El cáncer es una de las principales causas de muerte en México y muchos otros países, es importante conocer cada uno de los campos que pueden actuar en la rehabilitación del paciente para alcanzar una vida óptima, aquí se presenta principalmente el campo de acción de la fisioterapia en dicha enfermedad.

1. Desarrollo de habilidades en el uso de la tecnología, la
información y la comunicación
“La fisioterapia en el cáncer”
Profesora: Lilian Gaona Osorio
Alumno: Campos León José Emmanuel
Licenciatura en fisioterapia
Facultad de medicina
Fecha de entrega: 19 de octubre de 2014

2. Índice
 Introducción
 Generalidades del cáncer
 Estadísticas
 Cáncer de mama
 Afecciones en la caja torácica
 Problemas neuromusculares
 Tratamiento preoperatorio
 Tratamiento postoperatorio
 La importancia de la fisioterapia en el cáncer
 Complicaciones
 Trabajo multidisciplinario
 Prevención
 Recomendaciones al paciente
 Instauración del paciente
 Conclusión
 Bibliografía

3. Introducción
El cáncer es una de las principales causas de muerte en nuestro país, gran parte
de la población únicamente conoce los tratamientos típicos de esta enfermedad,
que son las radioterapias y las quimioterapias, sin embargo, hay otras ramas de la
salud que tienen gran influencia en la rehabilitación de estos pacientes, como la
nutrición y la fisioterapia. A través de este ensayo se dará a conocer información
importante de la enfermedad, estadísticas, el por qué da cáncer, qué tratamientos
pueden aplicarse, así como la ayuda que la familia puede darle al enfermo.
También vamos a tratar de dar algunas recomendaciones importantes para la
prevención y/o detección temprana del cáncer, algunas son muy sencillas y sin
costo alguno, por lo que se deben de tomar en cuenta.
El propósito de este ensayo es dar a conocer de manera general los tratamientos
y el papel de la fisioterapia en los principales tipos de cáncer como el cáncer de
mama. Se explicará en qué consisten estos tratamientos que ayudarán a la
movilidad y rehabilitación del miembro afectado.
Generalidades del cáncer
El cáncer, según la Organización Mundial de la Salud, es “un proceso de
crecimiento y diseminación incontrolados de células que puede aparecer
prácticamente en cualquier parte del cuerpo”. Esto provoca un tumor que puede
provocar metástasis en puntos distantes del organismo.
Entre las principales causas de esta enfermedad, las más comunes son por
ingesta de benceno (que se encuentra en el humo del cigarro), consumo excesivo
de alcohol, exposición excesiva a la luz solar, problemas genéticos, obesidad,
radiación, entre otros.
Los síntomas pueden variar de un tipo de cáncer a otro, sin embargo los que
ocurren en la mayoría son escalofríos, fatiga, fiebre, inapetencia, malestar general
y pérdida de peso.
Para diagnosticarlo, generalmente se hace una biopsia del tumor, además de
exámenes de sangre, radiografías, conteo sanguíneo completo, tomografías
computarizadas y resonancia magnética.

4. Entre los principales tratamientos contra esta enfermedad, está la cirugía, la
extirpación del tumor, radiografía y quimioterapia, siendo esta última muy
agotadora para los pacientes, ya que provoca debilidad en el sistema
inmunológico.
Estadísticas
El cáncer es una enfermedad que afecta a un gran número de mexicanos, con
cifras de casi 80 mil personas fallecidas al año, y una incidencia de 66 mil casos al
año en hombres, y más de 82 mil en mujeres, siendo el cáncer de mama la
segunda causa de muerte entre las mujeres de 20 años o más (15.38 de cada 100
mujeres).
Cáncer de mama
Este tipo de cáncer, como su nombre lo indica, comienza en los tejidos mamarios,
existen 2 tipos, el carcinoma ductal, que comienza en los conductos que llevan
leche desde la mama hasta el pezón, y el carcinoma lobulillar.
A medida que la mujer envejece, va aumentando su probabilidad de padecerlo,
siendo la mayoría de los casos en mujeres de 50 años en adelante. Esta
probabilidad aumenta si hay antecedentes familiares de cáncer, y otras causas
que se pueden evitar como el consumo de alcohol o la obesidad.
Los principales síntomas son tumores mamarios o cerca de la axila, cambio en el
tamaño, forma o textura de las mamas o del pezón, dolor o molestia en las mamas
e hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila.
Las formas de examinar el tejido para saber si hay cáncer, son resonancias
magnéticas, ecografías, tomografías computarizadas, mamografías, biopsia de
ganglios linfáticos, así como la autoexploración.
En este tipo de cáncer, la intervención del fisioterapeuta es de hasta un año, y debe
comenzar entre 24 y 48 horas después de la cirugía.
El tratamiento abarca el linfedema, para evitar la dificultad en la evacuación de linfa
en la extremidad afectada por la cirugía. Se puede utilizar el drenaje linfático
manual, terapia manual, vendaje compresivo y taping.

