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 Los dos pulmones derecho e izquierdo, están situados
  en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los
  órganos que este contiene.
                           
 El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor
  de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un
  termino medio de 1100 g.

 Es de color rosado claro.
 Es flácido y elástico.
 Tienen la forma de un semicono con vértice superior y
  una base inferior.
 El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta
  pleural, se desgarra fácilmente.

                     ANATOMIA DE LATARJET.
 Tres caras:
 Costal.
 Mediastinica.              
 Diafragmática.

 Un vértice.

 Dos bordes: Anterior e inferior.

 Una base o circunferencia, inferior.



                       ANATOMIA DE LATARJET
 Cada pulmón esta profundamente separado por las
  fisuras interlobares, que los dividen en partes
                           
  desiguales, los lóbulos pulmonares.

 Fisuras pulmonares.
 Pulmón derecho:
 Fisura oblicua.
 Fisura horizontal.

 Pulmón izquierdo:
 Fisura oblicua.


                     ANATOMIA DE LATARJET
LOBULOS Y
           SEGMENTOS
               
           PULMONARES
 El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por
  fisuras.

 El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos.

 El segmento pulmonar se caracteriza por:
 Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio
  segmentario y por la arteria homologa, forma
  piramidal con base periférica, cortical con vértice
  hilar y un drenaje venoso.
                    ANATOMIA DE LATARJET
DIVISION LOBAR Y
         SEGMENTARIA

    PULMON DERECHO.
  Lóbulo superior.
                     PULMON IZQUIERDO

 -segmento apical.
 -segmento posterior.
 -segmento anterior.                 Lóbulo superior.
 Lóbulo medio.                       -segmento apicoposterior.
 -segmento lateral.                  -segmento anterior.
 -segmento medial.                   -segmento lingular
 Lóbulo inferior.                      superior.
 -segmento superior.                 -segmento lingular
 -segmento basal medial                inferior.
  (cardiaco).                         Lóbulo inferior.
 -segmento basal anterior.           -segmento superior.
 -segmento basal lateral.            -segmento basal medial.
 -segmento basal posterior.
                         ANATOMIA DE  -segmento basal anterior.
                                     LATARJET.
PULMON DERECHO.
 LOBULO SUPERIOR.
                   
Tiene forma de pirámide irregular.
Se denomina lóbulo ácigos, es creada por el
 trayecto anormal del arco de la vena ácigos.
En la base presenta 2 vertientes interlobares una
 posterior e inferior y una vertiente anterior.




                  ANATOMIA DE LATARJET.
 Tiene 2 sectores.
 sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical,

                             
  la arteria principal, y bronquio lobar superior.
 sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la
  vena posterior.

 Se distinguen 3 segmentos.
 Apical.
 Posterior.
 Anterior.




                       ANATOMIA DE LATARJET.
LOBULO MEDIO.
            
 El lóbulo medio presenta:
 Cara superior, que corresponde a la cara inferior de
  la fisura horizontal.
 Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara
  superior de la fisura oblicua.
 Una cara costal, que corresponde a la pared
  anterolateral del tórax.
 Una cara medial o Mediastinica con relación al
  pericardio.
 Una cara diafragmática que contribuye a formar la
  base del pulmón.
                    ANATOMIA DE LATARJET
 LOBULO INFERIOR DERECHO.


                                 
 Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la
  4º costilla.

   Posee 4 caras:
   Una cara interlobar.
   Una cara costal.
   Una cara Mediastinica.
   Una cara diafragmática.

   5 segmentos:
   Superior.
   Basal medial o cardiaco.
   Basal anterior.
   Basal lateral.
   Basal posterior.
                           ANATOMIA DE LATARJET.
PULMON IZQUIERDO.
       
 Lóbulo superior izquierdo.
 Contiene:
 1 vértice.
 4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática).
 2 sectores.( Mediastinica, interlobar).
 Se divide en 5 segmentos.




                     ANATOMIA DE LATARJET
SEGMENTOS
               
 La parte superior llamada culmen, esta formada por
  los segmentos apicoposterior que se divide en 2
  subsegmentos uno apical y uno posterior el
  segmento anterior.
 La parte inferior, denominada lingula, esta
  constituida por los segmentos lingular superior y
  lingular inferior.




                   ANATOMIA DE LATARJET
 LOBULO INFERIOR IZQUIERDO.
 Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla.

                             
 Tiene una base diafragmática..

 3 caras (costal, interlobar y Mediastinica).

 2 sectores (fisural y Mediastinica).

 4 segmentos:
 Superior.
 Basal anterior.
 Basal lateral.
 Basal posterior.
                       ANATOMIA DE LATARJET.
 Los bronquios principales, los vasos, los ganglios
  linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen
  las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que
                          
  ponen en conexión a cada uno de los pulmones con
  el mediastino.
 Los pulmones disponen                de una doble
  vascularización sanguínea:
 Funcional. (circulación pulmonar).
 Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos
  bronquiales y pulmonar).




