Aula Pós-graduação

1. FISIOPATOLOGIA ADRENAL E
INTERVENÇÕES
FARMACOCLÍNICAS

2. Anatomia
 Região cortical
 Região medular

3. Hormonios
Aldosterona
 Córtex Mineralocorticóides
Glicocorticóide
Cortisol
 Medula Adrenalina

4. Liberação e regulação dos
mineralocorticóides

5. ALDOSTERONA

6. Mineralocorticóide -
Aldosterona

7. Funções da Aldosterona
 Reabsorção de Sódio
 Excreção do Potássio
 Retenção de Líquido
 Pressão arterial

8. Terapia antihipertensiva
 Captopril
 Enalapril
Inibição da ECA
 Valsartan
 Losartana
Bloqueio dos receptores de angiotensina II
 Amilorida
 Espironolactona
Antagonista da aldosterona

9. CORTISOL

10. Glicococorticóide - Cortisol
 Síntese
Colesterol

11. Funções do cortisol
 Metabolismo dos carboidratos
 Gliconeogênese hepática
 Glicogênio
 Glicose – inibe a captação da mesma pelo
músculo e tecido adiposo e com isso.......
 Catabolismo proteico e redistribuição de
gordura

12. Funções do cortisol
 Cálcio e ossos
 Inibe a função dos osteoblastos – reabsorção
óssea e OSTEOPOROSE
 Excreção renal de cálcio
 Inibe a absorção de cálcio pelo intestino

13. Funções do cortisol
 Pressão arterial
 Sensibilidade dos vasos ao efeito das
catecolaminas – adrenalina e noradrenalina
 Sensibilidade dos vasos ao oxido nítrico
PRESSÃO ARTERIAL

14. Funções do cortisol
 Sistema Imune e Inflamação

15. Funções do cortisol
 Sistema nervoso e humor
 Excesso psicose, depressão
 Falta apatia, letargia

16. Aplicações do cortisol em
terapia
 Ação Anti-inflamatória
Inibição da fosfodiesterase e redução da síntese
de prostaglandinas
Betametasona
Dexametasona
Hidrocortisona
Prednisona
Prednisolona

17. Aplicações do cortisol em
terapia
 Ação imunossupressora
Inibição das lipoxigenases
Usado em alergias,
Transplantados,
Doença auto-imune
Perigo: infecções oportunistas

18. Efeitos adversos observados em
terapia

19. ADRENALINA

20. Região medular da adrenal
 Pode ser ativada em associação como SNA
Situações de stress, medo e fuga
 Ativação independente do SNA
hipoglicemia

21. Regulação da liberação de
adrenalina
 Reação de luta ou fuga
 Percepção ou antecipação de perigo
(ansiedade)
 Traumatismo
 Dor
 Hipovolemia
 Hipotensão
 Hipóxia
 Extremos de temperatura
 Exercício intenso
 Hipoglicemia

22. Ações da Adrenalina
Órgãos Ações
Coração Cronotropismo/ inotropismo positivo
Brônquios Dilatação
Vasos sanguíneo Dilatação/Constrição
Pupila Dilatação – midríase
Fígado Glicogenólise
Trato gastrintestinal Redução da motilidade
Trato geniturinário Relaxamento da bexiga

23. Aplicações clínicas
 Parada Cardíaca – reversão
Adrenalina
 Broncodilatação
Salbutamol
Fenoterol
Formoterol
 Vasoconstrição – descongestionante nasal
Nafazolina

24. FIM