SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 44
Baixar para ler offline
PREVENCIÓN DE RETINOPATIA DEL PREMATUROVISIÓN DEL NEONATOLOGO,[object Object],Dra. Hermelinda Rodríguez Cariño.,[object Object],Pediatra Puericultor,[object Object],Neonatólogo.,[object Object],Servicio de Neonatología HUPAZ,[object Object]
	Aproximadamente un 75-85% del aprendizaje es procesado a través de la visión. A.A.P,[object Object],El Niño con trastornos visuales experimenta ,[object Object],retardo en el desarrollo, ,[object Object],inclusive cuando no hay otras alteraciones,[object Object], incapacitantes.” (Daugherty y Morán, 1982).,[object Object],ROP,[object Object]
RETINOPATIA DEL PREMATURO,[object Object],Es una enfermedad vasoproliferativa  de la retina multifactorial,[object Object]
ANTECEDENTES,[object Object],[object Object]
CAMPPELL .Intensive oxygen therapy as a possible cause of retrolental fibroplasias: A Clinical Aproach. Med J Aust. 1951; 2:48-50.
COMMITTE FOR THE CLASSIFICATION OF RETINOPATHY OF PREMATURITY.The International Classification of Retinopathy of Prematurity. Arch Ophthalmol. 1984;102:1130-4.,[object Object]
Prevención de la Fase 1 (23 a 28.6 Sem),[object Object],A Paradigm Shift in the Prevention of Retinopathy of Prematurity.,[object Object],Neonatology 2011;100:116–129,[object Object],PT,[object Object],IGF-1,[object Object],VEGF,[object Object],EOP,[object Object],Nacimiento,[object Object],Prematuro,[object Object],IGF-1,[object Object],VEGF,[object Object],EOP,[object Object],Normal,[object Object],Bajo,[object Object],Continúa crecimiento vascular,[object Object],Intervención,[object Object],NO ROP,[object Object],23 -28 Semanas.,[object Object],Practica:,[object Object],Sat. 02 85-93% Pa02 >80mmHg.,[object Object],Propuesta: Sat.02 85-93% Pa02 <80mmHg.,[object Object],rHuEPO exógeno ¿? 1ra Sem.,[object Object],Prevención de hiperglicemia,[object Object],Suplementos Ω3,[object Object],Prevención de hiperoxia durante la resucitación,[object Object],Disminuye o detiene crecimiento vascular,[object Object],Practica: 100% 02,[object Object],Propuesta:,[object Object],40% usando oximetría de pulso,[object Object],Intervenciones futuras posibles,[object Object],ROP,[object Object],IGF1 Exógeno,[object Object]
A Paradigm Shift in the Prevention of Retinopathy of Prematurity.,[object Object],Neonatology 2011;100:116–129,[object Object],Prevención de la Fase II ≥ 32 Semanas,[object Object],Intervención,[object Object],Practica:,[object Object],Sat. 02 95-98%-96-99% Pa02 .,[object Object],Propuesta: ,[object Object],Sat.02 95-98%- 96-99% ,[object Object],Transfusiones GR.,[object Object],Adaptación fotopica, Disminuir VEGF,[object Object],Prevención de hiperglicemia,[object Object],No administrar rHuEPO,[object Object],Suplementos Ω3,[object Object],Vitamina E,[object Object],REGRESIÓN,[object Object],> 32  Semanas.,[object Object],VEGF,[object Object],PT,[object Object],IGF-1,[object Object],VEGF,[object Object],EOP,[object Object],Alto,[object Object],EPO,[object Object],?TNF α,[object Object],Retina madura con incremento de la Demanda Metabólica,[object Object],Stress oxidativo,[object Object],PROLIFERACIÓN,[object Object],Intervenciones futuras posibles,[object Object],Estatinas,[object Object],Inhibidores RAS,[object Object]
ROP  PATOGENESIS,[object Object],Vascularización incompleta de la Retina,[object Object],Incremento de Pa02,[object Object],Hiperoxia retinal relativa,[object Object],Fase I,[object Object],Vaso obliterante,[object Object],Retención del crecimiento,[object Object],Vasoconstricción Retracción,[object Object],IGF-1 y VEGF,[object Object],Obliteración Capilar,[object Object], Perfusión,[object Object],Hipoxia retinal,[object Object],VEGF+ otros factores angiogénicos,[object Object],Fase II,[object Object],Vaso proliferativa,[object Object],AngiogénesisVasoproliferaciónaberrante,[object Object],Inflamación- Fibrosis,[object Object],www.sciencedirect.com,[object Object]
