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  1. 1. Bioética e Complexidade José Roberto Goldim maio/2004
  2. 2. Edgar Morin complexidade Ilya Prigogine ordem e caos Arne Naess Ecologia Profunda Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras Jacques Monod acaso e necessidade Jean Piaget interação ©Goldim/2004
  3. 3. Os problemas a resolver são, pois, os das diversas formas de equilíbrio, da razão dos desequilíbrios e sobretudo do mecanismo causal das equilibrações e reequilibrações. Jean Piaget A equilibração das estruturas cognitivas. Rio de Janeiro: Zahar, 1976 (1975) Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras ©Goldim/2004 Acomodação Eu Outro Assimilação Eu Outro Eu Outro
  4. 4. Jean Piaget A equilibração das estruturas cognitivas. Rio de Janeiro: Zahar, 1976 (1975) Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras As reequilibrações não constituem, senão em certos casos, retornos ao equilíbrio anterior, (...) ao contrário, em formações não somente de um novo equilíbrio, mas ainda, em geral de um melhor equilíbrio, (...) o que levará a questão da auto-organização. Homeostase e Homeorrese estado processo ©Goldim/2004
  5. 5. A distinção entre objetos artificiais e objetos naturais parece a cada um de nós imediata e sem ambigüidade.(...) Se analisarmos esses juízos, veremos, no entanto, que não são imediatos nem estritamente objetivos. Jacques Monod O acaso e a necessidade. Petrópolis: Vozes, 1989 (1970) Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras Acaso e Necessidade mudança coerência ©Goldim/2004
  6. 6. <ul><li>Perspectiva Usual </li></ul><ul><li>Domínio da Natureza </li></ul><ul><li>Ambiente natural como  recurso para os seres humanos </li></ul><ul><li>Seres humanos são superiores aos demais seres vivos </li></ul><ul><li>Comunidade nacional  centralizada </li></ul><ul><li>Ecologia Profunda </li></ul><ul><li>Harmonia com a Natureza </li></ul><ul><li>Toda a Natureza tem valor intrínseco </li></ul><ul><li>Igualdade entre as diferentes espécies </li></ul><ul><li>Biorregiões e reconhecimento de tradições das minoriais </li></ul>Arne Naess The shallow and the deep, long-range ecology movements: a summary. Inquiry 1973;16:95:100. Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras ©Goldim/2004
  7. 7. Só uma visão sistêmica, unitária e sinfônica poderá nos aproximar de uma compreensão do que é nosso maravilhoso planeta vivo . José Lutzemberger Gaia, o planeta vivo. Porto Alegre: L&PM, (1986) 1990. Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras ©Goldim/2004
  8. 8. Relações não-lineares Realimentação Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras Ilya Prigogine e Isabelle Stengers Order out of chaos. Toronto: Bantam, 1984. A nova aliança: a metamorfose da Ciência. Brasília: UnB, 1984. Exorcismo do “Demônio de Laplace” Estruturas dissipativas tempo e indeterminação ©Goldim/2004 causa conseqüência
  9. 9. Modelo baseado na Complexidade Edgar Morin La méthode,1: La nature de la nature . París, Seuil 1977 Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras Ordem Caos Interação Organização Tetragrama ©Goldim/2004 Ordem Caos
  10. 10. Modelo baseado na Complexidade Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras Ordem Caos Interação Organização Edgar Morin La méthode,1: La nature de la nature . París, Seuil 1977 Perspectiva dialógica entre ordem e desordem ©Goldim/2004
  11. 11. Pluralismo Contradições como espaço de construção Mediação: participação e negociação Realidade una, diversa e transformável Modelo baseado na Complexidade Edgar Morin A Cabeça Bem Feita. 5ed Rio de Janeiro: Bertrand-Brasil, 2001. Modelo baseado na Complexidade Idéias Precursoras ©Goldim/2004
  12. 12. Bioética como nova ciência ética que combina humildade , responsabilidade e uma competência interdisciplinar , intercultural , que potencializa o senso de humanidade . Modelo baseado na Complexidade Van Rensselaer Potter Palestra apresentada em vídeo no IV Congresso Mundial de Bioética. Tóquio/Japão: 4 a 7 de novembro de 1998. Texto publicado em O Mundo da Saúde 1998;22(6):370-374. ©Goldim/2004
  13. 13. Modelo baseado na Complexidade Joaquim Clotet Una Introducción al tema de la Ética. Psico 1986;12(1)84-92. Ética A Ética tem por objetivo facilitar a realização das pessoas. Que o ser humano chegue a realizar-se a sí mesmo como tal, isto é, como pessoa. Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  14. 14. Modelo baseado na Complexidade Robert Veatch Medical Ethics.2ed. Boston: Jones and Bartlett, 2000. Ética A Ética é a realização de uma reflexão disciplinada das intuições morais e das escolhas morais que as pessoas fazem. Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  15. 15. Bioética como nova ciência ética que combina humildade , responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. Modelo baseado na Complexidade Van Rensselaer Potter O Mundo da Saúde 1998;22(6):370-374. Humildade é a conseqüência apropriada que segue a afirmação &quot; posso estar errado &quot; e exige responsabilidade de aprender com as experiências e conhecimentos disponíveis. ©Goldim/2004
