El documento describe las etapas finales del desarrollo fetal durante el tercer trimestre del embarazo. En este período, el feto experimenta un rápido crecimiento y desarrollo, especialmente del sistema nervioso. A los siete meses, el feto ha ocupado casi todo el útero y sus movimientos son más evidentes. En el octavo mes, los pulmones y tejido adiposo continúan desarrollándose. En el noveno mes, el feto desciende por la pelvis en posición para el nacimiento, midiendo 48-52

1. Ciencias de la Salud I

3. Uno de los grandes
interrogantes de la
biología

4. ¿Gametogénesis?
¿Fecundación?
¿Anidación?
¿Desarrollo embrionario?
¿Crecimiento Fetal?
¿Nacimiento?
¿Todos ellos?

5. “Gestación es la parte del proceso que
comienza con la implantación del pre-
embrión en la mujer y finaliza con el
nacimiento de un niño o con un aborto”

6. • El ovocito humano mantiene la capacidad de ser fertilizado
durante 12 a 24 hr.
• El espermatozoide mantiene su capacidad de fertilizar
durante 48 a 72 hr.
• La fecundación se produce en la trompa donde el óvulo
fecundado permanece alrededor de 80 hr
• En intervalo en el que se produce el embarazo después de
un solo coito es de 6 días antes a 3 días después de la
ovulación
• La gran mayoría de los embarazos se produce cuando el
coito tiene lugar en el intervalo de 3 días antes de la
ovulación

8. Comienza de 2 a 3 días
después de que el óvulo
fertilizado entre en el
útero, en los días 18 a 19
del ciclo.
5 a 7 días después de la
fertilización

9. • Preparación del
endometrio, que será
receptivo sólo por algunos
días
• Yuxtaposición y adhesión
del blastocisto al epitelio
uterino, 2 a 4 días después
de que la mórula entre en
la cavidad uterina
• Invasión trofoblástica y
formación de la placenta
dos semanas después de la
ovulación

11. Mórula.
•segmentación es la etapa en que el cigoto, única célula, se divide
numerosas veces para originar primero dos células, luego cuatro,
ocho, etc. Las células resultantes se denominan blastómeros; son
más pequeñas que el cigoto, y sin embargo ya poseen la misma
información genética que él.
Gastrulación.
•morfogénesis corresponde al proceso que dará origen a los futuros
órganos del embrión. Durante esta fase se producen divisiones y
migraciones celulares, lo que determina la presencia de tres capas de
células: ectodermo, mesodermo y endodermo. Cada una de estas
tres capas celulares será el origen de los distintos órganos y sistemas
del cuerpo humano.
•

14. • diferenciación corresponde al proceso
que permite que las células de las tres
capas celulares se diferencien para
generar los distintos órganos del
embrión.
• Anexos embrionarios son las estructuras
encargadas de proporcionar protección,
humedad y nutrientes al embrión
durante su proceso de desarrollo.

15. • Los anexos embrionarios son: el saco vitelino, el
amnios, el alantoides y el corion.
• Saco vitelino:almacena una sustancia llamada vitelo
que sirve de nutriente al embrión.
• Amnios: es una membrana que posee líquido en su
interior denominado líquido amniótico y que rodea al
embrión para protegerlo de golpes y de la desecación.
• Alantoides: se encarga de almacenar las sustancias de
desecho del embrión y del intercambio de gases.
• Corion: es la membrana más externa que rodea a
todas las demás y cuya función es el intercambio de
gases, nutrientes y otras sustancias.

16. • Al término del primer trimestre el embrión pasa a
llamarse feto, mide unos 7 centímetros de largo y
su masa es de unos 20 gramos. Su cabeza toma una
forma más redondeada y representa las dos
terceras partes del tamaño del cuerpo. Se
desarrollan la mandíbula con 32 yemas dentales
permanentes, y los reflejos como el del sobresalto
y el de succión. Además, se han formado todos los
sistemas orgánicos principales y comienza el
desarrollo de los órganos reproductores externos.