Restriction de Oxígeno,[object Object],Sobrevida  LBW babies,[object Object],“primera			“segunda,[object Object],epidemia”                                   epidemia”,[object Object],Ceguera por ROP,[object Object],1940     1950     1960     1970     1980     1990     2000,[object Object],BW:          1,000-1,500 gms                                600-900 gms,[object Object]
Factores de riesgo de la segunda epidemia de ROP 1990-2001,[object Object],Extremo bajo peso al nacer (<1.000 grs.),[object Object],Prematurez extrema (<30 eg),[object Object],Supervivencia en  <1000g,[object Object],Gilbert, C. Epidemiology of ROP. Workshop in Mexico, octubre de 2001.,[object Object]
Factores de riesgo Tercer epidemia ROP países en desarrollo,[object Object],Mezcla de la primer y segunda epidemia,[object Object],Unidades neonatales nivel alto: ~2da epidemia: Extremo bajo peso al nacer, extrema prematurez, oxígeno fluctuante, etc.,[object Object],Unidades neonatales nivel bajo: ~1er epidemia: Pobre control oxígeno en niños mayores.,[object Object],Gilbert, C. Epidemiology of ROP. Workshop in Mexico, octubre de 2001.,[object Object]
Necesidad de Monitorizar la administración de 02.,[object Object],[object Object]
Monitores transcutaneos 1970 pa0
Monitores oximetría de pulso de Sat.02 	(1974),[object Object]
Administración de O2 en flujo libre,[object Object],O2 húmedo y caliente,[object Object],2-13,[object Object]
Conocer Fi02,[object Object],FiO2= L O2 x 100 + L aire x 21,[object Object],L O2 + L aire,[object Object],3-9,[object Object]
Ventilación con bolsa y mascarillaUso de oxígeno,[object Object],Se recomienda FiO2 mínima necesaria para mejorar la FC y el color,[object Object],Si se monitoriza Sa02: ofrecer FiO2 mínima para saturación de:,[object Object],			- 86-92 %  en prematuros,[object Object], 			- 86-94 % en término,[object Object],“Mezclador de gases en paritorio”,[object Object],2-22,[object Object]
A Paradigm Shift in the Prevention of Retinopathy of Prematurity.,[object Object],Neonatology 2011;100:116–129,[object Object],Prevención de la Fase II ≥ 32 Semanas,[object Object],Intervención,[object Object],Practica:,[object Object],Sat. 02 95-98%-96-99% Pa02 .,[object Object],Propuesta: ,[object Object],Sat.02 95-98%- 96-99% ,[object Object],Transfusiones GR.,[object Object],Adaptación fotopica, Disminuir VEGF,[object Object],Prevención de hiperglicemia,[object Object],No administrar rHuEPO,[object Object],Suplementos Ω3,[object Object],Vitamina E,[object Object],REGRESIÓN,[object Object],> 32  Semanas.,[object Object],VEGF,[object Object],PT,[object Object],IGF-1,[object Object],VEGF,[object Object],EOP,[object Object],Alto,[object Object],EPO,[object Object],?TNF α,[object Object],Retina madura con incremento de la Demanda Metabólica,[object Object],Stress oxidativo,[object Object],PROLIFERACIÓN,[object Object],Intervenciones futuras posibles,[object Object],Estatinas,[object Object],Inhibidores RAS,[object Object]
Supportstudygroup,[object Object],N= 1310,[object Object],Comparo rangos de Sat 02  85-89% y 91-95%,[object Object],En el rango bajo hubo reducción del riesgo de  ROP severa pero se incremento riesgo de muerte intrahospitalaria (3.7%),[object Object],En el rango alto no hubo incremento de mortalidad,[object Object],El rango bajo de este estudio fue de 89% comparado con otros estudios en donde  fue 93% y NO han reportado mortalidad,[object Object],Subregistro,[object Object],N Engl J Med 2010;  362: 1959-69,[object Object]
Aún no conocemos cual es el riesgo de disminuir la hipoxia en > 32 semanas sin incrementar la morbilidad pulmonar.,[object Object],Tampoco el rango seguro para permitir hipoxia fisiologica en la fase 1, sin aumentar mortalidad,[object Object]
