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Sutura
Material que se utiliza
para aproximar tejidos
seccionados y ligar
vasos.
Suturar
El acto de coser o
aproximar los
tejidos.

Mantenerlos en
posición hasta la
cicatrización
Natural        Catgut
          Absorbible
                         Sintético   Polidioxanona


                                         Seda
Sutura
                         Natural       Algodón


                                        Acero
                                      Inoxidable
         No Absorbible
                                        Nylon


                         Sintético     Poliester


                                     Polipropileno
Absorbibles de origen natural
 Catgut simple
  Absorción en 70 días
  Resistencia de 7 a 10 días
  Vasos sanguíneos superficiales y tejido adiposo
   subcutáneo.
  amarillo


  Catgut simple de absorción
  rápida.
  Suturas epidérmicas de 5 a 7 días
 Catgut crómico
    Absorción en 90 días
    Aponeurosis y peritoneo
    Menos reacción tisular
    Resistencia de 21 días aprox.
    Beige
Absorbibles de origen sintético
 Poliglactina 910
  Conserva 60% de resistencia a los 14 días y 30% a los 21
   días
  Absorción entre 60 y 90 días
  Cirugía oftálmica
  violeta
 Polidioxanona
    Conserva 70% de resistencia a los 15 días, 50% a las 4
     semanas y el 25% a las 6 semanas
    Absorción en 6 meses
    Reacción tisular muy leve
    Plateado
No absorbibles de origen natural
 Seda quirúrgica
    Resistencia aprox un año
    Absorción después de 2 años
    Azul claro
 Algodón quirúrgico
    Se humedece
    Pierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 años
     disminuye a 30%-40%
    Se encapsula en los tejidos
    Rosado
 Acero inoxidable quirúrgico
    Duración de resistencia indefinida
    Permanece encapsulada en los tejidos
    Cierre de pared abdominal, reparación de tendones y otras
     intervenciones ortopédicas y en neurocirugía.
    Clasificación B&S, diámetro desde 40 hasta 18
    Amarillo ocre
Materiales sintéticos no
absorbibles
 Nylon quirúrgico
   Se degrada de un 15%-20% anual por hidrólisis
   Se humedece
   Suturas de retención y cutáneas
   Uso frecuente en oftalmología a 9-0 y 10-0 teñidos de negro.
   Verde claro


    Nylon trenzado.
    Similar a la seda pero
    más resistente y
    produce menos
    reacción tisular.
 Polyester
    Resistencia indefinida
    Permanece encapsulado en los tejidos
    Sin recubrimiento y recubierto con polibutilato
    Teñido de verde y blanco
    Azul turquesa
 Polipropileno
    Teñido de azul
    Presenta una resistencia indefinida
    Se encapsula en los tejidos
    Prácticamente inerte
    Azul oscuro
 Experiencia
 Características de curación de los diversos tejidos y
  órganos
 Características de los materiales de sutura
Tubo digestivo
 Estómago
    Curación entre 14 y 21 días
    Materiales absorbibles son aceptados
    Polipropileno más inocuo


 Intestino delgado
    Curación en 14 días
    Se prefieren materiales absorbibles
    Materiales no absorbibles en la capa serosa
 Colon
    Curación como anteriores
    Poliglactina 910 generalmente


 Recto
    Curación lenta
    Materiales de monofilamentos para disminuir
     contaminación
 Vias biliares
    Curación con rapidez
    Se prefieren materiales absorbibles de calibre pequeño
Cierre de pared abdominal
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 Cura con rapidez
 Material absorbibe con suturas contínuas


 Fascia
 Cura con mucha lentitud, aprox un año
 Material no absorbible de calibre moderado
 Tejido adiposo subcutáneo
    No tolera suturas satisfactoriamente
    Posee escasa resistencia a la tracción
    En pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de
     tej. Subcutáneo
    Materiales absorbibles


 Piel
    Materiales no absorbibles
    Monofilamento; nylon, polipropileno
    No se requieren suturas gruesas
 Suturas de contención
    Linea de sutura secundaria
    Soporte, aumento de presión intraabdominal
    Materiales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5)
    Nylon
    Poliester
    Polipropileno
    Acero inoxidable
    Seda
    4 o 5 días después
 Suturas para sondas de drenaje
    Órganos huecos, materiales absorbibles
    En cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no
     absorbible.
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 Tiempo de curación incierto
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    Poliglactina 910


 Sutura para genitales femeninos
    Materiales absorbibles, calibre 1 ó 0
    Catgut quirúrgico
 Sutura para tendones
    Curan con lentitud
    Sutura inerte y no elástica
    Acero inoxidable principalmente
    Poliester, nylon y polipropileno


 Sutura para huesos
    Fractura facial, acero inoxidable
    Inserciones de tendón a hueso, catgut o poliglactina 910
 Suturas para ojo
    Materiales absorbibles de calibre fino
    Poliglactina 910, cataratas y músculos oculares
    Microcirugias, polidioxanona, polipropileno.
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Sutura y materiales de sutura

