Este documento habla sobre la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Explica las diferentes etapas de la sífilis adquirida (primaria, secundaria, latente y terciaria) y la sífilis congénita. También cubre los síntomas, diagnóstico, tratamiento con penicilina, prevención mediante el uso de condones y la epidemiología de esta enfermedad a nivel mundial.

1. 1.-ENFERMEADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS) <br /> <br />2.-DEFINICIÓN DE SÍFILIS<br /> <br />3.-TREPONEMA PALLIDUM <br /> <br />4.-TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD <br /> <br />5.-SÍNTOMAS <br /> <br />6.-DIAGNÓSTICO. <br /> <br />7.-CLASIFICACIÓN DE LA SÍFILIS Y SUS ETAPAS. <br /> <br />SÍFILIS ADQUIRIDA. <br />Fases de la sífilis.<br /> a.-Fase Primaria<br /> b.-Fase Secundaria<br />c.-Fase Latente<br />Sífilis Latente Temprana<br />Sífilis Latente Tardía <br /> d.-Fase Terciaria<br /> <br />2)SÍFILIS CONGÉNITA.<br /> a.-Sífilis Precoz: <br />b.-Sífilis Tardía: <br /> <br />8.- TRATAMIENTO <br /> <br />9.-PREVENCIÓN PARA EVITAR LA SÍFILIS <br /> <br />10.-RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA PROPAGACIÓN DE LA INFECCIÓN<br /> <br />11.-EPIDEMIOLOGÍA <br /> <br />1.-ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS) <br />Comprenden un grupo de enfermedades producidas, por bacterias, virus, hongos o parásitos transmitidas principalmente por la actividad sexual. <br />Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) afectan a los hombres y las mujeres de todos los niveles económicos y sociales.<br /> Existen las ETS “clásicas”, como Sífilis y Gonorrea; y las “nuevas”, más difíciles de diagnosticar y tratar, causadas por Chlamydia trachomatis, Virus del Papiloma Humano (VPH) y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).<br />La Sífilis está considerada como una de las ETS más frecuentes a nivel mundial y es el objeto de nuestra exposición.<br />2.-DEFINICIÓN DE SÍFILIS<br />La sífilis, es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) de primera generación, o sea, de las más antiguas, de evolución crónica o lenta, provocada por la bacteria Treponema Pallidum,que ataca prácticamente a todos los órganos del cuerpo humano.<br />3.-TREPONEMA PALLIDUM <br />Son bacterias de forma alargada y muy delgada, que se disponen en forma de espiral y se las compara con un quot;
sacacorchosquot;
. Se desarrolla en tejidos húmedos, como la boca, la región genital y el ano. Se introduce al organismo, a través de la más mínima fisura de la piel o mucosa, mediante movimientos que facilitan la invasión del organismo diseminándose por el torrente sanguíneo y el sistema linfático. <br /> 4.-TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD <br />Casi todos los casos de sífilis se adquieren por contacto sexual a partir de una lesión sifilítica.<br /> <br />Con menor frecuencia se transmite por:<br /> Por un beso húmedo, a una persona que presente una lesión sifilítica en los labios o en las mucosas de la boca.<br />Transfusiones sanguíneas, cuando el donante tiene la enfermedad.<br />Accidentes con material contaminado con sangre<br />Puede ser transmitida de la madre al hijo a través de la placenta (sífilis congénita) o a través del canal de parto (sífilis connatal). En este caso, el bebé puede morir pronto o desarrollar sordera, ceguera, disturbios mentales, parálisis o deformidades.<br />5.-SÍNTOMAS <br />Los síntomas de la sífilis son numerosos y ligeramente variados. Las manifestaciones clínicas dependen del tipo de sífilis. Las personas afectadas pueden presentar:<br />Sarpullido en la piel (puntos ásperos, rojos o marrón rojizo en el torso, en las palmas de las manos o las plantas de los pies). Usualmente el sarpullido no pica.<br />Fiebre<br />Ganglios linfáticos hinchados<br />Dolor de garganta<br />Pérdida dispareja del cabello <br />Dolores de cabeza<br />Pérdida de peso<br />Dolores musculares<br />Fatiga<br />Ardor para orinar o disuria<br />Prurito genital leve<br />Las úlceras son frecuentes. <br />6.- DIAGNÓSTICO .