1. Anamnesis Filiación: | Nombre: L.R.P Edad: 32 años Raza: mestiza Ocupación: Ama de casa Natural y procedente de Lim Personales: . HTA(-) DM(-) Asma(-) TBC(-) Hepatitis(-) RAM(-) Transfusiones(-) Intervenciones. Qx(+) CST en el 20 01 Habitos nocivos: Niega Antecedentes familiares: Padre fallecido por ca.de próstata Enfermedad actual: TE: 1 semana FI: brusco C: progresivo 1 s.a.i. Paciente inicia cuadro clínico con dolor abdominal en hipogastrio, tipo cólico , que se irradia a región lumbar, de intensidad 7/10, por lo cual se automedica con 1 tableta de Buscapina®, con lo cual cede dolor abdominal. 6 d.a.i. Presenta dolor abdominal de las características antes descritas pero de intensidad 10/10, por lo que acude a Hospital Los Olivos donde le aplican analgésicos IM, se le realiza ecografía renal y le diagnostican litiasis renal , siendo dada de alta, con mejoría parcial de síntomas. 5 d.a.i. Reaparece dolor abdominal, cólico, localizado en hipogastrio, irradiado a región lumbar, de intensidad 7/10, asociado a fiebre de 38°C, naúseas y vómitos en 2 oportunidades. Se automedica con 1 tableta de Antagina® con lo cual ceden síntomas. 2 d.a.i. Presenta vómitos en 3 oportunidades y disuria. 1 d.a.i. Presenta fiebre de 38°C que no cede con Paracetamol. d.i. Presenta fiebre de 40°C, dolor abdominal de intensidad 8/10 asociado a malestar general, motivo por lo cual acude a emergencia de este hospital. Funciones Biológicas: Apetito: Hiporexia Sed: Incrementada Orina: Conservada Deposiciones: estreñimiento

2. Examen Físico: FC: 64x FR: 24x PA: 122/80 Paciente en AREG, REH, REN en decúbito dorsal activo, con vía periférica permeable en brazo derecho Piel y Anexos: Normotérmica, leve palidez, llenado capilar <2seg. TCSC: No edemas Linfáticos: No linfadenomagelias Cuello: Tiroides no palpable Aparato Respiratorio: MV pasa bien en ACP, crépitos bibasales escasos, ventilando espontáneamente Aparato Cardiovascular: RCRR, de buena intensidad No soplos. PP(+) IY(-) Abdomen: RHA(+), blando, depresible, doloroso a la palpación en hipogastrio. No masas, no visceromegalias. G-U: PRU(-) PPL(+) lado I Neurológico: LOTEP, no déficit motot ni sensitivo

3. CASO CLINICO Paciente mujer de 32 años, con tiempo de enfermedad de 1 semana Servicio de Endocrinología –HNAL,H.M.H Sindrome doloroso abdominal Cólico Renal Litiasis Renal D/C ITU complicada

4. Fecha 26/03 30/03 5/04 7/04 14/04 Hto 37.8 32 Hb 12.6 10.7 Hma 2190 6660 Abast. 4 0 Seg. 85 69 Eos. 1 1 Basof. 0 1 Mon. 1 1 Linf. 7 24 Plaquetas 81000 272000 Glucosa 83 111 Urea 34 9 Creatina 1.07 0.54 0.73 TP 13.4 11.6 11.9 INR 1.27 1.08 1.1 BT 4.65 1.54 0.82 BD 4.29 1.01 0.20 BI 0.36 0.53 0.62 PT 4.59 8.54 Alb. 2.35 4.28 Glob. 2.24 4.26 FA 459 Amilasa 58 TGO 36 143 50 TGP 42 109 60 DHL 256 302 A. urico 3.74 Calcio T. 10.7 13.53 12.5 10.7 Fosforo 2.44 4.06 PTH 67.22 71.97 Calcio(orina) 152 417

5. Ca 2+ 26/3 28/3 2/4 3/4 5/4 8/4 12/4 14/4 20/4 29/4 1.45 1.43 1.5 1.36 1.58 1.66 1.13 1.42 1.45 1.46

6. CASO CLINICO Paciente mujer de 32 años, con tiempo de enfermedad de 1 semana? Servicio de Endocrinología –HNAL,H.M.H Sindrome doloroso abdominal Cólico Renal Litiasis Renal Sepsis: ITU complicada Hipercalcemia EAD

8. CALCIO

60. Y, EL DIAGNOSTICO ES