  • 1.
  • 2. Sutura Material que se utiliza para aproximar tejidos seccionados y ligar vasos.
  • 3. Suturar El acto de coser o aproximar los tejidos. Mantenerlos en posición hasta la cicatrización
  • 4. Natural Catgut Absorbible Sintético Polidioxanona Seda Sutura Natural Algodón Acero Inoxidable No Absorbible Nylon Sintético Poliester Polipropileno
  • 5.
  • 6. Absorbibles de origen natural  Catgut simple  Absorción en 70 días  Resistencia de 7 a 10 días  Vasos sanguíneos superficiales y tejido adiposo subcutáneo.  amarillo Catgut simple de absorción rápida. Suturas epidérmicas de 5 a 7 días
  • 7.  Catgut crómico  Absorción en 90 días  Aponeurosis y peritoneo  Menos reacción tisular  Resistencia de 21 días aprox.  Beige
  • 8. Absorbibles de origen sintético  Poliglactina 910  Conserva 60% de resistencia a los 14 días y 30% a los 21 días  Absorción entre 60 y 90 días  Cirugía oftálmica  violeta
  • 9.  Polidioxanona  Conserva 70% de resistencia a los 15 días, 50% a las 4 semanas y el 25% a las 6 semanas  Absorción en 6 meses  Reacción tisular muy leve  Plateado
  • 10. No absorbibles de origen natural  Seda quirúrgica  Resistencia aprox un año  Absorción después de 2 años  Azul claro
  • 11.  Algodón quirúrgico  Se humedece  Pierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 años disminuye a 30%-40%  Se encapsula en los tejidos  Rosado
  • 12.  Acero inoxidable quirúrgico  Duración de resistencia indefinida  Permanece encapsulada en los tejidos  Cierre de pared abdominal, reparación de tendones y otras intervenciones ortopédicas y en neurocirugía.  Clasificación B&S, diámetro desde 40 hasta 18  Amarillo ocre
  • 13. Materiales sintéticos no absorbibles  Nylon quirúrgico  Se degrada de un 15%-20% anual por hidrólisis  Se humedece  Suturas de retención y cutáneas  Uso frecuente en oftalmología a 9-0 y 10-0 teñidos de negro.  Verde claro Nylon trenzado. Similar a la seda pero más resistente y produce menos reacción tisular.
  • 14.  Polyester  Resistencia indefinida  Permanece encapsulado en los tejidos  Sin recubrimiento y recubierto con polibutilato  Teñido de verde y blanco  Azul turquesa
  • 15.  Polipropileno  Teñido de azul  Presenta una resistencia indefinida  Se encapsula en los tejidos  Prácticamente inerte  Azul oscuro
  • 16.
  • 17.  Experiencia  Características de curación de los diversos tejidos y órganos  Características de los materiales de sutura
  • 18. Tubo digestivo  Estómago  Curación entre 14 y 21 días  Materiales absorbibles son aceptados  Polipropileno más inocuo  Intestino delgado  Curación en 14 días  Se prefieren materiales absorbibles  Materiales no absorbibles en la capa serosa
  • 19.  Colon  Curación como anteriores  Poliglactina 910 generalmente  Recto  Curación lenta  Materiales de monofilamentos para disminuir contaminación
  • 20.  Vias biliares  Curación con rapidez  Se prefieren materiales absorbibles de calibre pequeño
  • 21. Cierre de pared abdominal  Peritoneo  Cura con rapidez  Material absorbibe con suturas contínuas  Fascia  Cura con mucha lentitud, aprox un año  Material no absorbible de calibre moderado
  • 22.  Tejido adiposo subcutáneo  No tolera suturas satisfactoriamente  Posee escasa resistencia a la tracción  En pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de tej. Subcutáneo  Materiales absorbibles  Piel  Materiales no absorbibles  Monofilamento; nylon, polipropileno  No se requieren suturas gruesas
  • 23.  Suturas de contención  Linea de sutura secundaria  Soporte, aumento de presión intraabdominal  Materiales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5)  Nylon  Poliester  Polipropileno  Acero inoxidable  Seda  4 o 5 días después
  • 24.  Suturas para sondas de drenaje  Órganos huecos, materiales absorbibles  En cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no absorbible.
  • 25. Vias respiratorias  Tiempo de curación incierto  Cierre de muñones en Lobectomía o neumonectomía.  Acero quirúrgico  Poliester  polipropileno
  • 26. Sistema cardiovascular  Vasos  Materiales sintéticos inertes  Nylon, poliester, polipropileno  Poliester de multifilamentos permite la formación de pequeños coagulos  Polipropileno, ideal para coronarias.
  • 27.  Vias urinarias  Materiales absorbibles  Poliglactina 910  Sutura para genitales femeninos  Materiales absorbibles, calibre 1 ó 0  Catgut quirúrgico
  • 28.  Sutura para tendones  Curan con lentitud  Sutura inerte y no elástica  Acero inoxidable principalmente  Poliester, nylon y polipropileno  Sutura para huesos  Fractura facial, acero inoxidable  Inserciones de tendón a hueso, catgut o poliglactina 910
  • 29.  Suturas para ojo  Materiales absorbibles de calibre fino  Poliglactina 910, cataratas y músculos oculares  Microcirugias, polidioxanona, polipropileno.