1. TUMORES HIPOFISIARIOS

8. Tumores hipofisiarios 25.6 No funcionantes: células vacías (“null”) y oncocitomas 1.1 Plurihormonales 9.0 Productores de gonadotropinas 1.0 Productores de TSH 5.1 Productores de ACTH silenciosos 10.1 Productores de ACTH 7.5 Productores de hGH y PRL 27.3 Productores de PRL 13.3 Productores de hGH Prevalencia (%) Tipo de adenoma 25 Craneofaringioma

11. PROLACTINA Dra. Armida Valencia Ruvalcaba

34. HIPERSECRECIÓN DE hGH Dra. Armida Valencia Ruvalcaba

41. Cuadro clínico de la acromegalia 64% Hiperhidrosis 72% Oligo o amenorrea 72% Artralgias 98 % Cambios faciales, en manos y pies Mas. 48% Fem. 52% Género  8.7 años Años promedio de evolución 42 años Edad promedio al diagnóstico

42. Cuadro clínico de la acromegalia 19% Defectos en campos visuales 21% Bocio 28% Hipertensión 36% Impotencia 40% Parestesias/ S. túnel del carpo 55% Cefalea

60. Respuesta de hGH a estímulos en los adenomas secretores de hGH (-) o respuesta paradógica Elevación L-Dopa (0.25-0.5 g VO) Sin elevación Elevación Glucagon (1 mg IM) Aumento en el 50% Sin modificación LH-RH (100  g IV) Aumento en el 50% Sin modificación TRH (200-500  g IV) (-) o respuesta paradógica < 2 ng/ml (2hrs) *CTG 75g VO Adenomas Respuesta normal Prueba

62. Tratamiento médico Octreotide (Sandostatin ®) 100  g IM, cada 8-12 hrs

64. Recaída post-quirúrgica 10 a 20% Microadenomas 22% Macroadenomas 48%