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- 1. FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN LABORATOIRE D’ANATOMIE ANATOMIE DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL Tome II Pr. Jacques MOSCOVICI DFGSM 3 Année 2014-2015
- 2. 2 Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements. Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».
- 4. 4 VOIES DE LA SENSIBILITÉ Schéma général des voies de la sensibilité consciente récepteur protoneurone relais 1 (moelle ou TC) deutoneurone Relais 2 Thalamus 3ème neurone cortex
- 6. 6 Tact épicritique et sensibilité proprioceptive consciente (1er neurone) ganglion spinal racine postérieure faisceau gracile faisceau cunéiforme noyau cunéiforme noyau gracile droit ventral droit cranial
- 7. 7 Tact épicritique et sensibilité proprioceptive consciente (2ème et 3ème neurones) noyau gracile noyau cunéiforme V (noyau pontique) lemnisque médial lemnisque trigéminal thalamus (NVP) radiations thalamiques supérieures gyrus post-central décussation droit cranial
- 8. 8 latéral cranial Thalamus (coupe frontale) n. intra-laminaires n. ventral postéro-latéral n. ventral postéro-médial n. latéraux n. médial lemnisque latérallemnisque trigéminal T MS Tr MI radiations thalamiques supérieures capsule interne (bras postérieur) gyrus post-central homonculus sensitif Les radiations thalamiques et le gyrus post-central droit cranial
- 9. 9 4 S I 3 1 2 5 7 S II 3a 3b 2 1 5 7 43 3,1,2 5 7 Les aires corticales somesthésiques dorsal cranial
- 10. 10 branche ascendante branche descendante racine postérieure relais avec 2ème neurone décussation tractus néo-spino-thalamique tractus paléo- spino-réticulo- thalamique V (noyau du tractus spinal) formation réticulaire Thalamus n. intra-laminaires NVPL et NVPM Voies de la sensibilité protopathique, nociceptive droit cranial droit ventral
- 11. 11 gyrus post-central insula Projections corticales du tractus néo-spino-thalamique droit cranial cortex préfrontal formation réticulaire cortex pariétal cortex moteur radiations thalamiques antérieures (noyau médial) hypothalamus système limbique Projections des noyaux intra-laminaires du thalamus dorsal cranial
- 12. 12 Le contrôle de la porte (gate control) A! et C A" droit ventral Moelle allongée n. spino-mésencéphaliques substance grise péri- aqueducale noyaux du raphé Mésencéphale Le contrôle supra-segmentaire par la formation réticulaire
- 14. 14 Les voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente noyau thoracique postérieur (C8 - L2) faisceau spino- cérébelleux dorsal cervelet colonne latéro-basalefaisceau spino- cérébelleux ventral T 4 noyau cunéiforme accessoire tractus cunéo-cérébelleux décussation des pédoncules cérébelleux supérieurs droit cranial droit ventral
- 15. 15 rétine a. centrale de la rétine a. ophtalmique nerf optique a. carotide interne chiasma optique tractus optique corps géniculé latéral hypophyse boucle de Meyer radiations optiques gauche ventral Les voies visuelles champ visuel supérieur champ visuel inférieur champ rétinien inférieur champ rétinien supérieur chiasma optique hypophyse nerf optique corps géniculé latéral radiations optiques inférieures sillon calcarin radiations optiques supérieures ventricule latéral tractus optique boucle de Meyerdorsal cranial
- 16. 16 cônes et bâtonnets neurone bipolaire cellule ganglionnaire nerf optique La rétine champ visuel nasal champ visuel temporal champ rétinien nasal champ rétinien temporal Systématisation des voies visuelles gauche ventral
- 17. 17 17 18 18 18 17 19 19 19 projection pariétale projection temporale Les aires corticales visuelles
