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La decisión de abortar no depende del acceso al aborto que exista legalmente
dentro de un país. La mujer que en el fondo no quiere abortar, cuando se le
permite recapacitar con tranquilidad, generalmente toma la decisión de tener al
hijo y se responsabiliza tanto de su maternidad como del futuro del niño. En
cambio, si no se le da la oportunidad de pensar con tranquilidad puede ser que se
precipite a un aborto del cual se arrepienta. Por otro lado, la mujer que desea
profundamente abortar, hará todo lo que esté en sus manos para inducirse un
aborto, incluso poniendo a riesgo su vida.
Para quienes la defienden, la legalización del aborto abriría las puertas para que
las mujeres reciban el apoyo sicológico, social, moral y aún económico que les
permitiría tomar una decisión con mayor tranquilidad y con bases más claras. Así
se reduciría en vez de aumentar el número de abortos porque dejarían de abortar
aquellas mujeres que están inseguras y confundidas. Obviamente, para que
funcione este sistema, debería asegurarse la consejería sicológica para todos los
casos en que la mujer busque el aborto. En cambio, si el aborto no es legal, dicen,
la mujer que se encuentra angustiada por su embarazo tendrá dificultades de
buscar consejo y apoyo emocional y moral y, en medio de la confusión, puede
más fácilmente buscar un aborto clandestino en el que encontrará una invitación
para el aborto ya que implica una ganancia económica para quien lo practica. Por
otro lado, la mujer que está dispuesta definitivamente a abortar, tendrá las
seguridades médicas necesarias y no se pondrá en riesgo su vida.
Por otro lado, agregan, la legalización del aborto es una forma de reconocer el
derecho de la madre por sobre el derecho del feto. Es decir, la ley estaría
claramente definiendo al feto como un ser sin derechos legales. En este caso, el
Estado tendría que especificar el momento en que el feto tiene derecho legal por
sobre el derecho de la madre. En la mayoría de países que han legalizado el
aborto voluntario, se especifica el derecho de la madre al aborto durante el primer
trimestre de embarazo. Algunos países han postergado este derecho hasta el
segundo trimestre de embarazo, es decir, hasta el punto en que el niño no puede
sobrevivir por cuenta propia fuera de la madre.
EL ABORTO EN EL ECUADOR
En realidad, las cifras que se registran oficialmente están muy por debajo del
número de abortos que se realizan en el país. El carácter clandestino del aborto
determina que se lo practique en condiciones muchas veces sórdidas y que
implican graves peligros para la madre.
Una causa frecuente de muerte materna es precisamente el aborto, que suele
agravarse por las circunstancias de marginación en general y específicamente de
marginación de género.
Las cifras de abortos reportados entre 1995 y 1996 son un muy lejano reflejo de
la magnitud del problema.
El aborto en el Ecuador
Casos reportados 1995-96
Número de casos
AÑOS
Aborto provocado
Aborto inducido

15 años
95
96
9
7

11
11

E D A D E S
16-----19
20-----35
95
96
95
96
115

55
131

181
566

245
631

36 y más
95
96
47
196

49
134

HOSPITALACION
Aborto provocado
Aborto inducido

280
829

1.3%
3.9%

Fuente: Dirección Provincial de Salud
22 de octubre de 2013 (Notifam.net) – Resistiendo una enorme presión por parte de las
Naciones Unidas y de varios grupos internacionales de “derechos humanos,” el presidente de
Ecuador ha detenido un esfuerzo para liberalizar las leyes de aborto en su país.
Rafael Correa amenazó con renunciar a su cargo si la Asamblea Nacional aprobaba una
propuesta de ley que buscaba reformar el Código Penal ecuatoriano. Dicha ley hubiera
permitido el aborto para cualquier mujer que declarara haber sufrido una violación. La ley en
Ecuador permite el aborto hasta los 9 meses de gestación en casos en los que la vida o la salud
de la madre están en riesgo, o en casos de violación a mujeres con discapacidades mentales.
El pasado jueves 10 de octubre, el presidente dijo a un servicio de noticias de Quito:
“presentaré mi renuncia al cargo,” si miembros de su propio partido continuaban con estas
“traiciones y deslealtades.”

