Acción, tiempo de inicio y duración del efecto, ndicaciones y observaciones de los fármacos utilizados para intubar y en la ventilación mecánica. FUENTE: http://www.enfermeriarespira.es/about/farmacologia-de-la-vm

1. FUENTE: http://www.enfermeriarespira.es/about/farmacologia-de-la-vm Elena Plaza Moreno
FARMACOLOGÍA DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA
Acción Fármaco
Adminis-
tración
Tiempo
de
inicio
Duración Indicaciones Observaciones
SEDACIÓN
Midazolam
Bolo directo
/ perfusión
1 - 2 min 20 - 60 min
Inestabilidad
hemodinámica.
Convulsiones.
Pocos efectos hemodinámicos. Produce amnesia. Es
anticonvulsionante. Pueden aparecer vómitos. No mezclar con otros
medicamentos salvo con fentanilo, ya que precipita. El flumazenilo
revierte sus efectos.
Propofol
Bolo directo
/ perfusión
0.5 - 1 4 - 8
Broncoespasmo, estatus
epiléptico y sedación ligera.
Acción rápida y de corta duración. Disminuye la TA. Produce amnesia.
Etomidato
Bolo directo
/ perfusión
0.5 - 1 3 - 5
Paciente neurológico.
Inestabilidad hemodinámica.
Sin efectos hemodinámicos. Disminuye la PIC. Puede producir mioclonías.
Produce depresión respiratoria.
ANALGESIA
Fentanilo
Bolo directo
/ perfusión
1 - 3 30 - 60
Dolor. Inestabilidad
hemodinámica.
Produce sedación ligera. Disminuye la FC. Acción rápida.
Morfina
Bolo diluido
/ perfusión
0.5 - 1 60 - 120 Dolor. Insuficiencia cardíaca
Produce depresión respiratoria, broncoconstricción, efecto
antitusígeno, miosis, náuseas, vómitos e inhibición del peristaltismo
intestinal.
RELAJANTES
MUSCULARES
Succinilcolina Bolo directo 0.5 3 - 6
Inducción rápida para la
intubación
Produce arritmias. Aumenta la PIC. Aparecen mioclonías antes de la
relajación.
Vecuronio
Bolo directo
/ perfusión
2 - 3 30 - 60
Desadaptación que no
responde a sedación.
Sin alteraciones hemodinámicas. Eliminación hepática
Atracurio
Bolo directo
/ perfusión
2 - 3 20 - 40
Relajación en pacientes con
fracaso renal o hepático
Libera histamina y puede aparecer enrojecimiento y broncoespasmo.
Puede provocar hipotensión, bradicardia y/o taquicardia.
Cisatracurio
Bolo directo
/ perfusión
2 - 4 25 - 40
Relajación en pacientes con
fracaso renal o hepático
Derivado del atracurio. No libera histamina. Sin alteraciones
hemodinámicas.