<br /> La sífilis, es considerada como «la gran imitadora», ya que, en la fase primaria y secundaria sus síntomas pueden confundirse con otras enfermedades, haciendo que el sujeto le reste importancia y no acuda al médico. Lo que conlleva a un diagnóstico tardío y la aparición de complicaciones cuando no es tratada a tiempo. Es importante, entonces, que en el momento en que se observe la presencia de erupciones cutáneas y/o ulceraciones en la zona de los genitales, sobre todo si tiene varias parejas sexuales, consulte inmediatamente a su médico para que le realice un examen y pueda emitir un juicio clínico certero con la mayor brevedad. <br />Una prueba de sangre puede determinar con seguridad si una persona tiene sífilis o se puede examinar el fluido tomado de un chancro en el que es fácilmente detectada la treponema con la ayuda del microscopio. Inicialmente se hace la prueba VDRL y para confirmarla, la prueba FTA, son pruebas altamente específicas y su utilidad es de pruebas confirmatorias, es decir, estas pruebas dirán si verdaderamente tiene sífilis.<br />Otras pruebas pueden demostrar qué tanto se ha propagado la sífilis. Por ejemplo, su médico puede querer examinarle el líquido cefalorraquídeo. Esta es una forma de ver si las bacterias que producen la sífilis se han propagado a su sistema nervioso.<br />7.-CLASIFICACIÓN DE LA SÍFILIS Y SUS ETAPAS<br />La sífilis se clasifica en:<br />1)Sífilis Adquirida.<br />Sífilis Congénita. <br />SÍFILIS ADQUIRIDA<br />Ocurre después del nacimiento. Es la que se produce en el adolescente y el adulto y su contagio es por medio de relaciones sexuales y transcurre a través de una serie de fases o etapas puede ser:<br />La etapa temprana: esta comprende sífilis primaria, secundaria y latente temprana con un año de evolución.<br /> La etapa tardía: comprende sífilis terciaria sintomática y latente tardía con más de un año de evolución . <br />FASES DE LA SÍFILIS<br /> a.-Fase Primaria<br />Usualmente ocurre entre 10 y 90 días después del contagio, se caracteriza por la aparición de una herida llamada chancro sifilítico que se localiza en la zona de entrada del germen. Este chancro es una llaga o úlcera de forma redondeada, con superficie lisa y brillante, de color rojo y de él, emana una pequeña secreción que contiene bacterias. No produce dolor y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero, por lo general, aparece en los genitales, la zona rectal o la boca. La persona puede presentar malestar general, fiebre, dolor en los huesos, las articulaciones y los músculos.<br />El chancro, por lo general, desaparece dentro de las 6 semanas, incluso sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.<br />Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los chancros.<br />b.-Fase Secundaria<br /> Se caracteriza por la aparición de erupciones cutáneas, en forma de manchas ásperas rojas o marrones, en cualquier parte del cuerpo (incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies) y pueden producirse mientras el chancro está cicatrizando o varias semanas después.<br /> La erupción, por lo general, no produce picazón, pero puede estar asociada con fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, pérdida irregular del cabello dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor muscular y fatiga.<br />Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con tratamiento o sin tratamiento, pero la infección progresará hasta la fase latente y terciaria de la enfermedad, si no se administra ningún tratamiento.<br />La quot;
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es más contagiosa en la etapa primaria y secundaria.<br />c.-Fase Latente<br />Después de recuperarse de la etapa secundaria de la sífilis la enfermedad puede avanzar hasta la etapa latente. En esta etapa, es posible que las personas infectadas no tengan signos o síntomas característicos de la enfermedad, pero la infección aún está presente en el cuerpo y solo puede ser detectada mediante pruebas de laboratorio. La sífilis latente se clasifica a su vez, latente temprana, tardía o de inicio desconocido.<br />Sífilis Latente Temprana: Durante este período los microorganismos emigran hacia otros tejidos como el cerebro, la médula espinal, los vasos sanguíneos y la estructura ósea, causando su deterioro.<br />Sífilis Latente Tardía: En esta última etapa se presentan problemas cardíacos, lesiones del cerebro y de la médula espinal y trastornos oculares. Estos problemas pueden ocasionar parálisis, ceguera y la muerte.<br />d.-Fase Terciaria<br />Después de muchos años, la gente que tiene sífilis y no recibe tratamiento puede desarrollar la cuarta etapa de la sífilis. <br />Esta etapa puede provocar problemas en la médula espinal, problemas cardíacos y cerebrales, pérdida de la visión y audición, demencia y la muerte si no recibe tratamiento <br />La sífilis terciaria puede provocar zonas de destrucción tisular denominadas gomas sifilíticas en los órganos y tejidos afectados.