Celiaquia Ap

[object Object],Protocolo diagnóstico para los Anticuerpos de Enfermedad Celiaca en AP.

http://www.msc.es/profesionales/prestacionesSanitarias/publicaciones/Celiaquia/enfermedadCeliaca.pdf Drª. Polanco Allué I. y colaboradores. 2008

Enfermedad celiaca. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],José Antonio Martín Fajardo.

Caso clínico 1º ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Caso clínico 2º. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Enfermedad celiaca Mucosa yeyunal con vellosidades acortadas y engrosadas propias de la celiaquia. (Marsh I, II, y III) Mucosa yeyunal normal Beleño negro

Ferguson A y cols. Clinical and pathological spectrum of coeliac disease. Gut, 1993;34. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tipos de Enfermedad celiaca.

Congreso mundial Gastroenterologia, hepatología, nutrición pediátrica. Boston 2001 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Síntomas clásicos en niños.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Congreso mundial Gastroenterologia, hepatología, nutrición pediátrica. Boston 2001 Síntomas en adultos Datura stramonium

Marcadores analíticos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La cuantificación de los ac es necesaria para seguimiento dieta. Algunos casos requieren pruebas de provocación para diagnóstico Estos anticuerpos son positivos en formas latentes, subclínicas y clínicas.

Tratamiento y seguimiento analítico. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Prevalencia EC silente en población escolar de Madrid. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ml Cilleruelo, y col. Enfermedad celiaca silente en población escolar madrileña. Hosp. S. Ochoa.

EC silente e infertilidad. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MA Ramos-Arroyo y cols. Hosp Navarra. Enfermedad celiaca silente asociada a infertilidad Ecballium elaterium

¿Cuántos marcadores pedir? ,[object Object],[object Object],[object Object],L Ortiz y cols. Hosp Cruces. TGA Ig A en pacientes y controles.

Exclusión vs provocación. ,[object Object],[object Object],[object Object],B Polo. y cols. Hosp Infantil La Paz. Dinámica de los TGA con exclusión y provocación en EC.

TGA vs biopsia intestinal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I Polanco y cols. Hosp Infantil La Paz. Relación de TGA con la situación morfológica de la mucosa intestinal.

HLA DQ, DR en EC. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],I Ros Arnal y cols. Hosp Miguel Servet. HLA en el manejo del paciente con sospecha de enfermedad celíaca. Ricinnus communis

Nuestros datos 2008 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gracias por su tiempo, es la materia de la que esta hecha la vida. Conclusiones para el diagnóstico: 1º Sospecha EC aún con síntomas mínimos ó sin ellos. 2º Sospecha EC en ciertas patologías asociadas. 3º Pide AATG y si se puede AGLI, en paralelo. 4º Diagnóstico analítico sencillo, rápido y no caro. 5º Aumentar las peticiones en Hematología y AP. Cannabis sativa

Criterios diagnósticos ESPGHAN. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],European Society for Paediatric gastroenterology, Hepatology and Nutrition.

Algoritmo de diagnóstico general. Solo gastroscopia o biopsia intestinal demuestran finalmente las lesiones.

¿Que es el endomisio? Epimisio: vaina que rodea el tejido muscular. Perimisio: “ “ un haz de fibras musculares. Endomisio: “ “ cada fibra muscular. Es una lesión mas profunda, afecta a la capa de tejido muscular mas profunda que la dermis. IgA anti Endomisio, esófago conejo.

¿Qué es la reticulina?. El componente de la capa mas profunda de la dermis, compuesta de fibras elásticas responsables de la flexibilidad propia de la piel. Atropa belladona

¿Qué es la gliadina?. ,[object Object]

Consenso del Protocolo de peticiones analíticas para diagnóstico precoz de Enfermedad celiaca entre Atención Primaria y la Unidad de Gestión Clínica del laboratorio del Hospital de Baza. Este documento es la puesta en práctica en nuestra zona del documento Diagnostico Precoz de la Enfermedad Celiaca ; elaborado para el Ministerio de Sanidad y Consumo por la Drª. Polanco Allué I. y colaboradores. 2008. http:// www . msc .es/profesionales/ prestacionesSanitarias /publicaciones/ Celiaquia / enfermedadCeliaca . pdf . Conclusión resumen: A todo paciente con sospecha de enfermedad celiaca, independiente de su edad, se le solicitara: - Determinación sérica de Anticuerpos Antitransglutaminasa. - Inmunoglobulina A sérica. - Estudio Básico de coagulación. La positividad en los anticuerpos antitransglutaminasa determinara su derivación a la consulta Digestivo. Los abajo firmantes, como representantes de sus respectivas organizaciones, consideran adecuado este protocolo para su aplicación en los pacientes con sospecha de Enfermedad Celiaca en la zona de atención del Centro de Salud de Huescar y la Unidad de Gestión Clínica del laboratorio del Hospital de Baza. Baza 18 Noviembre 2009 José Antonio Martín Fajardo José Maria Martínez Rodríguez. Analista responsable Alergia. Directora del Centro Salud Huescar

Endocrinas · Diabetes Mellitus tipo I · Tiroiditis autoinmune · Enfermedad de Addison · Trastornos de la reproducción · Alopecia areata Neurológicas · Ataxia cerebelosa · Neuropatía · Epilepsia · Migraña Cardíacas · Cardiomiopatía dilatada idiomática · Miocarditis autoinmune Hepáticas · Cirrosis biliar primaria · Hepatitis autoinmune · Colangitis autoinmune Otras · Anemia · Osteoporosis · Déficit selectivo de IgA · Síndrome de Sjögren · Artritis crónica juvenil · Síndrome de Turner · Síndrome de Williams · Síndrome de Down · Trastornos del esmalte dental Enfermedades asociadas con la enfermedad celíaca. Modificado de Hill ID43 y Alaedini A, Green PHR58 Digitalis purpurea

Prevalencia de la EC en población escolar de Albacete. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],E Balmaseda y cols. HU Albacete. Prevalencia de EC silente en población escolar de Albacete.

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