“Yo estoy cansado de esto,” manifestó Correa, “de que se tomen decisiones, se llenan la boca
hablando de democracia, y luego hacen todo lo contrario para ver si aprovechan la
oportunidad.”
“Personalmente yo estoy contra el aborto,” continuó. “Hacemos la consulta popular para el
aborto, la inmensa mayoría del pueblo ecuatoriano rechaza la eutanasia prenatal.”
El presidente también aclaró que la Constitución Ecuatoriana defiende la vida desde su
concepción.
“Puede hacer lo que quiera. Yo jamás aprobaré la despenalización del aborto,” concluyó.
La legisladora Paola Pabón, quien inicialmente había propuesto la reforma, retiró la moción al
día siguiente, viernes 11 de octubre.
“Con el inmenso cariño que te tenemos, te decimos que esta vez te estás equivocando,” dijo
dirigiéndose al presidente. “Pero por la unidad de esta bancada, por la unidad de mis 100
compañeros asambleístas, retiro mi moción para que este bloque no tenga la posibilidad de
evidenciar una ruptura,” concluyó.
Ecuador está siendo fuertemente presionado para legalizar el aborto.
Después de que el presidente Correa dejara en claro su posición, Human RightsWatchenvío
una carta a la Asamblea Nacional, instando a los legisladores a modificar el actual Código Penal
ecuatoriano. HRW argumentó que el código actual atenta “gravemente contra derechos
fundamentales de la población de Ecuador.”
HRW publicó también, pocos días antes del debate inicial sobre el aborto, un comunicado en su
sitio web titulado “¿Por qué Ecuador trata a las Víctimas de Violación como Criminales?”
El pasado mes, HeatherSayette, directora regional de PlannedParenthood Global, división
América Latina, publicó un artículo afirmando que “ahora y siempre, las víctimas de violación y
todas las mujeres en Ecuador y en todo el mundo merecen tener acceso a servicios integrales de
salud, incluyendo el aborto a petición.”
El año pasado, el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (CDESC) de las
Naciones Unidas, recomendó que el gobierno de Ecuador “modifique su Código Penal a fin de
establecer que el aborto no es un delito si el embarazo es resultado de violación,
independientemente de si o no, la mujer en cuestión tiene una discapacidad, o si se ha
establecido la existencia de anomalías congénitas”.
Sin embargo, el presidente Correa ha fuertemente resistido la presión. Uno de los lemas de su
gobierno es “Ecuador, ama la vida.”
En una entrevista exclusiva con Notifam, María Augusta Teale de Misión Provida, contó que le
asombró “la intervención abusiva de Plan ParenthoodFund, promoviendo una campaña por
internet calificando al código penal Ecuatoriano como arcaico y pasado de moda.”
Actualmente el aborto en Ecuador es ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o salud de la
mujer, o si el embarazo sea el resultado de la violación de una mujer disminuida psíquica o
demente. La pena para una mujer que tiene un aborto es de uno a cinco años de prisión y la pena
1
para un médico ootra personas que realiza el procedimiento es de dos a cinco años.

El pasado jueves 10 de octubre, una decena de jóvenes militantes se
desvistieron en la Asamblea Nacional, para señalar su compromiso a favor
de la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo. Un hecho
único en este país marcado por el conservadurismo y el peso de la religión.
El presidente Rafael Correa no da su brazo a torcer, declaró que dimitirá de
inmediato si una ley sobre la despenalización del aborto venía a ser votada.