- 18. 18 Iridoconstriction (réflexe photomoteur) Irido-dilatation m. dilatateur de l’iris hypothalamus voie sympathique centrale centre cilio-spinal C8-T2 tronc sympathique ganglion cervical supérieur ganglion ciliaire a. carotide V (n. naso-ciliaire)nerfs ciliaires voie afférente (II) noyau pre-tectal III n. pupillaire du III ganglion ciliaire n. ciliaires courts m. sphincter de l’iris
- 19. 19 Les voies auditives cochlée et ganglion spiral n. cochléaire (VIII) n. cochléaires corps trapézoïde n. olivaire supérieur lemnisque latéral n. du lemnisque latéral colliculus inférieur corps géniculé médial radiations acoustiques gyrus temporaux transverses stries acoustiques droit cranial
- 20. 20 41 gyrus temporaux transverses 42 22 Les aires corticales auditives dorsal cranial
- 21. 21 pédoncule cérébral substance noire lemnisque médial tractus spino-thalamique n. du colliculus supérieur III noyau rouge Mésencéphale tractus cortico-spinal noyaux du pont tractus spino-thalamique lemnisque latéral faisceau spino-cérébelleux ventral V spinal n. vestibulaires VI VII lemnisque médial Pont tractus cortico-spinal n. olivaire inférieur tractus spino-thalamique tractus spino-cérébelleux ventral tractus spino-cérébelleux dorsal lemnisque médial X XII X V spinal N. du faisceau solitaire n. cochléaires n. vestibulaires Moelle allongée Voies de la sensibilité sur coupes du tronc cérébral gauche ventral
- 22. 22 LES VOIES DE LA MOTRICITÉ
- 23. 23 segment colonnes racine ventrale plexus nerf La corne ventrale. Les colonnes motrices noyaux médiaux noyaux latéraux Somatotopie des noyaux de la corne ventrale dorsal cranial gauche ventral
- 24. 24 Arc réflexe (réflexe proprioceptif à gauche et extéroceptif à droite) tractus cortico-spinal ventral tractus cortico-spinal latéral tractus vestibulo-spinal tractus tecto-spinal tractus réticulo-spinal médial tractus réticulo-spinal latéral tractus rubro-spinal motoneurone gauche ventral La voie finale commune arc réflexe
- 25. 25 4 6 8 4 6 AMS8 Le cortex moteur et le cortex premoteur dorsal ventral
- 26. 26 faisceau cortico-spinal centre semi-ovale capsule interne gyrus pre-central faisceau cortico-nucléaire Le tractus pyramidal gauche cranial faisceau cortico-nucléaire faisceau cortico-spinal radiations thalamiques supérieures Voies motrices et sensitives dans la capsule interne gauche ventral
- 27. 27 droit cranial droit ventral Le tractus pyramidal VII sup VII inf faisceau cortico-spinal tractus cortico-spinal antérieur décussation III IV V VI VII XII IX X XI tractus cortico-spinal latéral
- 28. 28 tractus rubro-spinal faisceau cortico-spinal faisceau cortico-spinal faisceau cortico-nucléaire tractus cortico-pontins tractus cortico-pontins faisceau central du tegmentum faisceau central du tegmentum faisceau central du tegmentum tractus tecto-spinal tractus tecto-spinal tractus tecto-spinal faisceau longitudinal médial M S-Tr-M I Tête faisceau longitudinal médial faisceau longitudinal médial noyaux du pont tractus rubro-spinal tractus rubro-spinal Coupes du tronc cérébral et formations motrices faisceau cortico-spinal gauche ventral
- 29. 29 néo-cervelet archéo-cervelet ou vestibulo-cervelet (lobe floccculo-nodulaire) paléo-cervelet ou spino-cervelet Division fonctionnelle du cervelet (vue ventrale) gauche cranial labyrinthe membraneux postérieur VIII vestibulaire noyau fastigial noyaux vestibulaires tractus vestibulo-spinal faisceau longitudinal médial III IV VI XI L’archéo-cervelet (lobe flocculo-nodulaire) droit cranial
- 30. 30 droit cranial voies de la sensibilité proprioceptive inconsciente noyau interposé noyau rouge tractus réticulo-spinaux tractus rubro-spinal formation réticulaire Le paléo-cervelet
