1. FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE - PURPAN
LABORATOIRE D’ANATOMIE
ANATOMIE DU SYSTEME
NERVEUX CENTRAL
Tome I
Pr. Jacques MOSCOVICI
DFGSM 3
Année 2013-2014
2. 2
Ce recueil de schémas d’anatomie du système nerveux central
n’est pas un simple support du cours. Il contient des éléments
complémentaires, donnés à titre indicatif, destinés à favoriser la
compréhension et pouvant servir pour d’autres enseignements.
Une version en couleur de ce polycopié est disponible sur le site des Facultés de
Médecine de Toulouse (www.medecine.ups-tlse.fr), rubrique « Ressources pédagogiques ».
4. 4
ORIGINE DU SYSTEME NERVEUX
membrane pharyngiennne
neuroblaste
ectoblaste
nœud de Hensen
ligne primitive
membrane cloacale
neuroblaste
ectoblaste
mésoblaste
entoblaste
chorde
Face dorsale de l’embryon au 17ème
jour
Coupe transversale de l’embryon au 17ème
jour
11. 11
TRONC CEREBRAL
MYELENCEPHALE - MOELLE ALLONGEE OU BULBE
V4
substance blanche
olive
zone somato-motrice
zone viscéro-motrice
zone viscéro-sensitive
zone somato-sensitive
quatrième ventricule
toit du V4
sulcus limitans
Evolution des structures entre moelle et myélencéphale
Structure du myélencéphale
24. 24
cordon latéral
commissure blanche postérieure
apex
base
corne antérieure
base
col
tête
apex
corne postérieure
racine antérieure
racine postérieure
faisceau dorso-latéral
commissure grise postérieure
septum médian postérieur
canal central
cordon dorsal
cordon antérieur
commissure grise antérieure
commissure blanche antérieure
substance intermédiaire centrale
substance
intermédiaire
latérale
substance grise
substance blanche
n. moteurs
n. parasympathique
sacré (S2-S4)
n. thoracique postérieur
n. intermedio-médial
n. intermedio-latéral
corne latérale
n. propre
substance gélatineuse
n. marginal
Moelle sacréeMoelle thoracique
Structure de la moelle (coupe horizontale)
gauche
ventral
25. 25
Corne dorsale
Apex Noyau marginal Lame I
Tête Substance gélatineuse Lame II
Col
Noyau propre
Lame III
Lame IV
Lame V
Base Lame VI
Substance intermédiaire latérale Lame VII
Substance intermédiaire centrale Lame X
Corne ventrale
Lame VIII
Lame IX
Les lames de Rexed
IX
IX
IX
IX
VIII
VII
X
VI
V
IV
III
II
I
gauche
ventral
27. 27
f. sulco-marginal
f. propre antérieur
f. propre latéral
f. propre postérieur
f. dorso-latéral
f. interfasciculaire (moelle cervicale)
f. septo-marginal (moelle thoraco-lombaire)
f. sulco-marginal (moelle sacré)
gauche
ventral
Les faisceaux d’association
29. 29
lig. longitudinal dorsal
espace épidural
dure-mère
espace sub-dural
ligament dentelé
pédicule
processus transverse
arachnoïde
espace sub-arachnoïdien
pie-mère
plexus veineux vertébral interne
processus épineux
lig. jaune
a. spinale postérieure
lame
foramen
intervertébral
nerf spinal
corps vertébral
a. spinale antérieure
dure-mère et
arachnoïde
racine postérieure
ligament dentelé
racine antérieure
Rapports de la moelle
gauche
cranial
gauche
ventral
30. 30
LE TRONC CEREBRAL ET
LE CERVELET
mésencéphale
pont
moelle allongée
aqueduc du mésencéphale
cervelet
quatrième ventricule
dorsal
cranial
31. 31
Nerfs craniens
III nerf oculo-moteur
IV nerf trochléaire
V nerf trijumeau
VI nerf abducens
VII nerf facial
VIII nerf vestibulo-cochléaire
IX nerf glosso-pharyngien
X nerf vague
XI nerf accessoire
XII nerf hypoglosse
cordon latéral
racine spinale du XI
IX
X
XI
XII
VI VII
VIII
V
IV
III
chiasma optique
tractus optique
pédoncule cérébral
infundibulum
corps mamillaire
fosse interpédonculaire
substance perforée
postérieure
sillon basilaire
pyramide
pédoncule
cerébelleux
moyen
sillon ponto-mésencéphalique
sillon bulbo-pontique
fissure médiane antérieure
décussation des pyramides
sillon antéro-latéral
foramen caecum
pyramide
olive
cordon antérieur
face antérieure
du cervelet
Vue antérieure du tronc cérébral
gauche
cranial