a secretaría de Estado oficializó el reglamento para regular el acceso y disponibilidad
de métodos anticonceptivos en el Sistema Nacional de Salud.
El documento fue publicado en el Registro Oficial de ayer 25 de marzo y su artículo 3
señala que el "Ministerio de Salud proveerá información, asesoría y entregará métodos
anticonceptivos a través de sus establecimientos de salud, siendo obligación de estos
garantizar el acceso a los mismos de forma gratuita y oportuna, incluyendo la
anticoncepción oral de emergencia (pastilla del día después) a toda la población en
general, en especial a adolescentes, jóvenes y mujeres que lo requieran".
El reglamento también señala que luego de la asesoría en métodos anticonceptivos,
"no se requerirá de autorización de la pareja o de la familia" para su uso.
Su artículo 4 señala que todos los establecimientos de salud deberán estar
aprovisionados con suficiente cantidad de métodos de anticoncepción y cita a seis:
Anticoncepción oral simple y combinada; anticoncepción inyectable simple combinada;
anticoncepción subdérmica, anticoncepción oral de emergencia, métodos temporales
de barrera y métodos temporales intrauterinos.
Las unidades móviles también están obligadas a abastecerse de los mismos productos.
El documento hace énfasis en la asesoría, consejería, entrega de información y
atención gratuita previa a la entrega de los métodos.
El artículo 8 detalla que los "profesionales de la salud, estarán capacitados para brindar
información suficiente a mujeres y hombres que requieran la anticoncepción oral de
emergencia, aclarando que este es un método de excepción que se usa a cualquier
edad para prevenir un embarazo no planificado".
La ginecóloga Melba Torres Córdoba aplaudió este reglamento que constituye un paso
adelante en la prevención de embarazos no deseados siempre y cuando vaya de la
mano de una asesoría a la mujer sobre el uso de este método oral (La anticoncepción
oral de emergencia debe tomarse antes de los 5 días).
Actualmente, la pastilla del día después se vende bajo receta médica.
La Iglesia Católica está en contra del uso de este método anticonceptivo por
considerarla abortiva. No obstante, obispos alemanes aprobaron en febrero pasado la
prescripción en los hospitales católicos alemanes solo en mujeres víctimas de violación,
a raíz de un escándalo de una joven que no fue atendida en dos clínicas de Colonia
tras sufrir abusos sexuales.
Según el reglamento, con la entrega de los métodos anticonceptivos también se
proveerá de preservativos masculinos y femeninos.
Reacciones
Al respecto, Liliana Ayala de Úraga, coordinadora de Operaciones de la Casa del
Hombre Doliente, consideró este martes, que no estaba de acuerdo con la decisión
porque la gente debe ser responsable.
"Si la juventud actualmente es tan adelantada, tan preparada para tener sexo antes
del matrimonio, debe ser inteligente para cuidarse", señaló Ayala.
La doctora Lilly Márquez, presidenta de la Sociedad Ecuatoriana de Sexología núcleo
del Guayas, dijo que estaría de acuerdo en que se entregue la pastilla siempre que
esta esté precedida de una verdadera información sobre los riesgos que implica la
utilización continua, sin control.
"Toda herramienta en salud o en cualquier otra área si no se da con información no es
un herramienta útil", dijo. Explicó que aunque en el país hay educación sexual e
información sobre manejo de riesgos, "no existe una educación continua que permita
ligarse a las otras áreas que son fundamentales para que, con énfasis en adolescentes,
se puedan entregar cosas al libre albeldrío, como por ejemplo la pastilla del día
después".
Consideró que en Ecuador se introduce el tema de la sexualidad no como parte integral
en la formación de las personas para vivir una sexualidad segura, sino como una forma
de protección a los inminentes riesgos que tiene un adolescente frente al embarazo no
deseado, a la muerte prematura en embarazos de adolescentes, y para disminuir el
riesgo de contagio de enfermedades como el VIH.
1. ¿Qué es?
La píldora del día después es un método anticonceptivo de urgencia que sólo debe tomarse
después de haber mantenido una relación sexual en la que no se haya utilizado un método
anticonceptivo o en la que éste haya podido fallar. Su objetivo es el de prevenir un embarazo, si
bien no se trata de una píldora abortiva y no provoca ningún daño en el embrión en el caso de que
se hubiera producido un embarazo.

