCIAL                    SINDROME DE HELLP

Por lo menos un criterio              Todos los criterios

                           CLASES

   CALSE 1                 CLASE 2                CLASE 3


plaquetas por         plaquetas entre        plaquetas entre
  debajo de            51000/mm3 y            101000/mm3 y
 50000/mm3              100000/mm3             150000/mm3
SÍNTOMAS Y SIGNOS
•   Fatiga o no sentirse bien
•   Edema
•   Cefalea
•   Náuseas y vómitos que siguen empeorando
•   Dolor en el cuadrante superior derecho del
    abdomen
•   Trombocitopenia
•   Visión borrosa
•   Hemorragia nasal u otro sangrado que no para
    fácilmente (raro)
•   Convulsiones (raro)
En el examen físico se puede encontrar:



        Sensibilidad abdominal
            Hepatomegalia
         Hipertensión arterial
CAUSAS

                        No se ha encontrado
                          una causa exacta.




 Casi siempre, el síndrome se
  presenta antes de que el
embarazo esté cerca de las 37
          semanas.
FACTORES DE RIESGO
         • Multípara
         • Edad avanzada
         • Obesidad
         • Raza blanca
         • Embarazo a termino
           o pre-termino
           avanzado
         • Mujeres con HTA
DIAGNOSTICO
• Cuadro hemático
• Lamina periférica
• Creatinina y urea
• Bilirrubina
• Prueba de función
  hepática
• Parcial de orina
• T.A.C
• Monitoreo fetal
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
HIDRALAZINA
      • Pres: amp de
        20mg/1ml y tb de
        50mg
      • Ind: Hipertensión
        arterial, I.C.C
      • R.A.M: disnea,
        cefalea, urticaria,
        ansiedad, paresias,
        somnolencia.
SULFATO DE MAGNESIO
• Pres: amp 20%/10ml
• Ind: antihipertensivo,
  anticonvulsivante en
  eclampsia,
  tocolitico,broncodilata
  dor, tto en deficiencia
  de Mg
• RAM: sofocos,
  depresion respiratoria,
  nefrotoxico, emesis,
  sequedad bucal,
  hipotensión
CARBONATO DE CALCIO

         • Pres: 1500mg
         • Ind: osteoporosis,
           hipocalcemia,
           hipertensión gravídica,
           hiperacidez gástrica
         • RAM: anorexia,
           estreñimiento, diarrea,
           eructos, flatulencia,
           náuseas.
BETAMETASONA
• Pres: amp 4mg/1ml y
  8mg/2ml, crema al 0.1%
  y 0.5%
• Ind: broncodilatador,
  enfermedades
  autoinmunes,
  madurador pulmonar,
  antiinflamatorio
• RAM: rash vaginal,
  transtorno de
  cicatrización, urtucaria.
TRANSFUSION DE
COMPONENTES SANGUINEOS
 Indicado para corregir o prevenir la hemorragia
    asociado a alteraciones cuantitativas de las
                    plaquetas.

         TERAPEUTICAS             PROFILACTICAS
         Pacientes con              Pacientes con
      hemorragia activa y      recuento plaquetario
        con un recuento          inferior a 10000 por
      plaquetario inferior a    mm3 sin hemorragia
        50.000 por mm3
CUIDADOS
DE ENFERMERÍA
• Reposo absoluto
• Valorar continuamente la T.A
• Control estricto de líquidos cada hora
• Vigilar patrón respiratorio
• Auscultar campos pulmonares para
  detectar edema
• Valorar reflejos y estado de
  consciencia
• Posición cubito lateral izquierdo
• Monitoreo fetal
PREVENCIÓN
• Control prenatal
• Detección de
  factores de riesgo
• Promover el uso de
  dieta normo sódica
  en la gestación
• Administración de
  calcio (600mg/dia)
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Sindrome de HELLP

