1. Aseptinen työskentely
Eeva-Liisa Puska
2009

2. OSASTON HUOLTOHUONE
• Osastoilla on huoltohuone, joka toimii
–eritteiden hävittämistilana
–hoitovälineiden puhdistuspaikkana
–hoitovälineiden desinfiointipaikkana ja
–hoitovälineiden säilytyspaikkana.

3. • Huoltohuoneessa säilytetään desinfioituja ja
puhdistettuja hoitovälineitä, esim.
–Kaarimaljoja
–Pesuvateja
–alusastioita sekä
–näytteiden ottamiseen tarvittavia
välineitä.
Puhdas toiminta on pidettävä erillään
likaisesta.

5. DEKO, HUUHTELU- JA
DESINFIOIMISKONE
• Desinfioiva huuhtelukone eli DEKO
toimii
– kaatoaltaana
– puhdistavana
– desinfioivana laitteena
hoitovälineille.
• Desinfioiva huuhtelukone nostaa
veden lämpötilan vähintään
minuutiksi 85 asteeseen. Ohjelma
kestää muutaman minuutin.

7. HOITOVÄLINEIDEN HUOLTOVAIHEET
• esidesinfektio
• mekaaninen pesu
• desinfektio tai sterilointi (välineen käytön
mukaan)
• Mekaanisen puhdistuksen, desinfektion ja
steriloinnin avulla varmistetaan, että iho,
hoitovälineet ja hoitoympäristö eivät
aiheuta tartuntariskiä.

8. Mekaaninen puhdistus
• tapahtuu joko
– käsinpesuna tai
– koneellisena pesuna.
• Desinfektio tarkoittaa mikrobien määrän
vähentämistä mahdollisimman pieneksi.
• Steriloinnissa kaikki mikrobit tuhoutuvat.

9. KAAVAKUVA KÄSITTEISTÄ
PUHDISTAMATON, PUHDISTETTU,
DESINFIOITU JA STERILOITU
• Lika
• apatogeenit bakteerit
• Patogeenit bakteerit

10. LIKAINEN JA INFEKTOITUNUT PINTA
PUHDISTETTU
DESINFIOITU
STERILOITU

11. PUHTAUSALUEIDEN VÄRISYMBOLIT
• vihreä STERIILI leikkausliinat
• sininen PUHDAS puhtaiden
liinavaatteiden suojapussi
• punainen LIKAINEN käytetty
instrumentti
• keltainen TARTUNTAVAARALLINEN
eristyksessä olevan potilaan pyykki

12. Desinfektio
• Desinfektion kohteita voivat olla:
–iho (esim. hoitajan kädet, ihon
puhdistus ennen leikkausta)
–limakalvot
–eritteet
–tasopinnat
–tekstiilit ja
–välineet.

13. DESINFEKTIOMENETELMÄT
• Fysikaalinen desinfektio (esim. lämpö)
• Kemiallinen desinfektio (esim. 80%
denaturoitu alkoholi tai klooriheksidiini)
• Kemiallinen desinfektio onnistuu vain, jos
–desinfioiva aine on laimennettu oikein,
–liotusastia on tarpeeksi kookas,
–ilmakuplia ei jää välineen pinnalle ja
–käytetään tarpeeksi aikaa.

14. Instrumenttipöydän desinfiointi
• Instrumenttipöytä pyyhitään 80%
alkoholilla (A12t) järjestelmällisesti
yhdensuuntaisin vedoin,

15. Sterilointi
• Mekaanisen puhdistuksen, desinfektion ja
steriloinnin avulla varmistetaan, että iho,
hoitovälineet ja hoitoympäristö eivät
aiheuta tartuntariskiä.
• Steriloinnissa kaikki mikrobit tuhoutuvat
(siis bakteerien itiöitäkään ei jää).
• Kaikki ihon läpäisevät tai tartuntaportin
avaavat materiaalit ja välineet steriloidaan.

16. Sterilointimenetelmät
KUUMUUS
• Höyryautoklavoinnissa käytetään
steriloinnissa ylipaineista kuumaa
vesihöyryä.
• Siellä steriloidaan esim. leikkauksissa
käytettävät instrumentit.
• Pakkausmateriaalin tulee läpäistä
vesihöyry, se voi olla esim. kangasta,
erikoismuovia ja paperia.

18. • Kuumailmakaapissa käytetään
steriloinnissa kuivaa kuumaa ilmaa.

19. Siellä voidaan steriloida materiaali, joka ei kestä kosteutta, mutta kestää
kuumaa, esim. metalli (instrumentit) tai lasi. Pakkausmateriaaliksi
soveltuu metalli, lasi, muovikelmu ja paperi.

20. KAASU
• Steriloivana kaasuna voidaan käyttää joko
etyleenioksidia tai formaliinia.
• Kaasusterilointia käytetään silloin, kun
materiaali ei kestä kuumuutta tai höyryä esim.
sähköiset tai optiset tutkimus- ja hoitovälineet.
• Kaasusteriloinnissa välineiden tuuletusaika on
melko pitkä, joten sterilointi kestää kauan.
• Uusin kaasusterilointimenetelmä on ns.
plasmasterilointi, jossa lämpötila on matala.
Tässä menetelmässä tuuletusta ei tarvita.

21. SÄTEILY
• Tehdasvalmisteiset kertakäyttövälineet on
steriloitu säteilyttämällä.

22. STERILOINNIN VALVONTA
• Steriloinnin tuloksen on oltava ehdottoman varma.
• Steriloinnin varmuus kontrolloidaan indikaattorilla eli
steriiliyden osoittimella.
• Jokaisessa steriilissä pakkauksessa on indikaattori, jonka
pysyvä värinmuutos on todiste sterilointikäsittelyn
onnistumisesta.

23. • Jokaisessa steriilissä pakkauksessa on
indikaattori, jonka pysyvä värinmuutos on
todiste sterilointikäsittelyn onnistumisesta.
STERIILIN TAVARAN KÄSITTELY
• Hoitajan tehtävä on tarkistaa aina ennen
steriilin pakkauksen avaamista, että
* pakkaus on kuiva ja ehjä,
* viimeinen käyttöpäivä on voimassa ja
* että indikaattorin väri on muuttunut
ohjeen mukaan.
• Pakkausta on myös säilytettävä
asianmukaisesti.

24. STERIILIN PAKKAUKSEN
AVAAMINEN
TAVALLINEN PAKKAUS
• Pakkaus avataan niin, että sisältö säilyy
steriilinä. Pestyin ja desinfioiduin käsin
avataan pakkaus niin, että reunat säilyvät
ehjinä ja pakkauksen sisäpuoleen
kosketaan vain taakse käännettyihin
reunoihin.

25. Steriili väline otetaan pakkauksesta
steriilisti joko instrumentilla tai steriilit
käsineet kädessä.

26. KIRJEKUORIPAKKAUS
Kirjekuoripakkauksessa varotaan koko
ajan, ettei jo avattu liinan osa pääse
kontaminoimaan pakkauksen sisältöä tai
sisäpuolta.
Pakkauksen avaaminen aloitetaan
desinfioidun pöydän
päällä
ulkonevasta liinan kulmasta
vetämällä se auki.
Sitten avataan pakkauksen toinen
sivu

27. ja sitten toinen sivu. Lopuksi vedetään liinan viimeinen
kulma auki
varoen tekemästä pakkauksen sisäpuolta
epästeriiliksi.
Steriili väline otetaan pakkauksesta
steriilisti joko instrumentilla tai steriilit
käsineet kädessä.