En dos oportunidades un par de chiquillas, con el uniforme colegial, entraron como en su casa
al área de ginecología de la unidad materno infantil de Andrés de Vera.
Y no precisamente para hacerle un seguimiento a respectivos embarazos. Más bien acudían
para evitarlos, pero no con tratamientos anticonceptivos, sino con una píldora que el Estado se
las garantizaba y gratis, la denominada “del día después”, que tiene como nombre genérico:
levonorgestrel, y con una administración de 1,5 milígramos en cada comprimido.
Con esa píldora ambas se sentían libres y despreocupadas de tener relaciones sexuales con
sus parejas, sin problema alguno.
Asimismo, “Laura” usó dos veces este medicamento, que en las esferas institucionales de
salud es la píldora de anticoncepción de emergencia.
Esta adolescente, de 17 años, las usó por “descuidos” en relaciones sexuales y prefiere no
embarazarse por lo pronto.
Fidel Mendoza, director de la unidad materno infantil, mencionó que no se puede restringir
esta píldora, que es libre para quien la necesite desde los 12 años en adelante. “Es un
derecho de los adolescentes”, mencionó al tiempo de analizar que existe una debilidad en esta
sociedad de escandalizarse y no hablar sobre sexualidad en menores.
Por ejemplo, recordó que un colega suyo, acostumbrado a entregar estas píldoras a menores
de edad, sin objeciones, no pudo hacer lo mismo cuando su hija adolescente se la pidió.
Alza. Cuando en marzo pasado se empezó con la entrega de la píldora, se lo hacia entre 1 y 2
diarias, promedio que se mantienen en algunos días, pero en la actualidad hay jornadas en
que se entregan de cuatro a cinco diariamente, dijo Mendoza. Además, que las usuarias se
reparten 50 por ciento adultas y 50 por ciento adolescentes, señaló.
Al mismo tiempo, aclara que sí se la entrega como prescripción médica en casos especiales y
consensuados con pacientes, pero cuando es libre no la niegan.
Y no hay que hacerlo, adujo, ya que explicó que lo que se pretende es que los adolescentes
lleguen y se los instruya sobre planificación familiar. En ese sentido, se refirió en que se les
aclara que esta píldora no es anticonceptiva y si lo que desean es evitar embarazos lo mejor
es que se sometan a un verdadero tratamiento.
Entonces, se les recomienda una pastilla anticonceptiva propiamente.
También se explica, como se hizo con las colegiales que iban a seguir consumiendo
levonorgestrel, que su efectividad cae e igual puede haber embarazo.
“Silvia”, soltera, usaría la píldora en emergencia. Admitió no utilizar anticonceptivos, porque
después su mamá descubrirá que es activa sexualmente, pese a que es mayor de edad con
19 años y libre albedrío. “No quiero decepcionarla, sus valores no aceptan algo así”,
puntualiza.

Hace poco llegó a este mundo amenazado por la hambruna y el cambio climático, la persona
número 7.000 mil millones. La Tierra ya alberga, según la ONU, más gente que recursos para
sostenerla. La sobrepoblación causa pobreza y el deterioro del medio ambiente pues es
imposible detener la deforestación, la extinción de especies y las emisiones de carbono con
tanta gente.
La ONU señala que seremos 9.000 millones de humanos en 2043 y para entonces la
producción de alimentos deberá aumentar en un 70 por ciento.
El Ecuador, uno de los países más densamente poblados de América Latina, también enfrenta
estas amenazas. El último censo revela que hoy somos 14,4 millones mientras que en 1982
éramos solo 8 millones. Es decir que si nuestra población casi se duplica cada 30 años, para el
2040 nos acercaríamos a los 30 millones de ecuatorianos.
Para esa fecha se espera que el cambio climático afecte nuestro rendimiento agrícola y
capacidad de extraer alimentos de recursos saturados, como la pesca. Crecerá más la población
urbana, lo que pondrá mayor presión en los cinturones de pobreza de las ciudades, creando
más inseguridad.
Todo esto tiene una solución de dos palabras: planificación familiar.
Gracias a programas nacionales de planificación familiar, países como India y México bajaron
su promedio de hijos por mujer de 6 a 2,6, y de 7 a 2,2, respectivamente. Estas naciones
lograron reducir su pobreza y destinar mayores recursos a la educación de sus niños.
En el Ecuador el promedio de hijos por mujer es de 2,5 pero la cifra varía según el nivel de
instrucción. En los estratos más bajos y menos educados, el promedio de hijos sigue siendo
entre 5 y 6. Y las madres pobres son cada vez más jóvenes, el embarazo de adolescentes
menores de 15 años creció en 74 por ciento en los últimos 10 años.
No es sorpresa que el control de la natalidad y el nivel de instrucción vayan de la mano. Las
mujeres con mayor grado de escolaridad tienen mayor control de su fertilidad, son madres con
menos hijos y por ende con más recursos para su crianza, y por esto, invertir en la educación de
las niñas a la larga produce una población mejor preparada y más rica.
Aunque el uso de anticonceptivos aún enfrenta oposición religiosa, según la ONU la
contracepción previene 112 millones de abortos al año y este es un hecho que cada vez más
organizaciones cristianas reconocen.
Es urgente que las mujeres ecuatorianas tengan acceso a métodos de contracepción y el
Gobierno impulsa actualmente una campaña para lograrlo. La Estrategia Intersectorial de
Planificación Familiar incluye la “disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos”
gratuitos en centros médicos del país, para la que se destinan 8 millones de dólares al año. ¿Es
suficiente? Lo dirán el tiempo y los resultados. La planificación familiar es una estrategia
efectiva para reducir la pobreza, y sí, requiere inversión, pero es mucho menor que el costo
abrumador de la sobrepoblación.
Country 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ecuador

