Facultad de Odontología, UNAM.

1. ARTICULACIÓNARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULARTEMPOROMANDIBULAR

2. GeneralidadesGeneralidades
 Unidad estructural y funcionalUnidad estructural y funcional
encargado de la masticación, habla yencargado de la masticación, habla y
deglucióndeglución
 RespiraciónRespiración
 Percepción gustativaPercepción gustativa
 Articulación alveolodentaria,Articulación alveolodentaria,
ligamentos, músculos masticadores,ligamentos, músculos masticadores,
control neurológicocontrol neurológico

3. GeneralidadesGeneralidades
 Articulación sinovialArticulación sinovial
 Guía movimientos mandibularesGuía movimientos mandibulares
 Articulación dentariaArticulación dentaria
 Propioceptores a nivel periodontalPropioceptores a nivel periodontal
 Protección por traumas de oclusiónProtección por traumas de oclusión

4. GeneralidadesGeneralidades
 Diartrosis bicondíleaDiartrosis bicondílea
 Disco articularDisco articular
 Fluido sinovialFluido sinovial
 Cóndilo de la mandíbulaCóndilo de la mandíbula
 Eminencia articularEminencia articular
 CápsulaCápsula
 Ligamentos: principales y accesoriosLigamentos: principales y accesorios

5. GeneralidadesGeneralidades
 MovimientosMovimientos
 Ascenso y descensoAscenso y descenso
 ProtrusiónProtrusión
 RetrusiónRetrusión
 LateralidadLateralidad

6. DesarrolloDesarrollo
 8a. semana de gestación8a. semana de gestación
 Blastemas condilar y glenoideoBlastemas condilar y glenoideo
 Banda de ectomesénquimaBanda de ectomesénquima
 Adyacente al cartílago de Meckel yAdyacente al cartílago de Meckel y
mandíbulamandíbula
 12 semanas se juntan los blastemas12 semanas se juntan los blastemas

7. DesarrolloDesarrollo
 Blastema condilarBlastema condilar
 Cartílago condilarCartílago condilar
 Porción inferior discoPorción inferior disco
 Cápsula articularCápsula articular
 Blastema glenoideoBlastema glenoideo
 Eminencia articularEminencia articular
 Región posterosuperior del discoRegión posterosuperior del disco
 Porción superior de cápsulaPorción superior de cápsula

8. DesarrolloDesarrollo
 Tejido ectomesenquimatoso entreTejido ectomesenquimatoso entre
blastemas origina cavidades supra eblastemas origina cavidades supra e
infradiscal, membrana sinovial yinfradiscal, membrana sinovial y
ligamentos intraarticularesligamentos intraarticulares

9. Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 Cóndilo sitio de crecimientoCóndilo sitio de crecimiento
 Unido parte posterior de ramaUnido parte posterior de rama
ascendenteascendente
 Cartílago hialinoCartílago hialino
 Cubierto capa delgada de tejidoCubierto capa delgada de tejido
mesenquimatoso fibrosomesenquimatoso fibroso

10. Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 HistologíaHistología
 Zona superficialZona superficial
 Zona proliferativaZona proliferativa
 Zona de condroblastos y condrocitosZona de condroblastos y condrocitos
 Zona de erosiónZona de erosión

11. Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 HistologíaHistología
 Zona superficialZona superficial
 Cubierta de mesénquimaCubierta de mesénquima
 Semejante a membrana epitelioide (sin láminaSemejante a membrana epitelioide (sin lámina
basal)basal)
 Estructura fibrosaEstructura fibrosa
 CapilaresCapilares

12. Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 HistologíaHistología
 Zona proliferativaZona proliferativa
 Células inmaduras dentro de red de fibrasCélulas inmaduras dentro de red de fibras
colágenas y argirófilascolágenas y argirófilas

13. Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 HistologíaHistología
 Zona de condroblastos y condrocitosZona de condroblastos y condrocitos
 Células cartilaginosasCélulas cartilaginosas
 Matriz extracelularMatriz extracelular
 ProteoglucanosProteoglucanos

15. Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 HistologíaHistología
 Zona de erosiónZona de erosión
 Condrocitos hipertróficosCondrocitos hipertróficos
 Matriz extracelular calcificadaMatriz extracelular calcificada
 Células necróticasCélulas necróticas
 CondroblastosCondroblastos
 Espículas óseas en formaciónEspículas óseas en formación

19. Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular
 12 SVI12 SVI
 Cavidad infradiscalCavidad infradiscal
 Hendidura en ectomesénquima porHendidura en ectomesénquima por
encima de la cabeza condilarencima de la cabeza condilar
 Apoptosis por movimientos del cóndilo yApoptosis por movimientos del cóndilo y
de tejidos conectivosde tejidos conectivos
 Cavidad supradiscal (compartimientoCavidad supradiscal (compartimiento
temporal)temporal)

20. Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular
 Banda ectomesenquimáticaBanda ectomesenquimática
 Células semejantes a fibroblastosCélulas semejantes a fibroblastos
 Escasas fibras colágenasEscasas fibras colágenas
 Estructura bilaminar evidente en áreaEstructura bilaminar evidente en área
retrodiscalretrodiscal
 Abundantes vasos sanguíneos yAbundantes vasos sanguíneos y
nerviosnervios

21. Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular
 Extremos anterior y posterior seExtremos anterior y posterior se
extienden para formarextienden para formar cápsulacápsula
 Delante de haces musculares delDelante de haces musculares del
pteigoideopteigoideo
 En región posterior se uneEn región posterior se une
revestimiento mesenquimático derevestimiento mesenquimático de
superficie condilarsuperficie condilar

22. Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular
 Interior de cavidades articulares, elInterior de cavidades articulares, el
tejido conectivo superficial emitetejido conectivo superficial emite
proyecciones para formar plieguesproyecciones para formar pliegues
con pequeños capilares:con pequeños capilares: vellosidadesvellosidades
sinovialessinoviales

23. Vellosidades sinovialesVellosidades sinoviales

24. Vellosidades sinovialesVellosidades sinoviales

25. Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular
 Mioblastos forman músculoMioblastos forman músculo
pterigoideo externo en 9a. Semanapterigoideo externo en 9a. Semana
 Dos hacesDos haces
 Inferior se fijará en cóndiloInferior se fijará en cóndilo
 Superior unirá al disco en formaciónSuperior unirá al disco en formación

26. Etapa avanzadaEtapa avanzada
 14 SVI14 SVI
 Reflejos de succión y degluciónReflejos de succión y deglución
 20 SVI20 SVI
 Maduración condilarMaduración condilar
 Diferenciación de músculos de laDiferenciación de músculos de la
masticaciónmasticación

27. Etapa avanzadaEtapa avanzada
 Aumento del cóndiloAumento del cóndilo
 Crecimiento intersticialCrecimiento intersticial
 Aposición del cartílago condilarAposición del cartílago condilar
 Formación de trabéculas óseas porFormación de trabéculas óseas por
osificación endocondralosificación endocondral

28. Etapa avanzadaEtapa avanzada
 Formación de fosa temporalFormación de fosa temporal
 12 SVI12 SVI
 Desarrollo de trabéculas óseas por osificaciónDesarrollo de trabéculas óseas por osificación
intramembranosaintramembranosa
 Fosa glenoideaFosa glenoidea
 Pared mediaPared media
 Pared lateralPared lateral
 Eminencia articularEminencia articular
 18-20 SVI18-20 SVI
 Articulación funcionalArticulación funcional

29. Etapa avanzadaEtapa avanzada
 Disco articularDisco articular
 Delgado área centralDelgado área central
 Engrosado en periferiaEngrosado en periferia
 Se une a cápsula articularSe une a cápsula articular
 Diferenciado 26 SVIDiferenciado 26 SVI
 Fibras colágenas y elásticasFibras colágenas y elásticas
 Abundantemente vascularizadoAbundantemente vascularizado
disminuye en vida posnataldisminuye en vida posnatal

30. Desarrollo y crecimientoDesarrollo y crecimiento
postnatalpostnatal
 Crecimiento continúa hasta 2a. década deCrecimiento continúa hasta 2a. década de
vidavida
 Morfología condilar, eminencia articular yMorfología condilar, eminencia articular y
fosa mandibular del temporal, se adquierefosa mandibular del temporal, se adquiere
con erupción dentalcon erupción dental
 Fosa mandibular se profundizaFosa mandibular se profundiza
 Eminencia articular se agranda conformeEminencia articular se agranda conforme
desarrollo de huesos laterales de cráneo ydesarrollo de huesos laterales de cráneo y
aparecen dientes primariosaparecen dientes primarios

31. Desarrollo y crecimientoDesarrollo y crecimiento
postnatalpostnatal
 Proliferación de cartílago condilar yProliferación de cartílago condilar y
formación de tejido óseo, facilita elformación de tejido óseo, facilita el
crecimiento de rama mandibularcrecimiento de rama mandibular
 Superficies articulares y disco:Superficies articulares y disco:
cambios constantescambios constantes
 Calcificación articular con la edadCalcificación articular con la edad

32. ATM maduraATM madura
Fosa y disco mandibularSuperficie articular
cóndilo maduro
Eminencia
articular
Región
retrodiscal

33. Estructuras histológicasEstructuras histológicas
 Superficies articularesSuperficies articulares
 Disco articularDisco articular
 Ligamentos y cápsulaLigamentos y cápsula
 Membranas sinovialesMembranas sinoviales
 Líquido sinovialLíquido sinovial

34. Estructura histológicaEstructura histológica
 Superficies articularesSuperficies articulares
 Superior: cóndilo mandibularSuperior: cóndilo mandibular
 Inferior: cóndilo del temporalInferior: cóndilo del temporal
 Cavidad glenoideaCavidad glenoidea
 Fosa mandibularFosa mandibular

35. Estructura histológicaEstructura histológica
 Superficies articularesSuperficies articulares
 Amortigua presiones y las distribuyeAmortigua presiones y las distribuye
sobre superficies óseas articularessobre superficies óseas articulares

36. Superficie articular (cóndiloSuperficie articular (cóndilo
maduro)maduro)

37. Superficie articular (cóndiloSuperficie articular (cóndilo
maduro)maduro)

38. Región retrodiscalRegión retrodiscal

39. Fibras de colágena en discoFibras de colágena en disco

40. Fibras de colágena en discoFibras de colágena en disco

41. Fosa y disco mandibularFosa y disco mandibular

42. Eminencia articularEminencia articular

43. Estructura histológicaEstructura histológica
 LigamentosLigamentos
 Unen huesosUnen huesos
articularesarticulares
 Fibras de colágenaFibras de colágena
 PrincipalesPrincipales
 CapsularCapsular
 ColateralesColaterales
 TemporomandibularTemporomandibular
 AccesoriosAccesorios
 PterigomandibularPterigomandibular
 EsfenomandibularEsfenomandibular
 EstilomandibuilarEstilomandibuilar

44. Membrana sinovialMembrana sinovial

45. Membrana sinovialMembrana sinovial