Intervenciones Sugeridas,[object Object],Concientizar el uso del 02 como una Droga.,[object Object],Evitar hipoxia sin causar hiperoxia.,[object Object],Evitar Sat02> 95%.,[object Object],Evitar fluctuaciones hipoxia/hiperoxia.,[object Object],Programar las alarmas.,[object Object],Nunca apagar las alarmas.,[object Object]
Programar Alarmas,[object Object],Este criterio debe seguirse hasta la Semana 8 postnatal o hasta completar la vascularización retiniana ,[object Object]
Intervenciones sugeridas,[object Object],[object Object]
El valor con el cual se realizaran descensos debe estar asentado en la historia.
La Fi02 en Apneas es la misma que venía recibiendo.
Si es necesario RCP colocar oximetro de pulso
Disminuir Fi02 al estabilizar Sat 02
No incrementar Fi02 por cambios no persistentes.
Durante episodio agudo de desaturaciónmantenetSat 02 entre 85 y 93% hasta estabilizar
Luego de la estabilización disminuir Fi02,[object Object]
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO. PEG,[object Object],> Incidencia y gravedad de ROP en PEG 26-32 Semanas.,[object Object],PT/PEG <30 semanas > morbilidad                     > requerimientos de 02.,[object Object],RCIU determinada por hipoxia, restricción de nutrientes y bajos niveles de IGF1,[object Object],< diámetro del N.optico y área neuronal,  más marcado a < EG y a menor crecimiento postnatal precoz.,[object Object]
INCREMENTO DE PESO POSTNATALWinrop.,[object Object],Incremento de peso en las primeras 6 semanas de vida se ha sugerido para identificar el riesgo de ROP.,[object Object],Anticipa el riesgo: sin riesgo, bajo riesgo, alto riesgo.,[object Object],Sensibilidad 100% Especificidad 35-54%,[object Object],Análisis del peso permite predecir a las 3 ½ semanas el riesgo para ROP que requerirá TTO. Alrededor de la semana 9,[object Object],Bajo incremento de peso y bajos niveles de IGF 1 es > riego de ROP ,[object Object],Ann Hellström, Anna-Lena Hård, Eva Engström, AimonNiklasson, Eva Andersson, Lois Smith, ChatarinaLöfqvistEarly Weight Gain Predicts Retinopathy in Preterm Infants: New, Simple, Efficient Approach to Screening Pediatrics Vol. 123 No. 4 April 1, 2009  pp. e638 -e645 (doi: 10.1542/peds.2008-2697) ,[object Object]
FACTOR DE CRECIMIENTO INSULINO SIMILAR tipo I IGF-1,[object Object],Insulina, hormona de crecimiento y otros factores nutricionales estimulan su liberación y actividad,[object Object],< niveles de IGF-1 aumentan el riesgo de avascularización al no expresarse la facilitación de la activación del VEGF,[object Object],Pacientes con ROP grave tienen < concentración de IGF 1,[object Object],La producción de niveles adecuados de IGF1 podría prevenir el desarrollo de ROP,[object Object]
Intervención sugerida,[object Object],USO PRECÓZ DE AMINOÁCIDOS EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL Y EL USO DE INSULINA FRENTE A LA HIPERGLICEMIA,[object Object],FAVORECEN LA EXPRESIÓN DE IGF 1,[object Object],Beardsall K, Ogilvy-Stuart AL, Frystyk J, Chen JW, et al.,[object Object],Early elective insulin therapy can reduce hyperglycemia,[object Object],and increase insulin-like growth factor-I levels in very low,[object Object],birth weight infants. J Pediatr 2007; 151(6):611-7,617.e1. Arch Dra. ,[object Object],Patricia Mena Nanniga y Dra. Marcela Díaz Carnotb.Factoresnutricionales en la retinopatía del prematuro. Argent Pediatr 2011;109(1):42-48,[object Object]