5,52 5,44 5,36 5,29 4,26 4,24 4,23 4,21 4,21 4,99

5

5 5,01

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  • 1. La decisión de abortar no depende del acceso al aborto que exista legalmente dentro de un país. La mujer que en el fondo no quiere abortar, cuando se le permite recapacitar con tranquilidad, generalmente toma la decisión de tener al hijo y se responsabiliza tanto de su maternidad como del futuro del niño. En cambio, si no se le da la oportunidad de pensar con tranquilidad puede ser que se precipite a un aborto del cual se arrepienta. Por otro lado, la mujer que desea profundamente abortar, hará todo lo que esté en sus manos para inducirse un aborto, incluso poniendo a riesgo su vida. Para quienes la defienden, la legalización del aborto abriría las puertas para que las mujeres reciban el apoyo sicológico, social, moral y aún económico que les permitiría tomar una decisión con mayor tranquilidad y con bases más claras. Así se reduciría en vez de aumentar el número de abortos porque dejarían de abortar aquellas mujeres que están inseguras y confundidas. Obviamente, para que funcione este sistema, debería asegurarse la consejería sicológica para todos los casos en que la mujer busque el aborto. En cambio, si el aborto no es legal, dicen, la mujer que se encuentra angustiada por su embarazo tendrá dificultades de buscar consejo y apoyo emocional y moral y, en medio de la confusión, puede más fácilmente buscar un aborto clandestino en el que encontrará una invitación para el aborto ya que implica una ganancia económica para quien lo practica. Por otro lado, la mujer que está dispuesta definitivamente a abortar, tendrá las seguridades médicas necesarias y no se pondrá en riesgo su vida. Por otro lado, agregan, la legalización del aborto es una forma de reconocer el derecho de la madre por sobre el derecho del feto. Es decir, la ley estaría claramente definiendo al feto como un ser sin derechos legales. En este caso, el Estado tendría que especificar el momento en que el feto tiene derecho legal por sobre el derecho de la madre. En la mayoría de países que han legalizado el aborto voluntario, se especifica el derecho de la madre al aborto durante el primer trimestre de embarazo. Algunos países han postergado este derecho hasta el segundo trimestre de embarazo, es decir, hasta el punto en que el niño no puede sobrevivir por cuenta propia fuera de la madre. EL ABORTO EN EL ECUADOR En realidad, las cifras que se registran oficialmente están muy por debajo del número de abortos que se realizan en el país. El carácter clandestino del aborto determina que se lo practique en condiciones muchas veces sórdidas y que implican graves peligros para la madre. Una causa frecuente de muerte materna es precisamente el aborto, que suele agravarse por las circunstancias de marginación en general y específicamente de marginación de género.
  • 2. Las cifras de abortos reportados entre 1995 y 1996 son un muy lejano reflejo de la magnitud del problema. El aborto en el Ecuador Casos reportados 1995-96 Número de casos AÑOS Aborto provocado Aborto inducido 15 años 95 96 9 7 11 11 E D A D E S 16-----19 20-----35 95 96 95 96 115 55 131 181 566 245 631 36 y más 95 96 47 196 49 134 HOSPITALACION Aborto provocado Aborto inducido 280 829 1.3% 3.9% Fuente: Dirección Provincial de Salud 22 de octubre de 2013 (Notifam.net) – Resistiendo una enorme presión por parte de las Naciones Unidas y de varios grupos internacionales de “derechos humanos,” el presidente de Ecuador ha detenido un esfuerzo para liberalizar las leyes de aborto en su país. Rafael Correa amenazó con renunciar a su cargo si la Asamblea Nacional aprobaba una propuesta de ley que buscaba reformar el Código Penal ecuatoriano. Dicha ley hubiera permitido el aborto para cualquier mujer que declarara haber sufrido una violación. La ley en Ecuador permite el aborto hasta los 9 meses de gestación en casos en los que la vida o la salud de la madre están en riesgo, o en casos de violación a mujeres con discapacidades mentales. El pasado jueves 10 de octubre, el presidente dijo a un servicio de noticias de Quito: “presentaré mi renuncia al cargo,” si miembros de su propio partido continuaban con estas “traiciones y deslealtades.” “Yo estoy cansado de esto,” manifestó Correa, “de que se tomen decisiones, se llenan la boca hablando de democracia, y luego hacen todo lo contrario para ver si aprovechan la oportunidad.” “Personalmente yo estoy contra el aborto,” continuó. “Hacemos la consulta popular para el aborto, la inmensa mayoría del pueblo ecuatoriano rechaza la eutanasia prenatal.” El presidente también aclaró que la Constitución Ecuatoriana defiende la vida desde su concepción. “Puede hacer lo que quiera. Yo jamás aprobaré la despenalización del aborto,” concluyó.