5. También es recomendable hacer ejercicios respiratorios, y ejercicios para la
movilidad del hombro intervenido.
Afecciones en la caja torácica
Dentro de las afecciones en esta zona, que principalmente se dan por inhalar humo
de tabaco, está la pleuresía, que es la inflamación del revestimiento de los
pulmones y el tórax (pleura), con lo que el paciente tendrá una gran dificultad para
respirar.
El tratamiento en este padecimiento se recomienda iniciarlo 15 días antes de la
intervención, tratamiento que principalmente abarcará la reeducación funcional
respiratoria, ejercicios de expansión respiratoria, expectoración dirigida, tos asistida,
ejercicios en miembro superior y cintura escapular, ejercicios de relajación y
respiración diafragmática dirigida.
Posterior a la operación, el tratamiento va a incluir nuevamente expectoración
dirigida, movilización pasiva de los hombros en pequeñas amplitudes y sin dolor,
respiración diafragmática, ejercicios de espiración forzada mediante el soplido, y si
está indicado, también se podrá aplicar vibroterapia.
Problemas neuromusculares
Estos problemas se deben por tumores medulares, metástasis vertebral, angioma
vertebral, neurioma o meningioma, lo que provocará paraplejias y paraparesias.
El papel del fisioterapeuta, será aplicar masaje de drenaje, ejercicios respiratorios,
mantener o recuperar la movilidad articular, prevenir la espasticidad y aplicar
ergoterapia.
Tratamiento preoperatorio
El tratamiento en donde interviene la fisioterapia, no sólo es después de la
intervención quirúrgica o por quimioterapias, este es necesario desde antes de la
operación, este tratamiento incluye tratamientos posturales, ejercicios respiratorios,
movilización del miembro afectado (por ejemplo; hombro y cintura escapular en

6. cáncer de mama), así como la motivación y confianza que necesitará el paciente
antes de ser intervenido.
Tratamiento postoperatorio
Después de la intervención, el tratamiento fisioterapéutico es casi inmediato,
incluso antes de 24 horas de la operación, este tratamiento va a incluir una
educación postural y movilización progresiva, masaje circulatorio, y se continuará
con los ejercicios respiratorios del tratamiento preoperatorio. Si no hay lesiones
cutáneas, se puede aplicar hidroterapia después de la cicatrización.
La importancia de la fisioterapia en el cáncer
Según la Confederación Mundial de la Fisioterapia (W.C.P.T.), la fisioterapia se
define como el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la
aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas
afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel
adecuado de salud. Si bien no se va a curar el cáncer por medio de la fisioterapia,
será benéfica para el paciente, lo ayudará de una mejor manera a recuperar la
movilidad del miembro afectado y a mejorar el aspecto de la cicatriz, además de
darle confianza y motivación al paciente, al integrarlo a la sociedad más rápido.
Complicaciones
Uno de los principales problemas que presentan los pacientes con cáncer, son los
linfedemas, que se tratan mediante drenaje linfático manual, posición en declive del
miembro superior, masaje circulatorio, compresión neumática intermitente y
presoterapia.
También puede haber rigidez articular en el paciente, dada la falta de movilidad, lo
que se tratará mediante ejercicios, sin llegar a lastimar al paciente.
Trabajo multidisciplinario

