rol del medico familiar

1. Medicina familiar
Dr Yovanny martinez
R3 MFYC

2. DEFINICION
 Se trata de la especialidad médica que
proporciona atención sanitaria continua e
integral al individuo y a la familia.Es la
especialidad que integra las ciencias biológicas,
clínicas y de comportamiento.
 El ámbito de la medicina familiar abarca todas
las edades, ambos sexos, cada uno de los
sistemas orgánicos y todas las enfermedades.

3.  La medicina de familia es la continuación y
actualización del histórico médico de cabecera
 Como implica su definición, incluye el manejo
del paciente en la salud y en la enfermedad, una
relación especial con el enfermo y con la familia
y un enfoque integral del cuidado de la salud “

4. CRONOLOGIA
 Sedefine la Medicina Familiar: 1966 en
Estados Unidos de América
 Año de creación: 1966 en Canadá Y 1969
EEUU
 Número de especialidad médica: Vigésima
Especialidad enEstados Unidos de América

5.  En los países de habla inglesa, la Medicina Familiar se desarrolló
desde la práctica general.
 el siglo XIX y a principios del siglo XX la gran mayoría de la
profesión médica eran médicos
 generales, los que practicaban medicina, cirugía y obstetricia.
 1966 en Canadá 1969 en Estados Unidos
 1971 en México
 1974 en Bolivia
 1976 en Panamá
 1978 en España y Venezuela

6. Republica dominicana
 1-Inicia en el año 1981, en el Hospital Dr. Jaime Oliver Pino del IDSS, San Pedro de
Macorís.
 2-Hospital Docente Universitario Dr. Francisco E Moscoso Puello… Santo Domingo.
 3-Hospital Docente Universitario Dr. Luis E. Aybar…Santo Domingo.
 4-Hospital Docente Universitario General Plaza de la Salud…Santo Domingo.
 5-Hospital Docente Universitario de las Fuerzas Armadas…Santo Domingo.
 6-Hospital Docente Universitario Semma…Santo Domingo.
 7-Hospital Docente Universitario Dr. Marcelino Vélez Santana…Santo Domingo.
 8-Hospital Docente Universitario Dr. Vinicio Calventi…Santo Domingo.
 9-Hospital Docente Universitario Juan XX111…Santiago.
 10-Hospital Docente Universitario Dr. Morillo King…La Vega.
 11-Hospital Docente Universitario San Vicente de Paul…San Francisco de Macorís.
 12-Hospital Docente Universitario Dr. Antonio Musa…San Pedro de Macorís.
 13-Hospital Docente Jaime Mota…Barahona.
 14-Hospital Docente Dr. Alejandro Cabral…San Juan de la Maguana.
 15-Hospital Docente Universitario Taiwán…Azua.
 16-Hospital Docente Juan Pablo Pina…San Cristóbal.

7. Perfil del médico familiar
 Es el médico del primer contacto, experto en la
consulta externa.
 Integrar aspectos educativos, preventivos,
curativos y de rehabilitación.
 intercesor y abogado del paciente, con amplio
liderazgo buscar soluciones plausibles y costo-
efectivas, capaz de resolver el 85% de los
problemas
 experto en la relación médico-paciente-familia-
comunidad

8. Como surge?
 Megatendencias de de los sistemas de
salud en el mundo:
El acceso a la atención en salud es
inadecuado en muchas poblaciones
Los costos en la atención siguen aumentando
de manera incontrolable
La calidad de la atención no justifica su costo

9. Acceso inadecuado
 En muchos países existen poblaciones
con acceso inadecuado a la atención en
salud a pesar del número excesivo de
Médicos debido a:
Mala distribución geográfica
( Concentración urbana/ escasez rural)
Mala distribución por especialidades
( Exceso de especialistas)
Barreras económicas al acceso

13. Tendencias actuales
 Hoy en día:
el50% de los Médicos Canadienses
son Médicos de Familia
50 % en el Reino Unido
18% en Estados Unidos.
 Recientemente EU declaró que
necesita de 60,000 médicos de
familia y tener un exceso de
100,000 especialistas.