  • 3. La legisladora Paola Pabón, quien inicialmente había propuesto la reforma, retiró la moción al día siguiente, viernes 11 de octubre. “Con el inmenso cariño que te tenemos, te decimos que esta vez te estás equivocando,” dijo dirigiéndose al presidente. “Pero por la unidad de esta bancada, por la unidad de mis 100 compañeros asambleístas, retiro mi moción para que este bloque no tenga la posibilidad de evidenciar una ruptura,” concluyó. Ecuador está siendo fuertemente presionado para legalizar el aborto. Después de que el presidente Correa dejara en claro su posición, Human RightsWatchenvío una carta a la Asamblea Nacional, instando a los legisladores a modificar el actual Código Penal ecuatoriano. HRW argumentó que el código actual atenta “gravemente contra derechos fundamentales de la población de Ecuador.” HRW publicó también, pocos días antes del debate inicial sobre el aborto, un comunicado en su sitio web titulado “¿Por qué Ecuador trata a las Víctimas de Violación como Criminales?” El pasado mes, HeatherSayette, directora regional de PlannedParenthood Global, división América Latina, publicó un artículo afirmando que “ahora y siempre, las víctimas de violación y todas las mujeres en Ecuador y en todo el mundo merecen tener acceso a servicios integrales de salud, incluyendo el aborto a petición.” El año pasado, el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (CDESC) de las Naciones Unidas, recomendó que el gobierno de Ecuador “modifique su Código Penal a fin de establecer que el aborto no es un delito si el embarazo es resultado de violación, independientemente de si o no, la mujer en cuestión tiene una discapacidad, o si se ha establecido la existencia de anomalías congénitas”. Sin embargo, el presidente Correa ha fuertemente resistido la presión. Uno de los lemas de su gobierno es “Ecuador, ama la vida.” En una entrevista exclusiva con Notifam, María Augusta Teale de Misión Provida, contó que le asombró “la intervención abusiva de Plan ParenthoodFund, promoviendo una campaña por internet calificando al código penal Ecuatoriano como arcaico y pasado de moda.” Actualmente el aborto en Ecuador es ilegal salvo en caso de amenaza a la vida o salud de la mujer, o si el embarazo sea el resultado de la violación de una mujer disminuida psíquica o demente. La pena para una mujer que tiene un aborto es de uno a cinco años de prisión y la pena 1 para un médico ootra personas que realiza el procedimiento es de dos a cinco años. El pasado jueves 10 de octubre, una decena de jóvenes militantes se desvistieron en la Asamblea Nacional, para señalar su compromiso a favor de la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo. Un hecho único en este país marcado por el conservadurismo y el peso de la religión.
  • 4. El presidente Rafael Correa no da su brazo a torcer, declaró que dimitirá de inmediato si una ley sobre la despenalización del aborto venía a ser votada. a secretaría de Estado oficializó el reglamento para regular el acceso y disponibilidad de métodos anticonceptivos en el Sistema Nacional de Salud. El documento fue publicado en el Registro Oficial de ayer 25 de marzo y su artículo 3 señala que el "Ministerio de Salud proveerá información, asesoría y entregará métodos anticonceptivos a través de sus establecimientos de salud, siendo obligación de estos garantizar el acceso a los mismos de forma gratuita y oportuna, incluyendo la anticoncepción oral de emergencia (pastilla del día después) a toda la población en general, en especial a adolescentes, jóvenes y mujeres que lo requieran".