7. El cáncer es una enfermedad que no sólo afecta físicamente, y no sólo se trata de
manera quirúrgica, por lo que es necesario un tratamiento que además de incluir al
cirujano, oncólogos y demás equipo relacionado a la medicina, es recomendable
que los pacientes visiten al psicólogo, así como sus familiares, ya que el duelo
posterior a la noticia del diagnóstico del cáncer puede ser muy duro. Dado que las
radioterapias y quimioterapias provocan debilidad, la visita al nutriólogo también es
importante. Para no descuidar al paciente, la ayuda por parte de un enfermero se
puede incluir en el trabajo multidisciplinario. Por último, como ya se mencionó, el
fisioterapeuta también tiene que intervenir en el tratamiento ya que le ayudará al
enfermo en la movilidad de su miembro afectado.
Prevención
Si bien hay factores que llevan al cáncer que no se pueden modificar, sí hay
muchos que reducirán el riesgo de padecerlo, principalmente consumiendo una
dieta saludable, haciendo ejercicio de manera regular, reduciendo el consumo
excesivo de alcohol, manteniendo un peso saludable, minimizando la exposición a
la radiación y a químicos tóxicos, no fumando ni masticando tabaco, reduciendo la
exposición al sol, así como visitar al médico con regularidad para descartar la
posibilidad de padecerlo, ya que una exploración que detecte el cáncer en una
etapa inicial, aumenta las probabilidades de que sea curado.
Recomendaciones al paciente
Para una mejor rehabilitación, es recomendable que el paciente vaya con todos los
especialistas ya mencionados, además de asistir a todas sus sesiones.
También se recomienda no llevar cargas pesadas, evitar prendas ajustadas, las
mujeres no deben cambiar de marca de sujetador, ya que pueden haber reacciones
alérgicas que se pueden confundir con la radioterapia, evitar la exposición
prolongada al sol, cuidarse los daños cutáneos ya que pueden ser propensos a una
infección.
Instauración del paciente

8. La rehabilitación va a variar de paciente a paciente, el tratamiento puede durar
desde unos meses hasta toda la vida, sin embargo, el plan de trabajo de los
especialistas procurará ser tan óptimo como sea posible para que el paciente se
reintegre a la sociedad de manera más rápida.
Conclusión
A partir de la información recaudada, las dudas que pueden llegar a generarse
acerca de la importancia de la fisioterapia en el tratamiento de pacientes con
cáncer pueden aclararse de cierta manera, asimismo está claro que las
intervenciones quirúrgicas no son absolutas, ya que en el tratamiento vamos a
incluir a más profesionales de la salud.
En este ensayo se presentaron los principales métodos que aplica la fisioterapia
en pacientes que padecen cáncer, realmente poco conocidos por la sociedad, ya
que la fisioterapia no está muy bien difundida, mucho menos relacionada con esta
enfermedad.
A través de este ensayo se busca hacer conciencia en la sociedad de que el
cáncer no significa el fin del mundo, ya que existen métodos que ayudarán a tener
una mejor calidad de vida y una mayor funcionabilidad en los miembros afectados.
De igual manera es importante que las personas que lean este ensayo, presten
mucha atención al apartado de la prevención, si bien los profesionales de la salud
están trabajando para que las personas con cáncer tengan una mejor calidad de
vida, lo más óptimo es prevenir la enfermedad, no tratarla como tal.
Bibliografía
Guerrero Castillo, Juan José (1998) “Rehabilitación funcional en el paciente
oncológico. Líneas de acción y actividades fisioterápicas generales” Recuperado el
19 de octubre de 2014, de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-adulto/
fisioterapia_en_oncologia.pdf
Aparicio, Antón. “Intervenciones de la fisioterapia en oncología” Elsevier [En línea]
Septiembre 2006 Vol.28 No.5 [Fecha de consulta: 19 de octubre de 2014]

9. Disponible en:http://zl.elsevier.es/es/revista/fisioterapia-146/articulo/intervenciones-fisioterapia-
oncologia-13092916
Instituto Nacional de Geografía e Historia (2014) “Estadísticas a propósito de…día
mundial contra el cáncer (4 de febrero)” Recuperado el 19 de octubre de 2014, de
http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estadisticas/2
014/cancer0.pdf
Benavides Morales, Guillermina (2013) “Fisioterapia por una mejor calidad de vida”
Recuperado el 19 de octubre de 2014, de http://oncologia.mx/permalink/3273.html
Bascuñana Garrido, Blanca (2012) “Fisioterapia en cáncer de mama: nivel de
información en pacientes y personal sanitario” Recuperado el día 19 de octubre de
2014, de http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-cancer-mama