32. 32
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
infundibulum
(hypothalamus)
chiasma optique
corps mammillaire
(hypothalamus)
tractus optique
pédoncule cérébral
corps géniculé latéral
corps géniculé médial
colliculus supérieur
colliculus inférieur
cordon antérieur et
pyramide
sillon antéro-latéral
cordon latéral
olive
racine spinale
du XI
sillon bulbo-pontique
sillon postéro-latéral
cordon dorsal
récessus latéral du V4
fossette latérale du bulbe
pédoncule cérébelleux
supérieur
pédoncule cérébelleux
moyen
pédoncule cérébelleux
inférieur
sillon ponto-mésencéphalique
pyramide
Vue latérale gauche du tronc cérébral, après section
des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet
dorsal
cranial
33. 33
Vue dorsale du tronc cérébral après section des pédoncules
cérébelleux et ablation du cervelet
droite
cranial
pédoncule cérébelleux
inférieur
racine spinale du XI
IV
V
VIII
IX
X
XI
lame tectale bras du colliculus supérieur
corps géniculé latéral
corps géniculé médial
pédoncule cérébral
colliculus inférieur
pédoncule cérébelleux
supérieur
pédoncule cérébelleux
moyen
cordon latéral
sillon postéro-latéral
sillon médian postérieur
sillon intermédiaire postérieur
cordon postérieur
tubercule gracile
tubercule cunéiforme
colliculus supérieur
bras du colliculus inférieur
V4
34. 34
plancher
toit
PCS
PCI
récessus latéral
sillon médian
trigone du XII
éminence médiale
colliculus du VII
fovea superior
aire vestibulaire
fovea inférior
stries médullaires
area postrema
VIII
Plancher du quatrième ventricule (fosse rhomboïde) après
ablation du cervelet et du toit (A)
voile
médullaire
inférieur
corne
d’abondance
toile choroïdienne
obex
ouverture médiane du V4
plexus choroïdes
voile médullaire
supérieur
frein du VMS
IV
Toit du quatrième ventricule après ablation du cervelet (B)
droite
cranial
35. 35
fissure primaire
face supérieure
fissure
horizontale
hémisphère
face inférieure
tonsille
flocculus
Vue latérale gauche du cervelet
vallécule
vermis
face supérieure
hémisphère
fissure
horizontale
face inférieure
tonsille
vue postérieure du cervelet
dorsal
cranial
droite
cranial
V4
Vue antérieure du cervelet après ablation du tronc cérébral
face supérieure
PCS
PCM
fissure
horizontale
PCI
noduletonsillevoile medullaire inf.
face inférieure
flocculus
hémisphère
voile médullaire sup.
lingula
gauche
cranial
36. 36
lobe ventral
lobe dorsal
Les lobes du cervelet (coupe sagittale médiane)
lobe flocculo-nodulaire
fissure primaire
aile du lobule central
lobule quadrangulaire
lobule simplex
lobule semi-lunaire
supérieur
lobule semi-lunaire
inférieur
lobule gracile
flocculus
tonsille
lobule digastrique
lingula
lobule central
culmen
déclive
folium
tuber
pyramide
uvule
nodule
Les lobules du cervelet (cervelet étalé)
dorsal
cranial
gauche
cranial
37. 37
Représentation schématique des modifications de
structure entre la moelle et le tronc cérébral
centre supra-
segmentaire
noyaux des
nerfs crâniens
faisceau moteur
faisceau sensitif
V4
Moelle allongée
Partie basilaire
Tegmentum
Tectum
zone somato-motrice
zone viscéro-motrice
zone viscéro-sensitive
zone somato-sensitive
Moelle
1
2
3456
1 : colonne somato-motrice somitique
2 : colonne somato-motrice branchiale
3 : colonne viscéro-motrice
4 : colonne viscéro-sensitive
5 : colonne de la sensibilité proprioceptive
6 : colonne de la sensibilité extéroceptive
sulcus limitans
sulcus limitans
gauche
ventral
38. 38
Noyaux des nerfs craniens
III
IV
VI
XII
V
V Mes
V Pon
V Spi
VII bis
IXIXIX
X
X
X
XI b
noyauambigu
III
VII La
VII Ss
IX
X
XI s
1 2 3
VIII Ve
VIII Co
noyaudufaisceausolitaire
456
VII
gauche
cranial
Noyaux des nerfs crâniens
39. 39
dorsal
cranial
n. du colliculus supérieur
n. du colliculus inférieur
substance
noire
noyau rouge
pars réticularis
pars compacta
formation
réticulaire
n. du colliculus inf.