  • 5. El reglamento también señala que luego de la asesoría en métodos anticonceptivos, "no se requerirá de autorización de la pareja o de la familia" para su uso. Su artículo 4 señala que todos los establecimientos de salud deberán estar aprovisionados con suficiente cantidad de métodos de anticoncepción y cita a seis: Anticoncepción oral simple y combinada; anticoncepción inyectable simple combinada; anticoncepción subdérmica, anticoncepción oral de emergencia, métodos temporales de barrera y métodos temporales intrauterinos. Las unidades móviles también están obligadas a abastecerse de los mismos productos. El documento hace énfasis en la asesoría, consejería, entrega de información y atención gratuita previa a la entrega de los métodos. El artículo 8 detalla que los "profesionales de la salud, estarán capacitados para brindar información suficiente a mujeres y hombres que requieran la anticoncepción oral de emergencia, aclarando que este es un método de excepción que se usa a cualquier edad para prevenir un embarazo no planificado". La ginecóloga Melba Torres Córdoba aplaudió este reglamento que constituye un paso adelante en la prevención de embarazos no deseados siempre y cuando vaya de la mano de una asesoría a la mujer sobre el uso de este método oral (La anticoncepción oral de emergencia debe tomarse antes de los 5 días). Actualmente, la pastilla del día después se vende bajo receta médica. La Iglesia Católica está en contra del uso de este método anticonceptivo por considerarla abortiva. No obstante, obispos alemanes aprobaron en febrero pasado la prescripción en los hospitales católicos alemanes solo en mujeres víctimas de violación, a raíz de un escándalo de una joven que no fue atendida en dos clínicas de Colonia tras sufrir abusos sexuales. Según el reglamento, con la entrega de los métodos anticonceptivos también se proveerá de preservativos masculinos y femeninos. Reacciones Al respecto, Liliana Ayala de Úraga, coordinadora de Operaciones de la Casa del Hombre Doliente, consideró este martes, que no estaba de acuerdo con la decisión porque la gente debe ser responsable. "Si la juventud actualmente es tan adelantada, tan preparada para tener sexo antes del matrimonio, debe ser inteligente para cuidarse", señaló Ayala. La doctora Lilly Márquez, presidenta de la Sociedad Ecuatoriana de Sexología núcleo del Guayas, dijo que estaría de acuerdo en que se entregue la pastilla siempre que
  • 6. esta esté precedida de una verdadera información sobre los riesgos que implica la utilización continua, sin control. "Toda herramienta en salud o en cualquier otra área si no se da con información no es un herramienta útil", dijo. Explicó que aunque en el país hay educación sexual e información sobre manejo de riesgos, "no existe una educación continua que permita ligarse a las otras áreas que son fundamentales para que, con énfasis en adolescentes, se puedan entregar cosas al libre albeldrío, como por ejemplo la pastilla del día después". Consideró que en Ecuador se introduce el tema de la sexualidad no como parte integral en la formación de las personas para vivir una sexualidad segura, sino como una forma de protección a los inminentes riesgos que tiene un adolescente frente al embarazo no deseado, a la muerte prematura en embarazos de adolescentes, y para disminuir el riesgo de contagio de enfermedades como el VIH. 1. ¿Qué es? La píldora del día después es un método anticonceptivo de urgencia que sólo debe tomarse después de haber mantenido una relación sexual en la que no se haya utilizado un método anticonceptivo o en la que éste haya podido fallar. Su objetivo es el de prevenir un embarazo, si bien no se trata de una píldora abortiva y no provoca ningún daño en el embrión en el caso de que se hubiera producido un embarazo. En dos oportunidades un par de chiquillas, con el uniforme colegial, entraron como en su casa al área de ginecología de la unidad materno infantil de Andrés de Vera. Y no precisamente para hacerle un seguimiento a respectivos embarazos. Más bien acudían para evitarlos, pero no con tratamientos anticonceptivos, sino con una píldora que el Estado se las garantizaba y gratis, la denominada “del día después”, que tiene como nombre genérico: levonorgestrel, y con una administración de 1,5 milígramos en cada comprimido. Con esa píldora ambas se sentían libres y despreocupadas de tener relaciones sexuales con sus parejas, sin problema alguno. Asimismo, “Laura” usó dos veces este medicamento, que en las esferas institucionales de salud es la píldora de anticoncepción de emergencia. Esta adolescente, de 17 años, las usó por “descuidos” en relaciones sexuales y prefiere no embarazarse por lo pronto. Fidel Mendoza, director de la unidad materno infantil, mencionó que no se puede restringir esta píldora, que es libre para quien la necesite desde los 12 años en adelante. “Es un
