3. Diagnóstico
O Diabetes Mellitus
O Síntomas de diabetes +
glucemia al azar ≥ 200
mg/dL.
O Glucemia de ayuno ≥ 126
mg/dL en más de una
ocasión.
O Glucemia de 2 horas post
carga de glucosa de 75 g ≥
200 mg/dL en más de una
ocasión.
Dr. Zelaya García Diabetes Care 20:1183-1197, 1997.
4. Clasificación
O Diabetes tipo 1 Destrucción Resistencia
de células β a la insulina
O Diabetes tipo 2
O Otros tipos
DIABETES:
específicos Hiperglucemia
O Diabetes mellitus
gestacional
Problemas
Embarazo
específicos
Dr. Zelaya García
Diabetes Care 20:1183-1197 1997
5. Pre-diabetes
O Glucemia de ayuno
anormal
O 100-125 mg/dL
O Tolerancia anormal a
la glucosa
O 140-199 mg/dL
(2 horas post 75 g de
glucosa oral)
Dr. Zelaya García Diabetes Care 26:3160-3167, 2003.
6. Diabetes Mellitus tipo 1
Deficiencia ABSOLUTA
de la secreción de
insulina por destrucción
de las células ß de los
islotes de Langerhans
del páncreas.
Dr. Zelaya García
Diabetes Care 1997; 20:1183–1197.
18. Complicaciones del tratamiento
con insulina
O Hipoglucemia
O Ganancia de peso
O Empeoramiento de la
retinopatía
O Alergia a la insulina
Dr. Zelaya García
21. Patogénesis
HORMONA DE
CRECIMIENTO
CORTISOL
INSULINA CATECOLAMINAS
GLUCAGÓN
Dr. Zelaya García
22. Factores precipitantes
Infección 37%
Terapia 21%
Drogas 10%
C. Endocr. 8%
Pancreatitis 5%
I.A.M. 5%
Desconocida 14%
Dr. Zelaya García
23. Síntomas
O Poliuria
O Polidipsia
O Pérdida de peso
O Fatiga
O Anorexia
O Vómitos
O Dolor Abdominal
O Calambres
Dr. Zelaya García
24. Exploración física
O Deshidratación
• Hipotensión
• Taquicardia
• Mucosas secas
O Hiperventilación
O Aliento cetónico
O Deterioro del estado de
Conciencia
Dr. Zelaya García
25. Laboratorio y Gabinete
O Glucosa
O Electrolitos
O Gasometría
O Urianálisis
O Hemograma
O Creatinina
O Cultivos
O Rayos X de tórax
Dr. Zelaya García
36. Insulina de mantenimiento
O Diabéticos conocidos:
O Dosis previa
O Diabéticos sin
diagnóstico previo:
O 0.5-1.2 UI/Kg
O Requerimientos de 24
horas
Dr. Zelaya García
37. Bicarbonato (p)
pH DOSIS
≥ 7.00 NO BICARBONATO
1-2 mEq + H2O 5-10
< 7.00
cc x Kg en 1 hora.
Dr. Zelaya García