                    ANATOMIA DE LATARJET
IRRIGACION.
                  
 ARTERIA PULMONAR DERECHA.
 Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón
  derecho.

 ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA.
 Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo.

 La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones.
 En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo
  general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo.

 Los tubos capilares pulmonares LATARJET plexos que está bajo el
                       ANATOMIA DE forman
  epitelio.
VENAS
         PULMONARES.
              
 Las venas pulmonares nacen en la red capilar
  perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que
  recoge la sangre de las venas bronquiales
  periféricas y de las venas subpleurales.
 Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada,
  pero recogen también a partir de las venas
  bronquiales       cierta   cantidad     de     sangre
  carbooxigenada.


                    ANATOMIA DE LATARJET
 VENAS PULMONARES DERECHAS.
 Se dividen en:

                            
 Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre
  del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y
  luego debajo de la arteria pulmonar derecha.
 Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del
  lóbulo inferior.
 Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e
  intersegmentario.




                      ANATOMIA DE LATARJET
 Venas pulmonares izquierdas.
 Existen 2 las cuales son:
 Vena pulmonar superior.   
 Esta formada por la reunión de las venas del culmen y
  de la lingula.
 Vena pulmonar inferior.
 Se forma por una vena superior que drena el vértice del
  lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena
  basal común, que drena los distintos segmentos
  basales.




                      ANATOMIA DE LATARJET
CIRCULACION
SISTEMICA PULMONAR.
 ARTERIAS BRONQUIALES.
 Por el origen
                            
                      aórtico de     las
  arterias estas pertenecen a la
  gran circulación y proporciona al
  parénquima pulmonar y a las
  paredes     bronquiales      sangre
  oxigenada.
 ARTERIA              BRONQUIAL
  DERECHA.
 Existe una sola arteria bronquial
  derecha que en el 80% de los
  casos nace de un tronco común
  (tronco broncointercostal). Se
  halla en la pared posterior
                    ANATOMIA DE LATARJET

  derecha de la aorta.
La arteria bronquial derecha pasa por detrás
 del esófago, cruza el borde derecho de este
 y aborda la cara posterior del bronquio
                       
 principal derecho a 1 cm de la Carina
 traqueal.
Da ramas colaterales de muy pequeño
 calibre, al esófago, al pericardio, a los
 ganglios linfáticos y a la pleura parietal.




                 ANATOMIA DE LATARJET
 ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA.
                            
 Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de
  los casos.
 Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás
  del bronquio principal izquierdo.
 Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta.




                      ANATOMIA DE LATARJET
Bronquio derecho
             
 Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la
  bifurcación de la tráquea.
 Emitiendo en su curso una serie ramas ventral
  grande y pequeñas ramas dorsales.
Bronquio izquierdo
            
Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar
 antes de que este se divida,
Todas sus ramas son hipoarterial.
La primera rama de los bronquios izquierdos
 surge aproximadamente 5 cm de la
 bifurcación de la tráquea emite ramas
 ventrales y ramas dorsales similares a
 aquellos en el pulmón derecho.
Los bronquios intrapulmonares se dividen   en
 bronquiolos.
                       en:
 Los diferencias consisten
  1) Un capa externa de tejido fibroso
  2) Capa interno fibroso.
  3) La membrana mucosa
 Los pulmones son inervados por plexos anteriores y

                           
  posteriores pulmonares, formados principalmente por
  ramas del frénico y vago.

 Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos
  bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo
  bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial
  mucosa.




                     ANATOMIA DE LATARJET
FISIOLOGIA DE GUYTON
 La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y
                             
  CO2 son transportados a los Pulmones.

 Volumen Espacio Muerto (VD). Es la suma de espacio
 muerto Anatómico, debido al volumen de las vías
 aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto
 Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no
 inundados (por lo general insignificante).

 El volumen Minuto (VE). Es la cantidad de gas expirada
  por minuto.

 La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que
  alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto.
                       FISIOLOGIA DE GUYTON
El proceso de la respiración puede dividirse en
 4 etapas mecánicas principales:

 Ventilación pulmonar.  
 Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre
  los alveolos y la sangre.

 Transporte de oxigeno y dióxido de carbono en
  la sangre y líquidos corporales a las células
  viceversa.

 Regulación de la ventilación.
                   FISIOLOGIA DE GUYTON
Mecanismos básicos de
  expansión y contracción
            
       pulmonares.
Los pulmones pueden dilatarse y contraerse:

1) Por movimiento hacia arriba y abajo del
 diafragma, alargando o acortando la cavidad
 torácica.