   IGF-1 <30 ng/ml y el incremento de peso en el primer mes postnatal permiten predecir el riesgo de ROPcon un 90-100% de sensibilidad, aunque con una baja especificidad. ,[object Object],Löfqvist C, HansenPupp I, Andersson E, Holm K, et al. Validationof a new retinopathy of prematurity screening method monitoring longitudinal postnatal weight and insulinlike growth factor I. Arch Ophthalmol 2009; 127(5):622-627.,[object Object],Pérez-Muñuzuri A, Fernández-Lorenzo JR, Couce-Pico JL, Blanco-TeijeiroMJ, Fraga-Bermúdez JM. Serumlevelsof IGF1 are a useful predictor of retinopathy of prematurity.,[object Object],ActaPaediatr 2010; 99(4):519-525,[object Object]
[object Object]
Estas determinaciones permitirían reducir el número evaluacionesy aplicar medidas preventivas o reductoras al grupo de alto riesgo.Löfqvist C, HansenPupp I, Andersson E, Holm K, et al. Validationof a new retinopathy of prematurity screening method monitoring longitudinal postnatal weight and insulinlike growth factor I. Arch Ophthalmol 2009; 127(5):622-627.,[object Object],Pérez-Muñuzuri A, Fernández-Lorenzo JR, Couce-Pico JL, Blanco-TeijeiroMJ, Fraga-Bermúdez JM. Serumlevelsof IGF1 are a useful predictor of retinopathy of prematurity.,[object Object],ActaPaediatr 2010; 99(4):519-525,[object Object]
   ERITROPOYETINA,[object Object],Niveles 6 veces > vítreo que en plasma, esta diferencia es < a > EG,[object Object],Se estimula con la hipoxia y se inhibe con la hiperoxia,[object Object],Su administración exógena puede ser perjudicial en la fase II vasoproliferativa.,[object Object],Su uso en la fase obliterativa no tendría efecto adverso.,[object Object],Uso  precoz :>riesgo. Uso tardío: >gravedad.,[object Object],QaziY, Maddula S, Ambati BK. Mediators of ocular angiogenesis.,[object Object],J Genet 2009; 88(4):495-515,[object Object],Suk KK, Dunbar Ja, Liu A, Daher NS et al. Human recombinant erythropoietin and the incidence of retinopathy of prematurity: A multipleregressionmodel. J AAPOS 2008; 12(3):233-238.,[object Object]
HIPERGLICEMIA,[object Object],[object Object]
80% < 750 gramos.
Riesgo hiperglicemia en 1rs semanas 18 veces > en PT<1000grs vs >2000 grs.
Defecto en la progresión de proinsulina a insulina y resistencia parcial a la insulina.Garg R, Agthe AG, Donohue PK, Lehmann,[object Object],CL: Hyperglycemia and retinopathy of prematurity,[object Object],in very low birth weight infants. J,[object Object],Perinatol 2003: 23: 186–194.,[object Object],Blanco CL, Baillargeon JG, Morrison RL,,[object Object],Gong AK: Hyperglycemia in extremely low,[object Object],birth infants in a predominantly Hispanic,[object Object],population and related morbidities. J Perinatol,[object Object],2006; 26: 737–741.,[object Object],Mitanchez-Mokhtari, Lahlou N, Kieffer F,,[object Object],Magny JF, Roger M, Voyer M: Both relative,[object Object],insulin resistance and defective islet  -cell,[object Object],processing of proinsulin are responsible,[object Object],fortransienthyperglycemia in extremely,[object Object],preterminfants. Pediatrics 2004; 113: 537–,[object Object],541.,[object Object]
Hiperglicemia incrementa riesgo ROP en EBP.,[object Object],Previniendola o disminuyendo su duración se podría disminuir incidencia de ROP,[object Object],Garg R, Agthe AG, Donohue PK, Lehmann,[object Object],CL: Hyperglycemia and retinopathy of prematurity,[object Object],in very low birth weight infants. J,[object Object],Perinatol 2003: 23: 186–194.,[object Object],Blanco CL, Baillargeon JG, Morrison RL,,[object Object],Gong AK: Hyperglycemia in extremely low,[object Object],birth infants in a predominantly Hispanic,[object Object],population and related morbidities. J Perinatol,[object Object],2006; 26: 737–741.,[object Object],Mitanchez-Mokhtari, Lahlou N, Kieffer F,,[object Object],Magny JF, Roger M, Voyer M: Both relative,[object Object],insulin resistance and defective islet  -cell,[object Object],processing of proinsulin are responsible,[object Object],fortransienthyperglycemia in extremely,[object Object],preterminfants. Pediatrics 2004; 113: 537–,[object Object],541.,[object Object]

