PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS
POP
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DIVISÃO DE ENFERMAGEM
SECRETARIA DA SAÚDE
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AULA ILUSTRATIVA PARA AUXÍLIO DO INSTRUTOR
TODAS AS TÉCNICAS DEVEM SER REALIZADAS
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MATERIAL
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 Luvas de procedimento
 Seringa 20 ml
 Gel lubrificante hidrossolúvel ou anestésico gel à 2%
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RESPONSABILIDADE
 SNG:
Auxiliar de Enfermagem
Técnico em Enfermagem
Enfermeiro
Médico
 SNE (posição enteral):
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PREPARO DO PROCEDIMENTO
 Verificar a prescrição médica
 Higienizar as mãos – POP 001 ou 002
 Preparar o material
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ESCOLHA DA SONDA
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MEDIDA DA SONDA
Medir da extremidade com peso da
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PASSAGEM DA SONDA
 Calçar luvas de procedimento;
 Lubrificar a ponta da sonda com o gel lubrificante hidrossolúvel ou
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TESTES DE POSICIONAMENTO
 ASPIRAÇÃO:
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FIXAÇÃO DA SONDA
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REGISTRO
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ATENÇÃO!!!
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REFERÊNCIA
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Enfermagem: a arte e a ciência do cuidado de
enfermagem. 5 ed. Po...
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  1. 1. PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS POP CICLO 1: TÉCNICAS DE ENFERMAGEM DIVISÃO DE ENFERMAGEM SECRETARIA DA SAÚDE RIBEIRÃO PRETO SONDAGEM NASOGÁSTRICA POP 012 SONDAGEM NASOENTERAL POP 004 Atualização 1 abril/2012
  2. 2. AULA ILUSTRATIVA PARA AUXÍLIO DO INSTRUTOR TODAS AS TÉCNICAS DEVEM SER REALIZADAS CONFORME DESCRIÇÃO DO DOCUMENTO POP- PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS PADRONIZADOS-POP DURANTE A CAPACITAÇÃO O INSTRUTOR DEVERÁ OBRIGATORIAMENTE UTILIZAR-SE TAMBÉM DO POP
  3. 3. MATERIAL  Bandeja  Luvas de procedimento  Seringa 20 ml  Gel lubrificante hidrossolúvel ou anestésico gel à 2%  Micropore ou esparadrapo  Cordonê  Estetoscópio  Biombo  Sonda gástrica ou Sonda para nutrição enteral com fio guia (mandril) de poliuretano Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  4. 4. RESPONSABILIDADE  SNG: Auxiliar de Enfermagem Técnico em Enfermagem Enfermeiro Médico  SNE (posição enteral): Enfermeiro realiza a técnica Médico solicita o Raio-X Auxiliar de Enfermagem e Técnico em Enfermagem auxiliam durante o procedimento Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  5. 5. PREPARO DO PROCEDIMENTO  Verificar a prescrição médica  Higienizar as mãos – POP 001 ou 002  Preparar o material  Levar o material para a unidade do paciente  Explicar o procedimento  Fechar a porta ou colocar biombo  Posicionar o paciente em decúbito dorsal e elevar a cabeceira da cama a cerca de 30º Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  6. 6. ESCOLHA DA SONDA  Escolher numeração compatível com: Tamanho da pessoa e Tipo de alimento e/ou medicamento que será administrado Uso em drenagem Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  7. 7. MEDIDA DA SONDA Medir da extremidade com peso da sonda na ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifóide. Nível gástrico: acrescentar 2 cm Nível enteral: acrescentar 20 a 25 cm Marcar o local determinado pela medida envolvendo a sonda com esparadrapo Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  8. 8. PASSAGEM DA SONDA  Calçar luvas de procedimento;  Lubrificar a ponta da sonda com o gel lubrificante hidrossolúvel ou anestésico gel à 2%;  Escolher a narina que a sonda será introduzida (atentar para necessidade de rodízio);  Introduzir a sonda até a demarcação aos poucos enquanto solicita que o paciente degluta; Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  9. 9. TESTES DE POSICIONAMENTO  ASPIRAÇÃO: Aspirar um pouco de conteúdo gástrico com a seringa.  AUSCULTA: Colocar o estetoscópio na região epigástrica, injetar 20 mL de ar e realizar a ausculta.  IMAGEM: Verificar com o médico prescrição de Raio-X (se posição entérica). Atentar ao tempo de migração da sonda Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  10. 10. FIXAÇÃO DA SONDA Colocar o cordonê envolto à sonda e fixá-lo ao nariz e à região frontal com o micropore Instruir o paciente e/ou familiar sobre a troca da fixação Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  11. 11. REGISTRO  Anotar qual narina foi introduzida a sonda  Testes de posicionamento  Se aconteceram intercorrências  Data e horário do procedimento  Carimbo e assinatura de quem realizou a técnica Sondagem nasogástrica e nasoenteral Divisão de Enfermagem PMRP
  12. 12. ATENÇÃO!!! Por parecer do COREN, sondas COM MANDRIL mesmo que seja a nível gástrico, somente poderá ser realizada pelo enfermeiro.
  13. 13. REFERÊNCIA TAYLOR, C; LILLIS,C; LEMONE,P. Fundamentos de Enfermagem: a arte e a ciência do cuidado de enfermagem. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.1592 p.

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