  • 2. ¿QUE ES? Es un grupo de síntomas que padecen las mujeres embarazadas, (complicación obstétrica)
  • 3. H (Hemolytic anemia) – Anemia hemolítica E (Elevated Liver enzyme) - Elevación de enzimas hepáticas L L (Low Platelet count) - Trombocitopenia P
  • 4. ÓRGANOS AFECTADOS Placenta: circulación útero- placenta-feto. Hígado: es el más afectado en este síndrome.
  • 5. ÓRGANOS AFECTADOS Riñones: glomeruloendoteliosis Cerebro: hemorragia cerebral. Sistema respiratorio: Sx distress respiratorio en adulto
  • 6. CLASIFICACIÓN TIPOS HELLP PARCIAL SINDROME DE HELLP Por lo menos un criterio Todos los criterios CLASES CALSE 1 CLASE 2 CLASE 3 plaquetas por plaquetas entre plaquetas entre debajo de 51000/mm3 y 101000/mm3 y 50000/mm3 100000/mm3 150000/mm3
  • 7. SÍNTOMAS Y SIGNOS • Fatiga o no sentirse bien • Edema • Cefalea • Náuseas y vómitos que siguen empeorando • Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen • Trombocitopenia • Visión borrosa • Hemorragia nasal u otro sangrado que no para fácilmente (raro) • Convulsiones (raro)
  • 8. En el examen físico se puede encontrar:  Sensibilidad abdominal  Hepatomegalia  Hipertensión arterial
  • 9. CAUSAS No se ha encontrado una causa exacta. Casi siempre, el síndrome se presenta antes de que el embarazo esté cerca de las 37 semanas.
  • 10. FACTORES DE RIESGO • Multípara • Edad avanzada • Obesidad • Raza blanca • Embarazo a termino o pre-termino avanzado • Mujeres con HTA
  • 11. DIAGNOSTICO • Cuadro hemático • Lamina periférica • Creatinina y urea • Bilirrubina • Prueba de función hepática • Parcial de orina • T.A.C • Monitoreo fetal
  • 13. HIDRALAZINA • Pres: amp de 20mg/1ml y tb de 50mg • Ind: Hipertensión arterial, I.C.C • R.A.M: disnea, cefalea, urticaria, ansiedad, paresias, somnolencia.
  • 14. SULFATO DE MAGNESIO • Pres: amp 20%/10ml • Ind: antihipertensivo, anticonvulsivante en eclampsia, tocolitico,broncodilata dor, tto en deficiencia de Mg • RAM: sofocos, depresion respiratoria, nefrotoxico, emesis, sequedad bucal, hipotensión
  • 15. CARBONATO DE CALCIO • Pres: 1500mg • Ind: osteoporosis, hipocalcemia, hipertensión gravídica, hiperacidez gástrica • RAM: anorexia, estreñimiento, diarrea, eructos, flatulencia, náuseas.
  • 16. BETAMETASONA • Pres: amp 4mg/1ml y 8mg/2ml, crema al 0.1% y 0.5% • Ind: broncodilatador, enfermedades autoinmunes, madurador pulmonar, antiinflamatorio • RAM: rash vaginal, transtorno de cicatrización, urtucaria.
  • 17. TRANSFUSION DE COMPONENTES SANGUINEOS Indicado para corregir o prevenir la hemorragia asociado a alteraciones cuantitativas de las plaquetas. TERAPEUTICAS PROFILACTICAS Pacientes con Pacientes con hemorragia activa y recuento plaquetario con un recuento inferior a 10000 por plaquetario inferior a mm3 sin hemorragia 50.000 por mm3
  • 19. • Reposo absoluto • Valorar continuamente la T.A • Control estricto de líquidos cada hora • Vigilar patrón respiratorio • Auscultar campos pulmonares para detectar edema • Valorar reflejos y estado de consciencia • Posición cubito lateral izquierdo • Monitoreo fetal
  • 21. • Control prenatal • Detección de factores de riesgo • Promover el uso de dieta normo sódica en la gestación • Administración de calcio (600mg/dia) • Espaciamiento de las gestaciones • Hospitalización precoz
  • 22. GRACIAS POR SU ATENCIÓN Evelyn Roxana Mosquera O. Auxiliar en Enfermería