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Preeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologiaPreeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologiaIvan Libreros
 
Enfermedad Tiroidea y Embarazo
Enfermedad Tiroidea y EmbarazoEnfermedad Tiroidea y Embarazo
Enfermedad Tiroidea y EmbarazoJose Olmedo
 
Patología tiroidea y embarazo
Patología tiroidea y embarazoPatología tiroidea y embarazo
Patología tiroidea y embarazohugotula
 
Teratogenicidad y antiepilépticos tradicionales
Teratogenicidad y antiepilépticos tradicionalesTeratogenicidad y antiepilépticos tradicionales
Teratogenicidad y antiepilépticos tradicionalesClaudia Acuña
 
Vacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferina
Vacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferinaVacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferina
Vacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferinaMedicinaMaterna
 
Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo eddynoy velasquez
 
Embarazo y desordenes neurológicos
Embarazo y desordenes neurológicosEmbarazo y desordenes neurológicos
Embarazo y desordenes neurológicosanestesiasalam
 
Epilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazoEpilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazoHermann Fox
 
Tiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadasTiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadasCFUK 22
 
Hipotiroidismo y embarazo
Hipotiroidismo y embarazoHipotiroidismo y embarazo
Hipotiroidismo y embarazoAdrian Encalada
 
8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo
8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo
8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazolaurita_kairos809
 
Enfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazoEnfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazoAbmuar
 
Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...
Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...
Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...MedicinaMaterna
 
DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...
DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...
DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...Monica Blas Robledo
 

Mais procurados (20)

Preeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologiaPreeclampsia fisiopatologia
Preeclampsia fisiopatologia
 
Sesion20101015
Sesion20101015Sesion20101015
Sesion20101015
 
Epilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazoEpilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazo
 
Enfermedad Tiroidea y Embarazo
Enfermedad Tiroidea y EmbarazoEnfermedad Tiroidea y Embarazo
Enfermedad Tiroidea y Embarazo
 
Patología tiroidea y embarazo
Patología tiroidea y embarazoPatología tiroidea y embarazo
Patología tiroidea y embarazo
 
Teratogenicidad y antiepilépticos tradicionales
Teratogenicidad y antiepilépticos tradicionalesTeratogenicidad y antiepilépticos tradicionales
Teratogenicidad y antiepilépticos tradicionales
 
Vacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferina
Vacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferinaVacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferina
Vacunacion en el embarazo. Importancia de la vacuna de la tosferina
 
Enfermedad tiroidea y embarazo
Enfermedad tiroidea y embarazoEnfermedad tiroidea y embarazo
Enfermedad tiroidea y embarazo
 
Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo
 
Embarazo y desordenes neurológicos
Embarazo y desordenes neurológicosEmbarazo y desordenes neurológicos
Embarazo y desordenes neurológicos
 
Epilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazoEpilepsia y embarazo
Epilepsia y embarazo
 
Tiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadasTiroideopatías en embarazadas
Tiroideopatías en embarazadas
 
Hipotiroidismo y embarazo
Hipotiroidismo y embarazoHipotiroidismo y embarazo
Hipotiroidismo y embarazo
 
Enfermedad tiroidea en el embarazo
 Enfermedad tiroidea en el embarazo Enfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazo
 
8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo
8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo
8. Sistema Nervioso Central Y Periferico en el embarazo
 
Enfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazoEnfermedad tiroidea en el embarazo
Enfermedad tiroidea en el embarazo
 
Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...
Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...
Influencia de la cardiopatía sobre gestación (parto pretérmino, retraso de cr...
 
Neuroprot 121024052813-phpapp02
Neuroprot 121024052813-phpapp02Neuroprot 121024052813-phpapp02
Neuroprot 121024052813-phpapp02
 
DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...
DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...
DIFERENCIAS EN EL USO DE SULFATO DE MAGNESIO COMO NEUROPROTECTOR ANTE EL PART...
 
