El documento describe la anatomía, histología, embriología, hormonas y función de la glándula tiroides. Explica que la tiroides está compuesta de folículos que contienen células epiteliales y coloide rico en tiroglobulina, del cual se sintetizan las hormonas tiroideas T3 y T4. También describe el metabolismo del yodo y selenio necesarios para la biosíntesis de las hormonas, y cómo el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides regula los niveles horm
1. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA “LUIS RAZETTI”
CÁTEDRA DE FISIOLOGIA
Emilia Díaz
1 de marzo de 2013
2. Hormonas tiroideas (HT).
Anatomía funcional de la glándula tiroides.
Metabolismo del yodo y metabolismo del selenio.
Identificación de los pasos y factores que regulan la biosíntesis y
secreción, transporte y metabolismo de las HT. Des yodación de las
HT.
El eje hipotálamo-hipófisis-tiroides: TRH, TSH.
Autorregulación. Adaptación de la tiroides a la deficiencia de yodo
Transportadores celulares de HT.
Mecanismo de acción y efectos fisiológicos de las HT.
Importancia de las hormonas tiroideas en el desarrollo cerebral.
Función de la glándula tiroides en el embarazo y en el recién
nacido. Niveles de hormonas tiroideas y TSH.
3. GLANDULA TIROIDES
• Situada en la parte
anterior del cuello
delante del cartílago
cricoides.
• Consta de dos lóbulos
unidos por un istmo.
• Peso:
– Al nacimiento 1-3 gr.
– Adulto 15-20 gr.
• Puede identificarse a los
16 -17 días de gestación
• Capacidad funcional de
concentrar yoduro 21
semanas de gestaciòn
4. Embriología
• Se identifica a los 16-17
dias de gestación
• Origen endodermico a
partir de la 3ª y 4ª bolsa
faríngea
• Migra caudalmente
siguiendo el camino del
conducto hipogloso
• Alcanza a los 40-50 dias
su localización definitiva
al fracturarse el hipogloso
5. HISTOLOGIA
• Formado por la
agrupación de folículos
T3 Y T4
• Células parafoliculares o
células C calcitonina.
• Folículo: unidad funcional
de la glándula
• Capa de células
epiteliales cuboides
• Interior del folículo:
líquido rico en proteínas
(coloide) que contiene
tiroglobulina.
COLOIDE
6. La Glándula Tiroides– Histología
Compuesta de esferas huecas, llamadas folículos.
células cuboidales(células del folìculo
cavidades del folìculo llenas de coloide
I
Las células foliculares producen Tiroglobulina
8. HORMONAS TIROIDEAS
OH OH
anillo externo
I I I
fenólico
I I
O O
I NH2 I NH2
anillo interno
tirosilo O OH O OH
TIROXINA (T4) 3,5,3’-TriiodothIronina (T3)
9. selenoproteínas
involucradas en la defensa antioxidativa
biosíntesis de las hormonas tiroideas y en el metabolismo de las hormonas
tiroideas
14. BIOSÍNTESIS Y SECRECIÓN DE
HORMONAS TIROIDEAS
(1) la captación de I- en el tirocito
(2) la oxidación del I- a I y la yodación de los
residuos tirosil dentro de la molécula de Tg para
formar las yodotirosinas (MIT y DIT), inactivas
como hormonas, y
(3) el acoplamiento de las yodotirosinas para
formar las yodotironinas (T3 y T4), activas como
hormonas.
23. CONTROL DE LA SÍNTESIS DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS
Tres mecanismos:
la autorregulación que depende de la
concentración de yodo,
las desyodasas hipofisiarias y periféricas
la regulación clásica por el eje
hipotálamo-hipófisis-tiroides.
24. EVITA UNA DISMINUCIÒN DE T3 EN EL PLASMA Y LA MAYORIA DE
LOS TEJIDOS A PESAR DE UNA MARCADA DISMINUCIÒN DE T4
PLASMÁTICA
RESPUESTAS EXTRATIROIDEAS (DESYODASAS) MITIGAN LA
DEFICIENCIA DE T3 EN LOS TEJIDOS DONDE ES MAYORITARIAMENTE
FORMADA A PARTIR DE T4
BLOQUEO DE LA SINTESIS DE HORMONAS
INHIBE OTRAS FUNCIONES (transporte de yoduro, formación de
AMPc, la generación de H2O2)
27. Otros fatores que regulan los niveles de HT
• Dieta: alta en carbohidratos incrementa los niveles
de T3 , resultando en un incremento en la tasa
metabólica (induce la termogénesis).
• Dietas bajas en carbohidratos disminuyen los
niveles de T3 levels, resultando en una disminuciòn
de la tasa metabólica.
• Cold Stress: incrementa los niveles de T3 en
animales, pero no en humanos
• Cualquier condición que incremente los
requerimientos de energìa corporal (ej.
Embarzo, frío) estimula el hipotálamo TRH
TSH (Pit)
29. CONCENTRACIONES SÉRICAS DE
T4 Y T3 totales y libres.
Total Libre
T4 5 a 12 g/dL 0.8 a 1.8 ng/dL
T43 65 a 170 g/dL 0.35 a 0.65ng/dL
Tresguerres, 4ª Ed.
30. TRANSPORTE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Unión con proteínas plasmáticas
PROTEÍNA T4 T3
Globulina de unión 68 46
a la tiroxina (TBG).
Transtiretina. 20 1
Albúmina. 12 53
Tresguerres, 4ª Ed.
41. ESTRUCTURA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Y COMPUESTOS RELACIONADOS
anillo interno
anillo externo tirosilo
fenólico
2
1
4 6
T4 T3
42. EMBRIOLOGIA
• Es una proliferación epitelial en el suelo de la
faringe
• El tiroides desciende por delante del intestino
faríngeo como divertículo bilobulado.
• Durante la migración de la glándula sigue unida la
lengua por medio del conducto tirogloso
• La glándula tiroides desciende por delante del
hioides y de los cartílagos laríngeos.
• A la 7º semana alcanza su situación definitiva
delante de la tráquea, presenta un istmo en la
parte media y dos lóbulos laterales.
43. La tiroides es una glándula muy irrigada Foliculos tiroideos
El folículo es la unidad funcional
desde 50 micras a 1 mm
Celulas foliculares
Imagen obtenida con microscopio electrónico de barrido
de un preparado por congelaciòn y fractura de la glándula tiroides.
44. FUNCIONES
• Mantenimiento de la temperatura
• Regulan consumo de O2
• Mantenimiento del peso
• Contracción del corazón
• Síntesis proteica
• Metabolismo del colesterol y trigliceridos
• Crecimiento somático
• Diferenciación y maduración SNC
• Regulación del metabolismo de calcio