avaliação inicial a vitima de trauma

1. ATENDIMENTO INICIAL
AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
(ABCDE)
Enfº Eder Portes

3. Atendimento Inicial ao
Politraumatizado:
Avaliação Primária (ABCDE)
 Uso de equipamentos de proteção
individual
•Luvas;
•Máscara;
•Óculos de
proteção;
•Botas;
•Avental
descartável.

4. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
Definição
 A Avaliação Primária
é a abordagem
inicial ao paciente,
identificando as
lesões com risco de
morte e realizando
as manobras de
reanimação de forma
coordenada, de
acordo com as
competências
técnicas da equipe.

5. Trauma
Avaliação Primária
Reanimação
Tratamento definitivo
Transferência
Avaliação Secundária
ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
ESTÁVEL

6. Avaliação Primária
A Via aérea com proteção da coluna
cervical.
B Ventilação e oxigenação adequadas.
C Circulação com controle de
hemorragia.
D Estado neurológico.
E Exposição
ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)

7. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
A
GARANTIR VIA AÉREA PÉRVIA E A
PROTEÇÃO DA COLUNA CERVICAL

8. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
A - Via aérea com proteção da coluna cervical
 Sinais de obstrução:
 Alterações da voz (rouquidão);
 Sons anormais;
 Sons Ruidosos;
 Queimadura de orofaringe.

9. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
A - Via aérea com proteção da coluna cervical
 Causas de obstrução:
 Queda da base da língua;
 Corpo estranho (dentes, prótese,
alimentos);
 Trauma de laringe (fratura ou
esmagamento);
 Trauma de face;
 Queimadura de orofaringe

10. •Abordagem:
 Aspiração de secreções;
 Elevação do mento;
 Elevação da mandíbula;
 Colocação de cânula
orofaríngea (Guedel®);
 Retirada de corpo
estranho.
A - Via aérea com proteção da coluna
cervical

11.  Abordagem:
 Aspiração de secreções;
 Elevação do mento;
 Elevação da mandíbula;
 Colocação de cânula
orofaríngea (Guedel®);
 Retirada de corpo
estranho.
A - Via aérea com proteção da coluna
cervical

12. •Abordagem:
 Aspiração de secreções;
 Elevação do mento;
 Elevação da mandíbula;
 Colocação de cânula
orofaríngea (Guedel®);
 Retirada de corpo
estranho.
A - Via aérea com proteção da coluna
cervical

13. •Abordagem:
 Aspiração de
secreções;
 Elevação do mento;
 Elevação da mandíbula;
 Colocação de cânula
orofaríngea (Guedel®);
 Retirada de corpo
estranho.
A - Via aérea com proteção da coluna
cervical

14. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
B
GARANTIR VENTILAÇÃO E
OXIGENAÇÃO ADEQUADAS

15. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Sinais de ventilação /oxigenação
inadequadas:
 Frequência respiratória aumentada;
 Agitação / confusão mental;
 Saturação de oxigênio abaixo de 90%;
 Instabilidade da caixa torácica;
 Ferimentos torácicos.
B - Respiração

16. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Causas para ventilação / oxigenação
inadequadas:
 Contusão pulmonar;
 Pneumotórax;
 Fratura de múltiplos arcos costais;
 Hemotórax.
B - Respiração

17. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Causas para
ventilação /
oxigenação
inadequadas:
 Contusão pulmonar;
 Pneumotórax;
 Fratura de múltiplos
arcos costais;
 Hemotórax.
B - Respiração

18. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Causas para
ventilação /
oxigenação
inadequadas:
 Contusão pulmonar;
 Pneumotórax;
 Fratura de múltiplos
arcos costais;
 Hemotórax.
B - Respiração

19. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Causas para
ventilação /
oxigenação
inadequadas:
 Contusão pulmonar;
 Pneumotórax;
 Fratura de múltiplos
arcos costais;
 Hemotórax.
B - Respiração

20. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Abordagem:
 Oferecer oxigênio
suplementar;
 Fazer curativos de
3 pontas nos
ferimentos abertos.
B - Respiração

21. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
C
AVALIAR A PERFUSÃO TECIDUAL

22. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Sinais de perda sanguínea importante:
 Alteração de pulso;
 Alteração de pele.
C - Circulação

23. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Causas:
 Hemorragia externa ou interna;
 Lesão medular;
 Alterações da função cardíaca
(tamponamento, infarto);
 Alteração da permeabilidade dos vasos
(infecção).
C - Circulação

24. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Abordagem:
 Controlar hemorragias externas;
 Acesso venoso periférico de grosso
calibre;
 Iniciar a infusão de líquidos cristalóides
(protocolo);
 Avaliar abdome e pelve.
C - Circulação

25. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
D
AVALIAR ESTADO NEUROLÓGICO

26. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Sinais neurológicos:
 Alteração do nível de consciência;
 Diâmetro e reação pupilares.
D - DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA

27. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
 Avaliação do nível de consciência;
• A - Alerta
 V - Estímulos Verbais
 D - Dor
 I - Inconsciente
• Escala de Coma Glasgow
• Exame Pupilar
D - DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA

28. D - DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA
Diâmetro e reação pupilares.

29. Fotorreatividade
Anisocoria
Midríase
Miose

30. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
 Causas:
 Lesão direta do cérebro;
 Hemorragias intracranianas;
 Oxigenação e perfusão cerebral
inadequadas;
 Intoxicações (álcool e drogas);
 Distúrbios metabólicos.
D - DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA

31. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
•Abordagem:
 Garantir a permeabilidade das vias aéreas;
 Ministrar oxigênio suplementar (se
possível);
 Monitorar a glicemia capilar.
D - DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA

32. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
E
EXPOSIÇÃO DA VÍTIMA

33. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
• Despir paciente
• Aquecer paciente
• Aquecer ambiente
• Infusão soluções aquecidas
E - Exposição

34. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)

35. ATENDIMENTO INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO:
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (ABCDE)
 ASPECTOS ESSENCIAIS
•Garantia de proteção individual e coletiva;
•Reconhecimento de alterações que colocam
a vida em risco de morte iminente;
•Abordagem inicial ao politraumatizado em
SBV.