noyau du pont
voie motrice
noyau olivaire inférieur
formation réticulaire
noyau gracile
noyau cunéiforme
noyau cuneiforme
accessoire
Les formations grises propres au tronc cérébral
gauche
ventral
40. 40
V
dorsal
cranial
Les neurones radiculaires des nerfs craniens
ORIGINE REELLE
ORIGINE APPARENTE
GANGLION
VII
VI
Les neurones du VII
contournent le noyau du VI
Les neurones du IV croisent la ligne
médiane
colliculus du VII
IV
46. 46
cortex
Structure du cervelet (coupe horizontale)
dorsal
cranial
Coupe sagittale médiane du cervelet montrant
l’arbre de vie au niveau du vermis
V4
pont
pédoncule cérébelleux moyen
substance blanche
lamelle
lame
lobule
n. fastigial
n. globuleux
n. emboliforme
n. interposé
n. denté
gauche
ventral
47. 47
Loge cérébrale postérieure
clivus
fosse cranienne
postérieure
dos de la selle
partie basilaire
partie pétreuse
os temporal
méat acoustique
interne
foramen jugulaire
foramen magnum
os occipital
canal condylaire
sillon du sinus transverse
processus clinoïde
antérieur
processus clinoïde
postérieur
tente du cervelet
grande
circonférence
petite
circonférence
incisure de la tente
droite
ventral
48. 48
Cerv.
M
P
MA
V4
clivus
incisure de la tente
foramen magnum
C1
dure-mère
tente du cervelet
sinus
transverse
arachnoïde
espace sub-dural
pie-mère
espace sub-arachnoïdien
citerne cérébello-
médullaire
Loge cérébrale postérieure - coupe sagittale médiane
section de l’hémisphère cérébelleux
M
V
VII - VIII
IX - X - XI
L’angle ponto-cérébelleux
dorsal
cranial
droite
ventral
gauche
cranial
60. 60
lame médullaire médiale
noyaux antérieurs
noyaux médiauxnoyaux latéraux
noyau ventral antérieur
noyau ventral latéral
noyau ventral postérieur
noyaux du pulvinar
corps géniculé latéral
corps géniculé médial
dorsal
cranial
Structure du thalamus
Vues postéro-latérales du thalamus gauche
noyaux intra-laminaires
61. 61
Structure du thalamus
Coupe verticale
Coupe horizontale
lame médullaire médiale
n. médiaux
n. latéraux
n. réticulaire
lame médullaire latérale
n. ventraux
n. antérieurs
lame médullaire médiale
n. intra-laminaires
n. médiaux
n. réticulaire
lame médullaire
latérale
n. latéraux
n. du pulvinar
gauche
ventral
gauche
cranial
63. 63
ventricule latéral
noyau caudé - corps
thalamus
noyau caudé - queue
corps amygdaloïde
noyau caudé - tête
noyau lenticulaire
Vue latérale
Vue supérieure
NL
face médialeface inférieure
capsule interne
capsule externe
face latérale
Coupe frontale
gauche
cranial
noyau caudé - tête
capsule interne
corps amygdaloïde
noyau
lenticulaire
noyau caudé - queue noyau caudé - corps
thalamus
Le corps strié
droit
ventral
dorsal
cranial
64. 64
Les aires corticales de Brodmann (d’après Schunke)
Vue latérale de l’hémisphère gauche
Vue médiale de l’hémisphère droit
dorsal
cranial
dorsal
cranial
65. 65
centre semi-ovale
(corona radiata)
bras antérieur
genou
bras postérieur
capsule interne
partie retro-lenticulaire
de la capsule interne
capsule extrême
capsule externe
gauche
cranial
La substance blanche des hémisphères
(coupe horizontale)
66. 66
cingulum
faisceau occipito-frontal
supérieur
faisceau longitudinal
supérieur
faisceau
occipito-frontal
inférieur
faisceau longitudinal inférieurcingulum
centre semi-ovale
capsule interne
capsule extrême