16. Republica dominicana
 Para poner en marcha la estrategia de
Atención Primaria como puerta de entrada
al Seguro Familiar de Salud, el país
necesita contar con 5,000 especialistas en
medicina familiar, y hasta el momento sólo
cuenta con 500 médicos de familia, lo que
representa apenas el 10 por ciento de la
demanda nacional.

20. Principios Fundamentales de la
Medicina Familia
 La Medicina Familiar sigue unos principios básicos en la práctica,
los cuales fueron definidos por Ian McWhinney, uno de los
precursores de la Medicina Familiar, y son los siguientes:
 El médico familiar debe:
 Comprometerse con la persona y su familia, más que con la
técnica, sexo o un órgano afectado.
 Buscar la comprensión del contexto alrededor del padecimiento de
sus pacientes y entender que los problemas o las situaciones de
salud no ocurren aisladamente; múltiples aspectos del contexto y la
cultura de la persona influyen directamente en la aparición y el
comportamiento de las enfermedades y los problemas de salud, a
la vez que son influenciados por ellos.

22.  Considerar cada encuentro con el paciente como una
oportunidad para la educación o la prevención.
 Manejar un enfoque centrado en la Familia.
 Valorar a sus pacientes y familias con un enfoque de
riesgo.
 Actuar como parte de la red comunitaria de apoyo y
atención sanitaria.

23.  Adquirir un mayor y más profundo conocimiento
de sí mismo, de sus fortalezas y debilidades, y
de sus facilitadores y limitantes, para establecer
una comunicación eficiente y evitar que sus
sentimientos y valores le produzcan juicios que
contaminen la atención cálida, respetuosa y
honesta que debe brindar a las personas de su
comunidad.

24.  Saber manejar los recursos con racionalidad y eficiencia.
Los médicos de Atención Primaria, dada la creciente
importancia que se les está asignando como puertas de
entrada al sistema de atención médica, se están
transformando en “primera línea o guardabarreras”
(gatekeepers en la definición estadounidense) con el
objeto de procurar un uso más apropiado y equitativo de
los servicios disponibles.

25.  El médico de familia debería vivir cerca de
donde viven sus pacientes y, en lo posible,
procurar verlos en todas las instancias de
atención: consultorio, sala de internación,
domicilios, . La asignación del tiempo para cada
una de ellas depende del ámbito de la atención
(urbano vs. rural), así como de la distancia entre
el lugar donde el médico vive y el lugar donde
trabaja

27. Competencias del Médico familiar:

28.  1. Salud Infantil:
1.1 Consulta de seguimiento de crecimiento y desarrollo( incluye
cobertura de vacunación, evaluación nutricional, desarrollo
psicomotor, higiene de la infancia)
1.2 Evaluación de riesgos de accidentes domésticos
1.3 Exploración Física y manejo de las enfermedades prevalentes de la
infancia ( infecciones respiratorias altas y bajas, diarreas, procesos
infecciosos de ojos oídos y garganta, prevención de fiebre reumática,
evaluación nutricional, parasitosis intestinal)
1.4 emergencias pediátricas ( crisis convulsivas
accidentes domésticos infantiles, traumatismos, quemaduras,
síndromes febriles, intoxicaciones)

29.  2. Adolescencia.
2.1 Evaluación clínica de los y las adolescentes
2.2 Evaluación de factores de riesgos de morbilidad
2.3 Detección temprana de los trastornos de la
alimentación
2.4 Tratamiento de problemas infecciosos de aparato
respiratorio,
urinario, gastrointestinal
2.5 Tratamiento de Infecciones de transmisión sexual

30.  3. Adultos
3.1 Evaluación clínica
3.2 Evaluación y detección temprana de riesgos cardiovasculares
3.3 Evaluación y detección temprana de problemas ginecológicos
3.4 Seguimiento de embarazo de bajo riesgo
3.5 Manejo de las principales emergencias
3.6 Hipertensión arterial, diabetes
Miellitus, dislipidemias, enfermedades de columna, problemas
respiratorios, trastornos menstruales, trastornos gástricos)