CONVULSIONES Y EMBARAZO
CONVULSIONES Y EMBARAZOCONVULSIONES Y EMBARAZO
CONVULSIONES Y EMBARAZO
 

Destaque

Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nieto
Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nietoRop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nieto
Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nietoGrupo ROP Argentina
 
Charla jornada rop 2015 dra. diana fariña
Charla jornada rop 2015 dra. diana fariñaCharla jornada rop 2015 dra. diana fariña
Charla jornada rop 2015 dra. diana fariñaPatricia Berrutti
 
Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez.
Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez. Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez.
Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez. Grupo ROP Argentina
 
Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015
Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015
Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015Patricia Berrutti
 

Destaque (6)

Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nieto
Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nietoRop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nieto
Rop factores de riesgo jornadas 2011 dr. ricardo nieto
 
Charla jornada rop 2015 dra. diana fariña
Charla jornada rop 2015 dra. diana fariñaCharla jornada rop 2015 dra. diana fariña
Charla jornada rop 2015 dra. diana fariña
 
Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez.
Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez. Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez.
Administracion de O2 en sala de partos en prematuros . Dr. Gastón Pérez.
 
Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015
Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015
Dra lidia galina tratamiento farmacologicos bevacizumab jornada rop 2015
 
Rop
RopRop
Rop
 
Retinopatia de la prematuridad
Retinopatia de la prematuridadRetinopatia de la prematuridad
Retinopatia de la prematuridad
 

Semelhante a Pto la cruz rop herme

trastornos hipertensivos del embarazo.pdf
trastornos hipertensivos del embarazo.pdftrastornos hipertensivos del embarazo.pdf
trastornos hipertensivos del embarazo.pdfEfren Garcia
 
Crisis neonatales
Crisis neonatalesCrisis neonatales
Crisis neonatalesUNAM
 
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideas
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideasSeguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideas
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideasHospital Guadix
 
Oxigeno en neonatologia
Oxigeno en neonatologiaOxigeno en neonatologia
Oxigeno en neonatologiaMarco Rivera
 
Prevencion de la Obesidad desde la Gestacion
Prevencion de la Obesidad desde la GestacionPrevencion de la Obesidad desde la Gestacion
Prevencion de la Obesidad desde la GestacionCuerpomedicoinsn
 
rciu-150324221854-conversion-gate01.pptx
rciu-150324221854-conversion-gate01.pptxrciu-150324221854-conversion-gate01.pptx
rciu-150324221854-conversion-gate01.pptxssusera65e75
 
Restricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento IntrauterinoRestricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento IntrauterinoCesar Salinas UNAH/FCM
 
Hipertension en el embarazo
Hipertension en el embarazoHipertension en el embarazo
Hipertension en el embarazoKale Ochoa
 
Síndrome nefrítico primario
Síndrome nefrítico primarioSíndrome nefrítico primario
Síndrome nefrítico primarioPablo Nazir
 
Enfermedades auto inmunes embarazo
Enfermedades auto inmunes embarazo Enfermedades auto inmunes embarazo
Enfermedades auto inmunes embarazo PlasticosCheran
 
Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo eddynoy velasquez
 
Colagenopatías y embarazo
Colagenopatías y embarazoColagenopatías y embarazo
Colagenopatías y embarazoCFUK 22
 

Semelhante a Pto la cruz rop herme (20)

trastornos hipertensivos del embarazo.pdf
trastornos hipertensivos del embarazo.pdftrastornos hipertensivos del embarazo.pdf
trastornos hipertensivos del embarazo.pdf
 
Crisis neonatales
Crisis neonatalesCrisis neonatales
Crisis neonatales
 
Recien nacido prematuro
Recien nacido prematuroRecien nacido prematuro
Recien nacido prematuro
 
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideas
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideasSeguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideas
Seguimiento del Recién Nacido con alteraciones tiroideas
 
Oxigeno en neonatologia
Oxigeno en neonatologiaOxigeno en neonatologia
Oxigeno en neonatologia
 
Prevencion de la Obesidad desde la Gestacion
Prevencion de la Obesidad desde la GestacionPrevencion de la Obesidad desde la Gestacion
Prevencion de la Obesidad desde la Gestacion
 