18. • Femenina
• 11 meses
• Primera gesta, padres jóvenes
• No consanguíneos

20. • Embarazo normoevolutivo
• USG normales a las 12, 20 y 24 SDG
• USG a las 38 SDG:
– Defecto de continuidad de la piel y
columna a nivel lumbar

21. Disrafismo

22. • Cesárea a las 40 SDG.
• Peso al nacer 3500 gr.

23. • Inicia a las 38 SDG al detectarse
mielomeningocele lumbar que se
corrobora al nacer.
• Plastía a los 4 días.

26. • Al mes y medio se detecta aumento
en el perímetro cefálico
diagnosticándose hidrocefalia, se
coloca válvula de derivación
ventrículo-peritoneal, a los 6 meses
se nota retraso psicomotor.

27. • Macrocefalia
• Frente prominente, con fontanelas
amplias y con aumento de tensión.
• Ojos en sol naciente
• Cuello, tórax, abdomen y genitales
sin alteraciones.

29. • Esfínter anal con tono disminuido
• Extremidades torácicas sin
alteraciones.
• Extremidades pélvicas con pie equino
varo bilateral

31. • Los defectos del tubo neural son una
de las malformaciones más comunes
en los recién nacidos
• Su incidencia es de 1/1000 a 1/1500
• En México la incidencia es de 4/1000

33. • Su herencia es multifactorial
• La anencefalia es más frecuente en
niñas y el mielomeningocele es más
común en niños
• 10% de causa teratogénica
• <5% de causa cromosómica o génica

34. • Origen hispano
• Raza blanca
• Nivel socioeconómico bajo
• Diabetes materna
• Uso de anticonvulsivantes (fenitoína, ácido
valproico)
• Hipertermia
• Obesidad
• Deficiencia de ácido fólico

35. • Existen 2 teorías:
1. Se debe a una falla en el cierre y
desarrollo del tubo neural antes del día
28.
2. Se han localizado 5 puntos de cierre
del tubo neural originalmente descritas
en ratones y desde 1993 en humanos.

37. 1. Dorsolumbar
2. Craneal
3. Occipital
4. Frontal
5. Sacro

39. • Se recomienda la ingesta de 400
microgramos/día de ácido fólico 3
meses antes del embarazo y los 3
primeros meses del mismo aunque
no se tengan antecedentes de esta
malformación en la familia.

40. • Se recomienda la ingesta de 800
microgramos/día en caso de tener
antecedentes de un hijo con defecto
del tubo neural.

42. • En este caso ¿cuándo se presentó la
falla en el cierre del tubo de neural?
• De acuerdo a la teoría de los cinco
puntos de cierre ¿Cuál punto estuvo
afectado?

43. • ¿Cómo actúa el ácido fólico en la
prevención de los DTN?
• ¿Cómo se explicaría la presencia de
los defectos vertebrales en esta
entidad?

44. • ¿Cómo se explica que además del
MMC, la niña presente hidrocefalia,
pie equino varo e incontinencias anal
y urinaria?

46. • En la segunda etapa, que va desde la
novena semana hasta que termina el
embarazo, el nuevo ser se denomina
feto, desarrolla y diferencia órganos
internos, crece y aumenta de peso en
preparación para el nacimiento. Al final
del embarazo, el feto pesa alrededor de
3,5 kilos

47. • El crecimiento del feto, que ha sido
sorprendentemente rápido, continúa
más lentamente. Las piernas y brazos
alcanzan una longitud proporcional al
resto del cuerpo y su movimiento se hace
tan evidente que la madre puede
percibirlo.

48. • A los cinco meses, su cuerpo se recubre
de una pelusa llamada lanugo, posee
cabello y su corazón late vigorosamente
a una frecuencia promedio de unos 140
latidos por minuto.
• El médico puede percibir la actividad del
corazón al auscultar con un estetoscopio
desde el exterior.

49. • Los reflejos se presentan más decididos y el
feto es capaz de responder a los estímulos del
medio: se muestra sensible a los ruidos y
puede responder con “pataditas” ante los más
intensos y fuertes que le molestan.
• En el intestino permanece el meconio, masa
verde y pastosa formada principalmente por
células muertas y bilis; éste se mantendrá en
dicha cavidad hasta después de su nacimiento

52. • Edad 2 años, 9 meses.
• Originario del D.F.
• Producto de 2da. gesta
• Padres jóvenes, sanos, sin antecedentes de
consanguinidad
• Amenaza de aborto en el primer trimestre
del embarazo por crisis epiléptica de la
madre, tratada con fenitoína.