  16. 16. Bioética como nova ciência ética que combina humildade , responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. Modelo baseado na Complexidade A humildade seria necessária como um antídoto para a ruidosa arrogância tecnológica atual. Hans Jonas Ética, medicina e técnica. Lisboa: Vega Passagens, 1994:65 ©Goldim/2004
  17. 17. Modelo baseado na Complexidade Hans Jonas Ética, medicina e técnica. Lisboa: Vega Passagens, 1994:45. Responsabilidade Um novo imperativo em resposta ao novo tipo da ação humana: “ Nas tuas opções presentes, inclui a futura integridade do ser humano entre os objetos da tua vontade .”; Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  18. 18. Modelo baseado na Complexidade Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. Responsabilidade (Karl-Otto) Apel pensa uma ética da responsabilidade , isto é, uma ética que leva em conta as conseqüências e efeitos colaterais dos atos dos sujeitos agentes. O meio pelo qual se chega a normas consensuais na moral e no direito é o discurso argumentativo, exercido por todos os indivíduos. Isso os tornará co-responsáveis pelas conseqüências de suas ações. Thadeu Weber Ética e Filosofia Política: Hegel e o Formalismo Kantiano. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1999:104. ©Goldim/2004
  19. 19. Modelo baseado na Complexidade Van Rensselaer Potter Bioethics, the science of survival. Perspectives in biology and medicine 1970;14:127-153. Esta nova ética (bioética) pode ser chamada de ética interdisciplinar , definindo interdisciplinaridade de uma maneira especial para incluir tanto a ciência como as humanidades, mas este termo é rejeitado pois não é auto-evidente. Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar , intercultural, que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  20. 20. Modelo baseado na Complexidade Onora O'Neall Autonomy and Trust in Bioethics. Cambridge: Cambridge, 2002:1. Bioética não é uma disciplina, nem mesmo uma nova disciplina; eu duvido se ela será mesmo uma disciplina. Ela se tornou um campo de encontro para numerosas disciplinas, discursos e organizações envolvidas com questões levantadas por questões éticas, legais e sociais trazidas pelos avanços da medicina, ciência e biotecnologia. Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar , intercultural, que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  21. 21. Modelo baseado na Complexidade Valdemarina B. de Azevedo e Souza Participação e Interdisciplinaridade - Movimentos de Ruptura/ Construção (Org.). Porto Alegre, EDIPUCRS, 1996. <ul><li>Interdisciplinaridade </li></ul><ul><li>Ocorre entre pessoas </li></ul><ul><li>Condições </li></ul><ul><li>Linguagem comum </li></ul><ul><li>Objetivos comuns </li></ul><ul><li>Reconhecimento da necessidade de considerar diferenças </li></ul><ul><li>Domínio dos conteúdos </li></ul><ul><li>Sintese complementar </li></ul>Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar , intercultural, que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  22. 22. Modelo baseado na Complexidade Geert Hofstede Cultures and organizations. New York: McGraw-Hill, 1997:3-19. <ul><li>Intercultural </li></ul><ul><li>Quatro características das culturas nacionais: </li></ul><ul><li>relação com a autoridade; </li></ul><ul><li>relação do indivíduo com a sociedade; </li></ul><ul><li>conceito individual de masculinidade e feminilidade; </li></ul><ul><li>formas de lidar com conflitos e incertezas. </li></ul>Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural , que potencializa o senso de humanidade. ©Goldim/2004
  23. 23. Modelo baseado na Complexidade André Comte-Sponville Bom dia, angústia ! São Paulo: Martins Fontes, 1997:61. Humanidade Bioética, como se diz hoje, não é uma parte da Biologia; é uma parte da Ética, é uma parte de nossa responsabilidade simplesmente humana; deveres do ser humano para com outro ser humano, e de todos para com a humanidade. Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade . ©Goldim/2004
  24. 24. Modelo baseado na Complexidade Bioética como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade . JB Schneewind A invenção da autonomia. São Leopoldo: Ed.Unisinos, 2001. ©Goldim/2004 Egoísmo Eu Outro Altruísmo Eu Outro Solidariedade Eu Outro
  25. 25. Aspectos Morais Aspectos Assistenciais Aspectos Políticos Aspectos Científicos Aspectos Sociais Aspectos Econômicos Aspectos Psicológicos Aspectos Biológicos Aspectos Espirituais Aspectos Legais Bioética Adequação ou Inadequação da Ação Aspectos Educacionais Aspectos Profissionais Modelo baseado na Complexidade Aspectos Culturais ©Goldim/2004