- 31. 31 thalamus (noyau ventral latéral) tractus cortico- pontins noyau rouge noyaux du pont faisceau dentato- rubro-thalamique faisceau central du tegmentum noyau olivaire inférieur noyau denté tractus ponto-cérébelleux Le néo-cervelet droit cranial
- 32. 32 thalamus : noyau ventral antérieur (+ latéral) noyau sub-thalamique substance noire (pars réticularis) substance noire (pars compacta) putamen globus pallidus latéral globus pallidus médial noyau caudé n. intra-laminaires voie directe voie indirecte voie nigro-striée Systématisation du corps strié droit cranial
- 33. 33 droit cranial III IV VI centre de la verticalité (n. intersticiel rostral) centre de l’horizontalité (formation réticulaire pontine paramédiane) faisceau longitudinal médial XI spinal colliculus supérieur noyaux vestibulaires tractus tecto-spinal aire 8 Voies de la motricité oculaire
- 35. 35 groupe médian (noyaux du raphé) groupe médial groupe latéral Division fonctionnelle droit cranial
- 36. 36 HYPOTHALAMUS
- 37. 37 région periventriculaire hypothalamus médial hypothalamus latéralfornix n. postérieur corps mamillaire Région postérieure ou mamillaire n. ventro-médial n. du tuber n. dorso-médial Région moyenne ou tubérale n. paraventriculaire n. preoptique n. supra-chiasmatique n. supra-optique Région antérieure ou supra-optique Régions et noyaux de l’hypothalamus droit cranial dorsal cranial
- 38. 38 dorsal cranial a. hypophysaire inférieure a. hypophysaire supérieure veines hypophysaires tractus hypothalamo-hypophysaire neurohypophyse système porte éminence médiane adéno-hypophyse Les connexions hypothalamo-hypophysaires Les connexions de l’hypothalamus strie terminale région septale faisceau médial du télencéphale corps amygdaloïde hippocampe corps mamillaire fornix faisceau mamillo- thalamique faisceau longitudinal dorsal faisceau mamillo-tegmental voie amygdalofuge ventrale
- 40. 40 strie médiale tractus olfactif bulbe olfactif lame criblée nerf olfactif tache jaune aire olfactive strie latérale dorsal cranial bulbe olfactif tractus olfactif strie latérale aire olfactive corps amygdaloïde strie médiale Les voies olfactives gauche ventral
- 41. 41 gyrus du cingulum gyrus parahippocampal (T5) hippocampe corps amygdaloïde région septale Les structures du système limbique dorsal cranial médial cranial fimbria hippocampe proprement dit gyrus denté sillon hippocampique région subiculaire gyrus parahippocampal cortex entorhinal sillon collatéral ventricule latéral (corne temporale) alvéus voie perforante La formation hippocampique
- 42. 42 dorsal cranial hippocampe fornix tractus mamillo-thalamique noyaux antérieurs thalamus radiations thalamo-cingulaires cingulum Le circuit de Papez hippocampe fimbria gyrus denté ventricule latéral splénium fornix pilier du fornix thalamus Formation hippocampique (vue supérieure après ouverture de la corne inférieure du ventricule latéral) droit ventral
- 43. 43 droit cranial faisceau médial du télencéphale noyau tegmental antérieur n. accumbens voie amygdalofuge ventrale corps amygdaloïde Le noyau accumbens Structures du système limbique sur une coupe frontale antérieure ventricule latéral (corne antérieure) noyau caudé (tête) putamen noyau accumbens septum pellucidum strie olfactive latérale corps amygdaloïde noyau septal
- 45. 45 Split brain 22 aire de Wernicke aire de Broca 45 44 39 centre récepteur langage écrit centre émetteur langage écrit faisceau arqué Les aires du langage
- 46. 46 39 40 cortex associatif pariétal cortex prefrontal Le cortex des fonctions supérieures