Recomendaciones sobre el manejo del shoke hipovolémico.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS UNAN - MANAGUA CURSO DE CAPACITACION PARA MEDICOS GENERALES SHOCK HIPOVOLÉMICO DR. Luis Pérez C. Pediatra

2. SHOCK HIPOVOLÉMICO HEMORRAGIA: PRESIÓN DE LLENADO DE LA CIRCULACIÒN RETORNO VENOSO GC SHOCK

3. PÉRDIDA VOLUMEN > 10 % Pro GC PA AMBOS CERO 35 - 45 % VST

17. Deshidratación Signos universsales NORMAL Lento Llenado capilar F. C. Taquicardia P A Baja Diferencia Hematocritos Amplia Diferencia de temperaturas NORMAL NORMAL NORMAL TODO Soluciones 200/K/día Balance líquidos Normal con 2 datos anormales

18. Diferencia Hematocritos Amplia Carga rápida Hatmann 30/kg/1 hora Pérdidas exageradas Balance de líquidos Normal con 3 datos anormales Sin pérdidas exageradas Soluciones 200 /K/día balance líquidos Carga rápida V / V hasta PVC normal Normal P V C

19.  Volemia  Retorno venoso  G C  Perfusión tisular Isquemia Quimiorreceptores Centro respiratorio Acidosis Expulsión de c0 2  Contractibilidad  pH Frecuencia y Profundidad respiratoria Hipoxia  P A

20. SED Hipotálamo Hipofisis Aldosterona Angiotensina II Retención de H 2 0 y C/Na  Volemia Vasoconstricción (excepto corazón y cerebro) Centro Cardiovascular del bulbo Renina Quimiorrceptores aórticos y carotideos  S N S A D H Oliguria  Resistencia periférica  FC  Contrac - tibilidad Cianosis Taquicardia Quimiorrceptores renales HIPOXIA