<br />SÍFILIS CONGÉNITA.<br />Ocurre cuando la madre la transfiere la infección al feto a través de la placenta. El período más vulnerable para el feto es el primer trimestre del embarazo.<br />Esta sífilis congénita puede provocar enfermedades graves, incluso la muerte del feto.<br />Los signos de la enfermedad en el recién nacido o lactante son:<br />Sífilis Precoz: Se manifiesta antes de los dos años de vida y produce:<br />Lesiones en la piel y mucosas: ampollas, descamación superficial, etc.<br />Inflamación simultanea de huesos y cartílagos (osteocondritis) <br />Inflamación de huesos o su medula (osteítis u osteomielitis) <br />Crecimiento del hígado y bazo (Hepatoesplenomegalia) <br />Alteraciones de ganglios y conductos linfáticos (linfoadenopatías) <br />Anemia <br />Sífilis Tardía: Se manifiesta después de los dos años y produce:<br />Alteraciones en los dientes, huesos, piel y otros órganos, entre ellos el oído, provocando sordera.<br />8.- TRATAMIENTO <br />El tratamiento de la sífilis está basado en Penicilina, la cual se administra en forma de inyección. El tipo de penicilina utilizado y las dosis que se administrarán, dependerá del tipo de sífilis que a juicio del médico, el paciente padezca. <br />Si la mujer está embarazada debe recibir tratamiento inmediatamente. <br />Si es alérgico a la penicilina asegúrese de decirle al médico. <br />El médico cuenta con medicamentos alternativos para las personas alérgicas a la penicilina y para las mujeres embarazadas. <br />9.-PREVENCIÓN PARA EVITAR LA SÍFILIS <br />Para evitar el contagio se recomienda la práctica del sexo seguro, evitando tener múltiples parejas sexuales y usando el preservativo durante toda la actividad sexual, ya que, puede reducir el riesgo de infección.<br />Las úlceras abiertas de la sífilis suelen ser visibles e infecciosas durante las fases activas de la infección. Debe evitarse cualquier contacto con estas úlceras infecciosas y otros tejidos y fluidos corporales infectados para prevenir la diseminación de la enfermedad. <br />La sífilis congénita puede prevenirse y tratarse eficazmente in útero, siempre y cuando el diagnóstico sea oportuno y el tratamiento adecuado. <br />Las campañas de Prevención:<br />Es importante la participación de la familia, la escuela, los medios de comunicación masiva y otras entidades, en la educación sexual de los adolescentes, enfatizando sobre el peligro que representan para la salud humana, las infecciones de transmisión sexual. <br />10.-RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA PROPAGACIÓN DE LA INFECCIÓN<br />Discontinuar el contacto sexual si aparecen signos o síntomas.<br />Acudir al médico inmediatamente si tiene sarpullido o una llaga.<br />En caso de estar infectada(o), notifique a todas sus parejas recientes<br />Cumplir con el tratamiento indicado para la pareja.<br />Evitar todo contacto sexual hasta haber completado el tratamiento.<br /> 11.-EPIDEMIOLOGÍA <br />La sífilis, en todas sus formas (primaria, secundaria y terciaria), es un importante problema de salud pública a nivel mundial, que afecta especialmente a los adolescentes y adultos jóvenes, por ser el grupo con mayor actividad sexual. La sífilis congénita representa una importante causa de mortalidad fetal y neonatal. <br /> <br />Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo existen 12 millones de nuevos casos de sífilis. En Estados Unidos, en el 2002, se reportaron 32.000 casos de sífilis y Venezuela ha tenido un repunte alarmante en los últimos 5 años. <br />La incidencia real de las ETS es desconocida, debida, a que muchas personas por vergüenza o incluso por ignorancia se automedican. En cambio, otras, buscan atención médica fuera del sector público, por lo que esos casos no pueden ser registrados en los datos estadísticos. Esto significa que se desconoce la cifra real de personas que padecen una enfermedad de transmisión sexual. A pesar de esta dificultad, se conoce que la tasa de incidencia o contagio de la población cada vez son mayores, aunque hoy en día existen mejores y más rápidos métodos de diagnósticos, de tratamientos y campañas de prevención y de educación sexual.<br /> <br />