Agenesia de ovario

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DR. ERASMO CARLOS MENDEZ ALBORES R4 GO

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Agenesia de ovario

  1. 1. { AGENESIA DE OVARIO DR LUIS SALAZAR MONTIEL G Y O DR ERASMO CARLOS MENDEZ ALBORES R4GO
  2. 2. AGENESIA DE OVARIO
  3. 3.  ES UNA ENTIDAD MUY RARA  ALREDEDOR DE 20 CASOS PUBLICADOS  EN LA LITERATURA  LA MAYORIA O TOTALIDAD DE LOS CASOS REGISTRADOS SON DX. DE MANERA INCIDENTAL AGENESIA DE OVARIO
  4. 4.  LA AUSENCIA ASINTOMATICA UNILATERAL DE OVARIO SE EXPLICA POR 2 RAZONES PRICIPALES:  LA PRIMERA ES UNA MALFORMACION CONGENITA ( AGENESIA, APLASIA)  O UNA TORCION DEL PEDICULO OVARICO DURANTE LA VIDA FETAL, NIÑEZ O ADULTA. AGENESIA DE OVARIO
  5. 5.  SE CONSIDERA QUE LA INCIDENCIA REAL DE AGENESIA UNILATERAL CONGENITA DE OVARIO ES DE ALREDEDOR DE 1 EN 11,240 CASOS, .0089%. AGENESIA DE OVARIO EPIDEMIOLOGIA
  6. 6.  SE HAN REPORTADO CASOS DE AGENESIA CONGENITA DE OVARIO ACOMPAÑADA DE AGENESIA DE TROMPA DE FALOPIO, ESTA PATOLOGIA ES AUN MENOR EN INCIDENCIA. AGENESIA DE OVARIO
  7. 7.  EN LOS CASOS REPORTADOS EN EL PRESENTE ARTICULO, EL PRIMER CASO SE ENCONTRO AL PRESENTARSE LA PACIENTE CON SX. DOLOROSO ABDOMINAL, ENCONTRANDO DURANTE LA LAPAROSCOPIA AUSENCIA DE OVARIO DERECHO, CON ADHERENCIA DE TUBA UTERINA A UTERO Y EPIPLON. LAS ADHERENCIAS CAUSABAN EL DOLOR ABDOMINAL MOTIVO DE LA INTERVENCION, IZQUIERDO NORMAL AGENESIA DE OVARIO
  8. 8.  EN EL SEGUNDO CASO SE REALIZO LAPAROSCOPIA POR PRESENCIA DE ENDOMETRIOSIS, ENCONTRANDO AUSENCIA DE OVARIO Y TUBA UTERINA DERECHA, CON ADHERENCIAS FINAS DE PERITONEO PARIETAL CON UTERO, VEJIGA E INTESTINO, SIN ANOMALIAS DEL TRACTO URINARIO. ENDOMETRIOSIS IZQUIERDA. AGENESIA DE OVARIO
  9. 9.  EN EL ULTIMO CASO SE REALIZO LAPAROSCOPIA SEC. A INFERTILIDAD, SE ENCONTRO QUISTE DE OVARIO IZQUIERDO CON ADHERENCIA DE LA TUBA, Y AGENESIA DE OVARIO DERECHO SIN ENCONTRAR ALTERACIONES UTERINAS, REALIZANDO POSTERIORMENTE FERTILIZACION IN VITRO. AGENESIA DE OVARIO
  10. 10.  SINTOMAS Y SIGNOS  EN LAS PACIENTE CON AGENESIA DE OVA RIO UNILATERAL NO SE OBSERVAN SINTOMAS, NI SIGNOS DE LA PATOLOGIA DEBIDO A QUE LA PRESENCIA DEL OTRO OVARIO SUPLE LA FUNCION. AGENESIA DE OVARIO
  11. 11.  EL DESARROLLO DE LA PACIENTE ES NORMAL, CON INICIO DE MENARCA, PUBARCA Y TELARCA NORMALES.  SE HA OBSERVADO LEVE DISMINUCION DE LA FERTILIDAD, SIN EMBARGO SE HA DOCUMENTADO LA EXISTENCIA DE PATOLOGIA AGREGADA EN OVARIO EXISTENTE. AGENESIA DE OVARIO
  12. 12. AGENESIA DE OVARIO
  13. 13. AGENESIA DE OVARIO
  14. 14. AGENESIA DE OVARIO
  15. 15. AGENESIA DE OVARIO
  16. 16.  EXISTEN DOS EXPLICACIONES POSIBLES DE LA AGENESIA DE OVARIO UNILATERAL  DEFICIENCIA EN EL DESARROLLO DEL CONDUCTO MULLERIANO Y EL SISTEMA MESONEFRICO (WOLF).  O UN DEFECTO LOCALIZADO EN LA CRESTA GENITAL Y EL CONDUCTO CAUDAL MULLERIANO. AGENESIA DE OVARIO
  17. 17.  EN CASO DE DEFECTO DEL CONDUCTO MULLERIANO SE ESPERARIA TAMBIEN ENCONTRAR UN UTERO UNICORNE, TROMPA RUDIMENTARIA Y RIÑON ECTOPICO.  LA AUSENCIA DE TROMPA DE FALOPIO SE HA CONSIDERADO POR LA FALTA DE CANALIZACION DEL CONDUCTO MULLERIANO. AGENESIA DE OVARIO
  18. 18.  SE HA CONSIDERADO QUE UN ACCIDENTE VASCULAR O LA MISMA FALTA DE CANALIZACION DE LA PARTE DISTAL DE LA TROMPA DE FALOPIO PUEDE OCACIONAR AGENESIA DE GONADAS. SIN EMBARGO NO SE HA ENCONTRADO UNA RAZON EVOLUTIVA ADECUADA PARA ESTA PATOLOGIA. AGENESIA DE OVARIO
  19. 19.  LA SEGUNDA CAUSA POR TORCION DE PEDICULO OVARICO, SUSTENTADA POR EL HALLAZGOS DE ESTRUCTURAS OVOIDES ENCONTRADAS EN EL EPIPLON QUE SUGIEREN OVARIO PARASITARIO.  SE ENCONTRO 1 CASO DE NIÑA DE 8 AÑOS CON AGENESIA DE OVARIO. AGENESIA DE OVARIO
  20. 20.  TENIENDO EN CUENTA LA FALTA DE ALGUNA MALFORMACION ANATOMICA CONCOMITANTE, LA HIPOTESIS DE DEFECTO CONGENITO ES BASTANTE DEBIL. SIN EMBARGO NO PUEDE SER EXCLUIDA DEBIDO A LA POCA CANTIDAD DE CASOS REGISTRADOS. AGENESIA DE OVARIO
  21. 21.  EL DIAGNOSTICO EN LOS CASOS REPORTADOS SE REALIZO CON LAPAROSCOPIA DE MANERA ACCIDENTAL, DEBIDO A DOLOR ABDOMINAL DIFUSO.  SE HAN REPORTADO TAMBIEN POR USG DE MANERA ACCIDENTAL. AGENESIA DE OVARIO
  22. 22.  NO SE REQUIERE DE TRATAMIENTO ESPECIFICO DEBIDO A QUE LA PRESENCIA DE LA GONADA CONTRALATERAL SUPLE LA FUNCION ESPERADA.  SE TRATAN LOS PADECIMIENTOS CONCOMITANTES DE MANERA ESPECIFICA. AGENESIA DE OVARIO
  23. 23. AGENESIA DE OVARIO
  24. 24. AGENESIA DE OVARIO
  25. 25. AGENESIA DE OVARIO
  26. 26. GRACIAS

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