Ciac propositus 53
Ciac propositus 53Ciac propositus 53
Ciac propositus 53
 
Sindrome metab en la infancia y la adolescencia
Sindrome metab en la infancia y la adolescenciaSindrome metab en la infancia y la adolescencia
Sindrome metab en la infancia y la adolescencia
 
rciu-150324221854-conversion-gate01.pptx
rciu-150324221854-conversion-gate01.pptxrciu-150324221854-conversion-gate01.pptx
rciu-150324221854-conversion-gate01.pptx
 
Restricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento IntrauterinoRestricción de Crecimiento Intrauterino
Restricción de Crecimiento Intrauterino
 
Psicofarmacos en embarazo
Psicofarmacos en embarazoPsicofarmacos en embarazo
Psicofarmacos en embarazo
 
Diabetes y embarazo
Diabetes y embarazoDiabetes y embarazo
Diabetes y embarazo
 
Hipertension en el embarazo
Hipertension en el embarazoHipertension en el embarazo
Hipertension en el embarazo
 
Síndrome nefrítico primario
Síndrome nefrítico primarioSíndrome nefrítico primario
Síndrome nefrítico primario
 
Enfermedades auto inmunes embarazo
Enfermedades auto inmunes embarazo Enfermedades auto inmunes embarazo
Enfermedades auto inmunes embarazo
 
Errores del metabolismo
Errores del metabolismoErrores del metabolismo
Errores del metabolismo
 
Pediatria
PediatriaPediatria
Pediatria
 
Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo Trastornos tiroideos en el embarazo
Trastornos tiroideos en el embarazo
 
Colagenopatías y embarazo
Colagenopatías y embarazoColagenopatías y embarazo
Colagenopatías y embarazo
 
Participacion
ParticipacionParticipacion
Participacion
 

Mais de Edwin Martinez

Rop como indicador de cuidado neonatal2
Rop como indicador de cuidado neonatal2Rop como indicador de cuidado neonatal2
Rop como indicador de cuidado neonatal2Edwin Martinez
 
Rop clasificación pedro mattar
Rop clasificación pedro mattarRop clasificación pedro mattar
Rop clasificación pedro mattarEdwin Martinez
 
Dra odalys rop tratamiento
Dra odalys rop tratamientoDra odalys rop tratamiento
Dra odalys rop tratamientoEdwin Martinez
 
Control oft de rop dra ma a rodriguez
Control oft de rop dra ma a rodriguezControl oft de rop dra ma a rodriguez
Control oft de rop dra ma a rodriguezEdwin Martinez
 
Baja vision rop belkys leon
Baja vision rop belkys leonBaja vision rop belkys leon
Baja vision rop belkys leonEdwin Martinez
 
ROP como causa de ceguera en LA y en el mundo
ROP como causa de ceguera en LA y en el mundoROP como causa de ceguera en LA y en el mundo
ROP como causa de ceguera en LA y en el mundoEdwin Martinez
 
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROPIntervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROPEdwin Martinez
 

Mais de Edwin Martinez (8)

Rop como indicador de cuidado neonatal2
Rop como indicador de cuidado neonatal2Rop como indicador de cuidado neonatal2
Rop como indicador de cuidado neonatal2
 
Rop clasificación pedro mattar
Rop clasificación pedro mattarRop clasificación pedro mattar
Rop clasificación pedro mattar
 
Dra odalys rop tratamiento
Dra odalys rop tratamientoDra odalys rop tratamiento
Dra odalys rop tratamiento
 
Ceguera rop vzla 2011
Ceguera rop vzla 2011Ceguera rop vzla 2011
Ceguera rop vzla 2011
 
Control oft de rop dra ma a rodriguez
Control oft de rop dra ma a rodriguezControl oft de rop dra ma a rodriguez
Control oft de rop dra ma a rodriguez
 
Baja vision rop belkys leon
Baja vision rop belkys leonBaja vision rop belkys leon
Baja vision rop belkys leon
 
ROP como causa de ceguera en LA y en el mundo
ROP como causa de ceguera en LA y en el mundoROP como causa de ceguera en LA y en el mundo
ROP como causa de ceguera en LA y en el mundo
 
Intervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROPIntervención de enfermera neonatal en ROP
Intervención de enfermera neonatal en ROP
 

Pto la cruz rop herme