53. • Control prenatal regular
• Alimentación materna deficiente
• Afirma exposición a teratógenos (Fenitoína)
• Obtenido por cesárea
• Peso al nacer 2600 g.
• Apgar 6/7; SA 5/6
• Al nacimiento se observa defecto facial de
labio y paladar hendido
• Permanece en cunero patológico por una
semana.

54. Corrección quirúrgica de labio hendido
unilateral derecho a los 6 meses y
adaptación de prótesis palatina
Cirugía correctiva para el cierre del paladar a
los 18 meses
Cuadros recurrentes de otitis media
supurada desde los 8 meses de edad

55.  Sostén cefálico a los 6 meses
Monosílabos a los 8 meses, bisílabos a los
18 meses, palabras escasas al año y medio
Aún no tiene control de esfínteres
Retraso psicomotor del 24 %

56. Labio y paladar hendido corregido
quirúrgicamente
Otorrea recurrente desde los 8 meses de
edad
Salida de alimentos por fosas nasales
durante las comidas
Se sospecha de hipoacusia por tener
conducta de aislamiento y falta de
atención a las indicaciones

57. Paciente de edad aparente a la cronológica,
responde pobremente a las indicaciones
Cicatriz paramedia en el labio superior,
fisura de 1 cm en la unión de premaxila-
maxila
Paladar blando hendido con úvula bífida
Conducto auditivo externo derecho con
otorrea

58. Labio y paladar hendido

59. Labio hendido unilateral y paladar
hendido corregidos quirúrgicamente
Fisura de 1 cm en paladar duro en la
unión premaxila-maxila
Paladar blando hendido con úvula bífida
Retraso psicomotor

60. • Falta de fusión de los
procesos maxilar y
nasomediano. Puede ser
unilateral o bilateral.

61. Otitis media aguda derecha
Hipoacusia conductiva
Retraso del lenguaje

62. • Son las más frecuentes de las hendiduras faciales.
Representan 1/3 de las malformaciones
congénitas.
• Labio hendido 1:1000 (80% ♂).
• Paladar hendido 1:2500 (67% en ♀): antecedentes
de familiares afectados.
• Factores de riesgo: edad materna avanzada (LH) y
antecedentes de familiares afectados (LH y PH) .
• Teratógenos: Fenitoína, fenobarbital, vitamina A y
sus análogos .

64. • Durante el último trimestre del embarazo, el feto
aumenta notablemente de tamaño y de peso. Este
período se caracteriza por un evidente desarrollo del
sistema nervioso y un considerable aumento del
número de células cerebrales. Es fundamental que en
esta etapa la madre tenga una alimentación rica en
proteínas para ayudar a que el desarrollo del cerebro
infantil se complete en buena forma.

65. • Al séptimo mes de embarazo, el feto ha ocupado casi
todo el espacio disponible en el útero y muchos bebés
en esta etapa se acomodan tomando una posición
invertida. Así, el movimiento de pies y rodillas se torna
más libre y puede percibiese desde el exterior del
vientre materno.

66. Si el nacimiento ocurre en este período,
el bebé tiene un excelente pronóstico de
supervivencia, siempre que cuente con el
apoyo médico adecuado, y la posibilidad
de mantener al bebé en una incubadora
hasta que éste sea capaz de regular por
sí mismo su temperatura corporal.

67. • Al octavo mes, sólo falta que el bebé
desarrolle ciertos tejidos pulmonares
superficiales y una buena capa de tejido
adiposo aislante, con el fin de estar listo
para nacer.
• En esta etapa el bebé suele presentar
hipo, que puede ser causado porque
traga y bota por la boca porciones de
líquido amniótico.

68. • En el último mes de embarazo, el bebé
ya no tiene suficiente espacio en el útero
por lo que sus movimientos son de
menor amplitud.
• En esta etapa de término, desciende por
la cavidad de la pelvis, fijando
firmemente su cabeza a ella. Mide entre
48 y 52 centímetros y pesa entre 2,7 y 4
kilos.