Fisiopatologia adrenal

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Fisiopatologia adrenal

  1. 1. FISIOPATOLOGIA ADRENAL E INTERVENÇÕES FARMACOCLÍNICAS
  2. 2. Anatomia  Região cortical  Região medular
  3. 3. Hormonios Aldosterona  Córtex Mineralocorticóides Glicocorticóide Cortisol  Medula Adrenalina
  4. 4. Liberação e regulação dos mineralocorticóides
  5. 5. ALDOSTERONA
  6. 6. Mineralocorticóide - Aldosterona
  7. 7. Funções da Aldosterona  Reabsorção de Sódio  Excreção do Potássio  Retenção de Líquido  Pressão arterial
  8. 8. Terapia antihipertensiva  Captopril  Enalapril Inibição da ECA  Valsartan  Losartana Bloqueio dos receptores de angiotensina II  Amilorida  Espironolactona Antagonista da aldosterona
  9. 9. CORTISOL
  10. 10. Glicococorticóide - Cortisol  Síntese Colesterol
  11. 11. Funções do cortisol  Metabolismo dos carboidratos  Gliconeogênese hepática  Glicogênio  Glicose – inibe a captação da mesma pelo músculo e tecido adiposo e com isso.......  Catabolismo proteico e redistribuição de gordura
  12. 12. Funções do cortisol  Cálcio e ossos  Inibe a função dos osteoblastos – reabsorção óssea e OSTEOPOROSE  Excreção renal de cálcio  Inibe a absorção de cálcio pelo intestino
  13. 13. Funções do cortisol  Pressão arterial  Sensibilidade dos vasos ao efeito das catecolaminas – adrenalina e noradrenalina  Sensibilidade dos vasos ao oxido nítrico PRESSÃO ARTERIAL
  14. 14. Funções do cortisol  Sistema Imune e Inflamação
  15. 15. Funções do cortisol  Sistema nervoso e humor  Excesso psicose, depressão  Falta apatia, letargia
  16. 16. Aplicações do cortisol em terapia  Ação Anti-inflamatória Inibição da fosfodiesterase e redução da síntese de prostaglandinas Betametasona Dexametasona Hidrocortisona Prednisona Prednisolona
  17. 17. Aplicações do cortisol em terapia  Ação imunossupressora Inibição das lipoxigenases Usado em alergias, Transplantados, Doença auto-imune Perigo: infecções oportunistas
  18. 18. Efeitos adversos observados em terapia
  19. 19. ADRENALINA
  20. 20. Região medular da adrenal  Pode ser ativada em associação como SNA Situações de stress, medo e fuga  Ativação independente do SNA hipoglicemia
  21. 21. Regulação da liberação de adrenalina  Reação de luta ou fuga  Percepção ou antecipação de perigo (ansiedade)  Traumatismo  Dor  Hipovolemia  Hipotensão  Hipóxia  Extremos de temperatura  Exercício intenso  Hipoglicemia
  22. 22. Ações da Adrenalina Órgãos Ações Coração Cronotropismo/ inotropismo positivo Brônquios Dilatação Vasos sanguíneo Dilatação/Constrição Pupila Dilatação – midríase Fígado Glicogenólise Trato gastrintestinal Redução da motilidade Trato geniturinário Relaxamento da bexiga
  23. 23. Aplicações clínicas  Parada Cardíaca – reversão Adrenalina  Broncodilatação Salbutamol Fenoterol Formoterol  Vasoconstrição – descongestionante nasal Nafazolina
  24. 24. FIM

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