capsule externe
partie sous-lenticulaire de la
capsule interne
gauche
cranial
fibres arquées
f. occipito-frontal supérieur
f. occipitaux
verticaux
f. longitudinal supérieur
f. longitudinal inférieur
f. occipito-frontal inférieur
f. unciné
cingulum
Les faisceaux d’association
La substance blanche des hémisphères
dorsal
cranial
67. 67
Les commissures inter-hémisphériques
forceps minor
forceps major
Le corps calleux
corps calleux
rostrum
genou
tronc
splénium
fissure transverse
septum pellucidum
fornix (corps)
fornix (colonne)
dorsal
cranial
droit
ventral
69. 69
Les ventricules latéraux
corne antérieure
partie centrale
corne inférieure
corne postérieure
quatrième ventricule
aqueduc du mésencéphale
plexus choroïdes
troisième ventricule
vue supérieure
partie centrale
corne antérieure trigone collatéral
(atrium)
corne postérieure
aqueduc du mésencéphale
quatrième ventricule
corne inférieure
troisième ventricule
foramen interventriculaire
vue latérale
dorsal
cranial
droit
ventral
70. 70
faux du cerveau
calvaria
tente du cervelet
fosse crânienne moyenne
artère méningée moyenne
fosse crânienne antérieure
diaphragme de la selle
crista galli
dure-mère
dure - mère
espace sub-dural
arachnoïde
faux du cerveau
sinus sagittal inférieur
corps calleux
sinus sagittal supérieur
espace sub-arachnoïdien
pie-mère
calvaria
Les rapports du cerveau
dorsal
cranial
gauche
cranial
72. 72
gauche
cranial
a. basilaire
a. spinale antérieure
a. vertébrale
a. sub-clavière
a. intercostale postérieure
a. du renflement lombaire
a. intercostale ou lombale
(T9 - L2)
a. spinale
postéro-latérale
a. médullaire segmentaire
postérieure
(a. radiculo-médullaire postérieure)
a. médullaire segmentaire
antérieure
(a. radiculo-médullaire antérieure)
aorte
anse anastomotique
du cône
Vascularisation artérielle de la moelle (vue ventrale)
(Les artères médullaires segmentaires postérieures ne sont représentées qu’au niveau thoracique)
rameau spinal
73. 73
a. médullaire segmentaire postérieure
a. spinale antérieure
a. sulcale (territoire central)
réseau pial
a. spinale postéro-latérale
a. radiaire (territoire périphérique)
a. médullaire segmentaire antérieure
a. radiculaire antérieure
a. radiculaire
postérieure
rameau spinal
Vascularisation artérielle de la moelle et territoires
(Coupe horizontale)
gauche
ventral
74. 74
a. ophtalmique
a. angulaire
a. maxillaire
a. faciale
a. carotide commune
a. vertébrale
a. basilaire
a. carotide interne
a. carotide externe
Sources artérielles de la vascularisation de l’encéphale
(d’après G. Lazorthes)
dorsal
cranial
75. 75
a. basilaire
III
a. cérébrale postérieure
a. cérébelleuse supérieure
a. cérébelleuse postérieure
et inférieure
a. vertébrale
a. spinale antérieure
a. de la fossette latérale
du bulbe
rameau médullaire
a. cérébelleuse antérieure et
inférieure
a. du labyrinthe
rameau pontin
rameau mésencéphalique
Vascularisation du tronc cérébral et du cervelet
(vue latérale)
dorsal
cranial
76. 76
a. cérébrale postérieure
a. cérébelleuse supérieurea. basilaire
a. cérébelleuse
antérieure et inférieure
a. cérébelleuse postérieure et inférieurea. spinale antérieure
a. vertébrale
Vascularisation du tronc cérébral et du cervelet
(vue antérieure)
gauche
cranial
77. 77