  • 7. derecho de los adolescentes”, mencionó al tiempo de analizar que existe una debilidad en esta sociedad de escandalizarse y no hablar sobre sexualidad en menores. Por ejemplo, recordó que un colega suyo, acostumbrado a entregar estas píldoras a menores de edad, sin objeciones, no pudo hacer lo mismo cuando su hija adolescente se la pidió. Alza. Cuando en marzo pasado se empezó con la entrega de la píldora, se lo hacia entre 1 y 2 diarias, promedio que se mantienen en algunos días, pero en la actualidad hay jornadas en que se entregan de cuatro a cinco diariamente, dijo Mendoza. Además, que las usuarias se reparten 50 por ciento adultas y 50 por ciento adolescentes, señaló. Al mismo tiempo, aclara que sí se la entrega como prescripción médica en casos especiales y consensuados con pacientes, pero cuando es libre no la niegan. Y no hay que hacerlo, adujo, ya que explicó que lo que se pretende es que los adolescentes lleguen y se los instruya sobre planificación familiar. En ese sentido, se refirió en que se les aclara que esta píldora no es anticonceptiva y si lo que desean es evitar embarazos lo mejor es que se sometan a un verdadero tratamiento. Entonces, se les recomienda una pastilla anticonceptiva propiamente. También se explica, como se hizo con las colegiales que iban a seguir consumiendo levonorgestrel, que su efectividad cae e igual puede haber embarazo. “Silvia”, soltera, usaría la píldora en emergencia. Admitió no utilizar anticonceptivos, porque después su mamá descubrirá que es activa sexualmente, pese a que es mayor de edad con 19 años y libre albedrío. “No quiero decepcionarla, sus valores no aceptan algo así”, puntualiza. Hace poco llegó a este mundo amenazado por la hambruna y el cambio climático, la persona número 7.000 mil millones. La Tierra ya alberga, según la ONU, más gente que recursos para sostenerla. La sobrepoblación causa pobreza y el deterioro del medio ambiente pues es imposible detener la deforestación, la extinción de especies y las emisiones de carbono con tanta gente. La ONU señala que seremos 9.000 millones de humanos en 2043 y para entonces la producción de alimentos deberá aumentar en un 70 por ciento. El Ecuador, uno de los países más densamente poblados de América Latina, también enfrenta estas amenazas. El último censo revela que hoy somos 14,4 millones mientras que en 1982 éramos solo 8 millones. Es decir que si nuestra población casi se duplica cada 30 años, para el
  • 8. 2040 nos acercaríamos a los 30 millones de ecuatorianos. Para esa fecha se espera que el cambio climático afecte nuestro rendimiento agrícola y capacidad de extraer alimentos de recursos saturados, como la pesca. Crecerá más la población urbana, lo que pondrá mayor presión en los cinturones de pobreza de las ciudades, creando más inseguridad. Todo esto tiene una solución de dos palabras: planificación familiar. Gracias a programas nacionales de planificación familiar, países como India y México bajaron su promedio de hijos por mujer de 6 a 2,6, y de 7 a 2,2, respectivamente. Estas naciones lograron reducir su pobreza y destinar mayores recursos a la educación de sus niños. En el Ecuador el promedio de hijos por mujer es de 2,5 pero la cifra varía según el nivel de instrucción. En los estratos más bajos y menos educados, el promedio de hijos sigue siendo entre 5 y 6. Y las madres pobres son cada vez más jóvenes, el embarazo de adolescentes menores de 15 años creció en 74 por ciento en los últimos 10 años. No es sorpresa que el control de la natalidad y el nivel de instrucción vayan de la mano. Las mujeres con mayor grado de escolaridad tienen mayor control de su fertilidad, son madres con menos hijos y por ende con más recursos para su crianza, y por esto, invertir en la educación de las niñas a la larga produce una población mejor preparada y más rica. Aunque el uso de anticonceptivos aún enfrenta oposición religiosa, según la ONU la contracepción previene 112 millones de abortos al año y este es un hecho que cada vez más organizaciones cristianas reconocen. Es urgente que las mujeres ecuatorianas tengan acceso a métodos de contracepción y el Gobierno impulsa actualmente una campaña para lograrlo. La Estrategia Intersectorial de Planificación Familiar incluye la “disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos” gratuitos en centros médicos del país, para la que se destinan 8 millones de dólares al año. ¿Es suficiente? Lo dirán el tiempo y los resultados. La planificación familiar es una estrategia efectiva para reducir la pobreza, y sí, requiere inversión, pero es mucho menor que el costo abrumador de la sobrepoblación. Country 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ecuador 5,52 5,44 5,36 5,29 4,26 4,24 4,23 4,21 4,21 4,99 5 5 5,01