31.  4. Población Envejecientes:
4.1 Evaluación funcional del Envejecientes
4.2 Evaluación cognitiva y afectiva
4.3 Evaluación nutricional
4.4 Detección temprana y manejo de los principales problemas de
salud
5. Otras competencias del Médico de familia :
A. Visitas Domiciliarias
B. Ayudantía en Cirugías
C. Seguimiento de indicadores de gestión

32.  6. Competencias especializadas: Estas son
aquellas en la que algunos
miembros han recibido un entrenamiento
especial, entre estas:
1. Procedimientos de Cirugía menor
2. Procedimientos de cirugía mayor
3. Sonografistas
4. Cuidados Intensivos
5. Terapia Familiar

33.  ACTIVIDADES DEL MEDICO DE
FAMILIA:
• Medicina preventiva clínica y mantenimiento
de la salud.
• Terapéutica clínica ambulatoria en las tres
esferas.
1-Abordaje integral de los problemas de salud.
2-Atención continua en la consulta externa
3-cuidados sin distinción de sexo, edad, sistema
u órgano afectado o
enfermedad.

34.  • Visitas comunitarias
• Visitas domiciliarias,
• Cuidado en los hogares

35.  • Participación y organización de actividades
comunitarias en salud y educación
comunitaria.
• Participación y organización de actividades docentes
para el personal de salud y
la comunidad.
• Medicina comunitaria y diagnóstico de salud
comunitario.
• Medicina costo – efectiva ( Uso racional de los
recursos

38. GRANDES PENSADORES EN
MF
 Eduardo Jenner  Primer médico
“especializado” en
“medicina general”.
 practicó
epidemiología clínica.
 Descubrió la vacuna
antivariólica, estudió
la anafilaxis, la fiebre
reumática.

39. Ian McWhinney
 Funda el Departamento de
Medicina Familiar de la
Universidad de Western
Ontario.
 Lo siento, pero su problema
no está en mi campo, usted
tendrá que ver algún otro
médico”: McWhinney, NO
SON PALABRAS DE UN
Medico Familiar

40.  Adolfo Rubinstein
Jefe del Servicio de Medicina Familiar, Hospital
Italiano de Buenos Aires. Master en
Epidemiología Clínica, Universidad de Harvard,
EE.UU.
 Sergio Terrasa
Médico Especialista en Medicina Familiar.
Magíster en Efectividad Clínica, Universidad de
Buenos Aires. Médico de la Unidad de Medicina
Familiar y Preventiva, Hospital Italiano de
Buenos Aires, Argentina.

41. PLANES DE LOS MEDICOS FAMILIARES EN LA REP.
DOMINICANA EN LOS PROXIMOS 10 AÑOS:
 1. controlar el 80 % de todos los centros de
atencion primaria del pais, siendo el medico
familiar la puerta de entrada, obtener mas
puestos gerenciales en salud. 2. lograr un pago
superior a los demas especialistas, ya que
trabajamos con mas de 20 pacientes por dia.

42.  3. lograr el equipamiento preventivo en la
mayoria de los centros de atencion, (ya
que la medicina preventiva es hacer
diagnostico precoz no solo con la historia
clinica sino con pruebas complementarias
y de laboratorio

43. Bibliografia
 http://sodomefa.blogspot.com/2010/02/perfil-del-medico-
de-familia.html
 http://www.facebook.com/pages/Colegio-M
%C3%A9dico-Dominicano-CMD/162470627123545?
sk=wall
 http://www.facebook.com/pages/SOCIEDAD-
DOMINICANA-DE-MEDICINA-FAMILIAR-
nordeste/171365489584935
ORÍGENES DE LA MEDICINA
FAMILIAR
Ian McWhinney

45. “ El médico familiar será algo más que
alguien que atiende a uno que se enferma
y va al hospital, sino que tendrá un papel
especial en la medicina preventiva, en la
lucha por la higiene, en la lucha contra la
obesidad, y sedentarismo, en fin, será un
guardián de la salud”
Fidel Castro Ruz
27 de Julio de 1983. Santiago de Cuba.

46. Muchas gracias