Les territoires artériels du tronc cérébral
1 : territoire antérieur
2 : territoire latéral
3 : territoire postérieur
Mésencéphale (coupe passant par le
colliculus supérieur)
III
1
2
3
Pont (coupe passant par le sillon
bulbo-pontique)
2
3
1
Moelle allongée (coupe passant
par l’olive)
1
2
3
VI
VII
VIII
XII
X
gauche
ventral
78. 78
a. carotide interne
(partie caverneuse)
a. ophtalmique
a. cérébrale antérieure
a. cérébrale moyenne
a. vertébrale
a. basilaire
a. cérébrale postérieure
a. communicante antérieure
a. communicante
postérieure
droit
ventral
Vue endocranienne de la base du crâne et sources artérielles
de la vascularisation de l’encéphale
Vue schématique du siphon carotidien à la face
latérale du corps du sphénoïde
dorsal
cranial
79. 79
a. carotide interne
a. basilaire
a. choroïdienne
antérieure
a. cérébrale moyenne
a. cérébrale postérieure
a. cérébrale antérieure
a. communicante antérieure
a. communicante
postérieure
Le cercle artériel du cerveau
(vue inférieure du cerveau)
a. centrales
(perforantes)
gauche
ventral
80. 80
Quelques variations du cercle artériel avec absence ou
hypoplasie de certains segments
anastomose
a. cérébrale
antérieure
a. cérébrale
moyenne
a. centrales, perforantes
a. corticale,
périphérique
Représentation schématique des artères cérébrales
(coupe frontale du cerveau)
gauche
cranial
81. 81
a. cérébrale moyenne
a. du gyrus angulaire
a. cérébrale antérieure
a. cérébrale postérieure
a. peri-calleuse
a. calloso-marginale
a. calcarine
a. choroidienne postérieure
Les artères corticales, périphériques
dorsal
cranial
82. 82
a. cérébrale antérieure
a. cérébrale moyenne
a. cérébrale postérieure
a. communicante postérieure
a. choroïdienne antérieure
a. choroïdienne postérieure
coupe frontale
coupe horizontale
Les territoires artériels du cerveau
83. 83
v. spinale antérieure
v. sulcale antérieure
réseau pial
v. sulcale postérieure
v. spinale postérieure
plexus veineux vertébral interne
v. radiculaire postérieure
v. radiculaire antérieure
Vascularisation veineuse de la moelle
84. 84
confluent des sinus
sinus droit
grande veine
cérébrale
sinus transverse
sinus pétreux supérieur
sinus caverneux
sinus sphéno-pariétal
veine cérébrale interne
sinus sagittal supérieur
sinus sagittal inférieur
dorsal
cranial
droit
ventral
Les sinus de la dure-mère
sinus sphéno-pariétal
sinus caverneux
veine cérébrale interne
grande veine
cérébrale
sinus droit
confluent des sinus
sinus transverse
sinus sigmoïde
bulbe de la veine
jugulaire interne
sinus pétreux
inférieur
sinus pétreux
supérieur
veines ophtalmiques
sinus occipital
85. 85
Hypophyse
III
IV
a. carotide interne
VI
V1
V2
Le sinus caverneux
(coupe frontale)
gauche
cranial
v. extra-crânienne
v. émissaire
v. diploïque
sinus sagittal supérieur
sinus sagittal inférieur
granulation
arachnoïdienne
v. cérébrale
superficielle
espace sub-dural
Sinus sagittal supérieur
gauche
cranial
86. 86
sinus sagittal supérieur
sinus transverse
v. anastomotique inférieure (Labbé)
v. cérébrales superficielles
v. anastomotique supérieure (Trolard)
sinus sagittal supérieur
sinus droit
grande veine cérébrale
sinus sagittal inférieur
v. cérébrale
superficielle
v. cérébrale interne
v. basale
dorsal
cranial
Les veines cérébrales