  26. 26. Referenciais Teóricos Casos Relacionáveis Fatos + Circunstâncias Alternativas Problema ou Dilema Ético Modelo baseado na Complexidade Conseqüências ©Goldim/2004
  27. 27. Problema Modelo baseado na Complexidade Dilema moral é qualquer situação na qual simultaneamente: a) há para o agente o dever moral de adotar cada uma das duas alternativas; b) nenhum dever moral é preterido em termos moralmente relevantes; c) o agente não pode adotar conjuntamente as duas alternativas; d) o agente pode adotar separadamente qualquer das duas alternativas. Sottomayor Cardia M. Etica I. Lisboa: Presença, 1992:132 . ©Goldim/2004
  28. 28. Problema Modelo baseado na Complexidade Não é que eles não consigam ver a solução. O fato é que eles não conseguem ver o problema. GK Chesterton The scandal of Father Brown. 1935. ©Goldim/2004
  29. 29. Fatos Conjunto das evidências (dados e informações) sobre o problema identificado Modelo baseado na Complexidade Incerteza Probabilidade Subjetiva Risco Probabilidade Objetiva Desconhecido ©Goldim/2004
  30. 30. Circunstâncias Pessoas envolvidas Conjunto de crenças Desejos Condicionantes Modelo baseado na Complexidade Em cada circunstância ocorre distinguir, como é dito no Manual de Epícteto (estóico - c60dC) , aquilo que depende de nós e aquilo que não depende de nós. René Thom Parábolas e Catástrofes. Lisboa: D.Quixote, 1985:90-195. ©Goldim/2004
  31. 31. Circunstâncias Pessoas envolvidas Conjunto de crenças Desejos Condicionantes Modelo baseado na Complexidade O objetivo de solucionar problemas morais não é identificar um ideal moral, mas buscar achar a melhor solução disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as circunstâncias podem ser alteradas, em outras não. Ephrain H Morrein Philosophy lessons from the clinical setting: seven sayings that used to annoy me. Theoretical Medicine 1986;7:47-63 ©Goldim/2004
  32. 32. Alternativas Modelo baseado na Complexidade O objetivo de solucionar problemas morais não é identificar um ideal moral, mas buscar achar a melhor solução disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as circunstâncias podem ser alteradas, em outras não. Ephrain H Morrein Philosophy lessons from the clinical setting: seven sayings that used to annoy me. Theoretical Medicine 1986;7:47-63 Possíveis e Prováveis ©Goldim/2004
  33. 33. Conseqüências Sempre existem e são não-lineares Modelo baseado na Complexidade não se podem ignorar as conseqüências, porque elas constituem a própria ação; manifestam e explicitam o que é a ação mesma (...) Só o que eu sabia sobre as circunstâncias me pode ser imputado. Mas há conseqüências necessárias que se ligam a toda ação. Não posso prever certas circunstâncias, que poderiam evitar-se, mas devo conhecer a natureza universal do fato particular. (...) no que se refere à responsabilidade, a intenção inclui a ligação entre subjetividade e objetividade. Thadeu Weber Ética e Filosofia Política: Hegel e o Formalismo Kantiano. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1999:102. ©Goldim/2004
  34. 34. Conseqüências Sempre existem e são não-lineares Modelo baseado na Complexidade Somos responsáveis pelo que fazemos, logo também pelas conseqüências previsíveis de nossos atos. É o que nos fada a uma ética da responsabilidade, como dizia Max Weber, e essa é a única ética que vale. André Comte-Sponville O ser-tempo. São Paulo: Martins Fontes, 2000 ©Goldim/2004
  35. 35. Princípios Moralidade Modelo baseado na Complexidade Referenciais Teóricos Direitos Humanos Virtudes ©Goldim/2004
  36. 36. Modelo baseado na Complexidade Beneficência Negativa: evitar o Mal Positiva: fazer o Bem Respeito à pessoa Privacidade Veracidade Auto-determinação Voluntariedade Justiça Não-discriminação Distribuição de bens Princípios Deveres prima facie Moralidade Referenciais Teóricos ©Goldim/2004
  37. 37. Modelo baseado na Complexidade Direitos Individuais ( 1ª Geração) Vida Liberdade Não-discriminação Direitos Coletivos ( 2ª Geração) Saúde Educação Assistência Social Direitos de Estado ( 3ª Geração) Solidariedade Ambiente Direitos Humanos Referenciais Teóricos ©Goldim/2004
  38. 38. Modelo baseado na Complexidade Amor Humor Boa-fé Doçura Pureza Simplicidade Tolerância Humildade Gratidão Misericórdia Compaixão Generosidade Justiça Coragem Temperança Prudência Fidelidade Polidez Virtudes Referenciais Teóricos ©Goldim/2004
  39. 39. Memória de situações semelhantes Repertório de histórias reais Compreensão da relevância Coerência nas decisões Modelo baseado na Complexidade Casos Relacionáveis Prudência ©Goldim/2004
  40. 40. Referenciais Teóricos Casos Relacionáveis Fatos + Circunstâncias Alternativas Problema ou Conflito Conseqüências Evidências Decisão Ação Desejos Crenças ©Goldim/2004
  41. 41. Ética Ética Aplicada Ética Inserida na Prática www. bioetica .ufrgs. br Bioética

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