Aula clinica integral ii (blog) h calcio 2

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Aula clinica integral ii (blog) h calcio 2

  1. 1. UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL CAMPUS CACHOEIRA DO SUL CURSO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA INTEGRAL II MECANISMO DE AÇÃO DO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
  2. 2. Hidróxido de Cálcio Herman, 1920 CALXIL Heithersay & Stewart, 1975 MIC
  3. 3. <ul><li>Pó branco </li></ul><ul><li>pH alcalino 12,5 </li></ul><ul><li>Baixa solubilidade 1,2g/l água </li></ul>Hidróxido de Cálcio
  4. 4. Hidróxido de Cálcio <ul><li>CaCO 3 -------- CaO + CO 2 </li></ul><ul><li>CaO + H 2 O ----- Ca(OH) 2 </li></ul><ul><li>Ca(OH) 2 + CO 2 ----- CaCO 3 + H 2 O </li></ul>
  5. 5. DISSOCIAÇÃO IÔNICA Íons Ca +2 Hidróxido de Cálcio Íons (OH) 2 - Indução de reparo Ação antibacteriana Neutralização de endotoxinas
  6. 6. Os veículos devem possibilitar a dissociação iônica, e esta poderá ocorrer de diferentes formas, grau e intensidade. Hidróxido de Cálcio
  7. 7. Hidróxido de Cálcio VEÍCULOS Oleosos Hidrossolúveis Aquosos Viscosos
  8. 8. Hidróxido de Cálcio Oleosos PMCC ÓLEO DE OLIVA LIPIODOL ÓLEO DE PAPOULA
  9. 9. Água Destilada Soro Fisiológico Sol. Anestésicas Glicerina Polietilenoglicol 400 Propilenoglicol Hidróxido de Cálcio Hidrossolúveis Aquosos Viscosos
  10. 10. Necrose Pulpar <ul><li>Presença de Microrganismos ( KAKEHASHI et al., 1965 ) </li></ul><ul><li>Zonas não atingidas pelo preparo: </li></ul><ul><li>canais acessórios </li></ul><ul><li>deltas apicais </li></ul><ul><li>(BARBOSA et al.,1997) </li></ul>
  11. 11. Zonas não atingidas pelo preparo: Necrose Pulpar <ul><li>túbulos dentinários </li></ul><ul><li>lacunas de reabsorção no cemento </li></ul><ul><li>(BARBOSA et al.,1997) </li></ul>Uso da MIC !
  12. 12. Necrose Pulpar <ul><li>TROPE et al. 1999 J Endod </li></ul><ul><li>Acompanhamento Rx por 52 semanas </li></ul><ul><li>74% reparo adequado em 2 sessões </li></ul><ul><li>64% reparo adequado em 1 sessão </li></ul>“ Endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: single vs. multivisit treatment”
  13. 13. Necrose Pulpar “ A comparison of one vs. two appointment endodontic therapy in dog’s teeth with apical periodontitis” HOLLAND et al. 2003 J Endod Acompanhamento histológico após 6 meses <ul><li>Melhor reparo: grupo Ca(OH)2 por 14 dias, seguido pelo grupo Ca(OH)2 por 7 dias </li></ul><ul><li>Pior reparo: grupo sessão única </li></ul>
  14. 14. Ação antiinflamatória Ação antibacteriana Neutralização de endotoxinas Indução de reparo ATIVIDADES BIOLÓGICAS Hidróxido de Cálcio
  15. 15. Ação higroscópica Pontes de proteinato de cálcio Inibição da fosfolipase Hidróxido de Cálcio AÇÃO ANTIINFLAMATÓRIA Atividades biológicas
  16. 16. Hidróxido de Cálcio AÇÃO ANTIBACTERIANA Alcalinização do meio Atividades biológicas
  17. 17. Hidróxido de Cálcio Tronstad et al., 1981
  18. 18. Hidróxido de Cálcio AÇÃO ANTIBACTERIANA O tempo necessário para o Ca(OH) 2 promover uma desinfecção adequada do CR ainda é desconhecido. Atividades biológicas
  19. 19. Hidróxido de Cálcio AÇÃO ANTIBACTERIANA Quanto maior o tempo, teoricamente, maiores as chances de desinfecção dos túbulos dentinários. Atividades biológicas
  20. 20. Hidróxido de Cálcio NEUTRALIZAÇÃO DE ENDOTOXINAS (OH) - Lipídio A Core Antígeno O Hidrólise Atividades biológicas
  21. 21. Hidróxido de Cálcio INDUÇÃO DE REPARO Atividades biológicas Capeamento pulpar direto Curetagem pulpar Pulpotomia Apicetomia Perfurações Reabsorções radiculares
  22. 22. Hidróxido de Cálcio INDUÇÃO DE REPARO Atividades biológicas Ativação da adenosina trifosfatase Ativação da pirofosfatase Ativação da fosfatase alcalina (OH) - Ca +2
  23. 23. Hidróxido de Cálcio INDUÇÃO DE REPARO Atividades biológicas Trauma químico Ca(OH) 2 Polpa Lig. periodontal pH alcalino Baixa solubilidade Zona de desnaturação proteica Zona de necrose de coagulação Indução dos mecanismos de reparo
  24. 24. Desnatura e hidrolisa proteínas Ação alcalinizante Ação anti-hemorrágica ATIVIDADES QUÍMICAS Hidróxido de Cálcio
  25. 25. DESNATURA E HIDROLISA PROTEÍNAS Hidróxido de Cálcio Atividades químicas
  26. 26. AÇÃO ALCALINIZANTE Hidróxido de Cálcio Atividades químicas
  27. 27. AÇÃO ANTI-HEMORRÁGICA Hidróxido de Cálcio Atividades químicas
  28. 28. Ação de preenchimento Hidróxido de Cálcio ATIVIDADE FÍSICA
  29. 29. - Ca(OH) 2 - Técnica: Radiografia de Confirmação do Preenchimento Algodão + Selamento Provisório
  30. 30. Atividade física Hidróxido de Cálcio Impede ou retarda a infecção ou reinfecção do sistema de canais entre seções

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