2) Por elevación y depresión de las costillas,
 aumentando o disminuyendo el diámetro
 anteroposterior de la misma cavidad.
                 FISIOLOGIA DE GUYTON
 Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace
  ligeramente negativa con respecto a la presión
  atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que
                            
  hace que el aire entre a la vía respiratoria.

 Durante la espiración normal la presión intraalveolar
  aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga
  al aire a salir por la vías respiratorias.

 La tendencia total al colapso de los pulmones puede
  medirse por el grado de presión negativa en los
  espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso
  pulmonar; esta presión es denominada presión
  intrapleural, normalmente es de -4 torr.
                      FISIOLOGIA DE GUYTON
La respiración tranquila normal se lleva a cabo
 casi por completo por el movimiento inspiratorio
                         
 del diafragma, que durante la inspiración tira las
 superficies pulmonares inferiores hacia abajo.
 Después en la espiración el diafragma
 simplemente se relaja.

La adaptabilidad de los pulmones y tórax
 normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto
 significa que cada vez que la presión alveolar
 aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se
 expanden 130 ml.
                   FISIOLOGIA DE GUYTON
Músculos que elevan                     Músculos que tiran
   la caja costal                      hacia abajo la caja
                                              costal.


  1)                               1) rectos abdominales.
   esternocleidomastoideo.

  2) serratos anteriores.          2)intercostales internos.

  3) escalenos.

  4) intercostales externos.
                        FISIOLOGIA DE GUYTON
Los pulmones tienen tendencia elástica

                         
 continua a entrar en colapso y por tanto a
 apartarse de la pared torácica (tendencia de los
 pulmones al rebote) y la producen dos factores
 distintos:

 Fibras elásticas.
 Tensión superficial del liquido que reviste los
 alveolos.


                   FISIOLOGIA DE GUYTON
VOLUMENES
        PULMONARES.
                      
 Volumen de ventilación pulmonar.
   Es el volumen de aire inspirado o espirado con
  cada respiración normal y constituye cerca de
  500 ml.

 Volumen de reserva inspiratoria.
   Volumen extra de aire que puede ser inspirado
  sobre     el volumen de ventilación pulmonar
  normal, cerca de unos 3000 ml.
                  FISIOLOGIA DE GUYTON
 Volumen de reserva espiratoria.
  Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada
                           
  después del final de una espiración normal. 1100 ml.

 Volumen residual.
  Volumen de aire remanente en los pulmones después
  de la espiración forzada. 1200 ml.




                     FISIOLOGIA DE GUYTON
 Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en
  cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por
  convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el

                               
  inspirado y el espirado no son idénticos.

 Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima
  de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del
  Volumen Corriente.

 Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima
  de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen
  Corriente.

 La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que
  hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación
  máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de
  aire.

                         FISIOLOGIA DE GUYTON
 Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos
  capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la
  suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva

                               
  inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt.

 La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de
  captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que
  siempre será mayor la CVF que la CV.

 Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire
  expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima,
  realizada tras una inspiración máxima.

 VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad
  forzada que se espira en el primer segundo, del total exhalado
  para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al
  70%.

                         FISIOLOGIA DE GUYTON


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Anatomia y fisiologia del pulmon ok

  • 1.
  • 2.  Los dos pulmones derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino, y de los órganos que este contiene.   El peso absoluto del pulmón derecho oscila alrededor de los 600 g y el izquierdo de los 500 g es decir un termino medio de 1100 g.  Es de color rosado claro.  Es flácido y elástico.  Tienen la forma de un semicono con vértice superior y una base inferior.  El tejido pulmonar es frágil a pesar de su cubierta pleural, se desgarra fácilmente. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 3.  Tres caras:  Costal.  Mediastinica.   Diafragmática.  Un vértice.  Dos bordes: Anterior e inferior.  Una base o circunferencia, inferior. ANATOMIA DE LATARJET
  • 4.  Cada pulmón esta profundamente separado por las fisuras interlobares, que los dividen en partes  desiguales, los lóbulos pulmonares.  Fisuras pulmonares. Pulmón derecho:  Fisura oblicua.  Fisura horizontal. Pulmón izquierdo:  Fisura oblicua. ANATOMIA DE LATARJET
  • 5. LOBULOS Y SEGMENTOS  PULMONARES  El pulmón derecho contiene 3 lóbulos separados por fisuras.  El pulmón izquierdo contiene 2 lóbulos.  El segmento pulmonar se caracteriza por:  Su raíz broncopulmonar, formada por su bronquio segmentario y por la arteria homologa, forma piramidal con base periférica, cortical con vértice hilar y un drenaje venoso. ANATOMIA DE LATARJET
  • 6.
  • 7. DIVISION LOBAR Y SEGMENTARIA  PULMON DERECHO. Lóbulo superior.  PULMON IZQUIERDO  -segmento apical.  -segmento posterior.  -segmento anterior.  Lóbulo superior.  Lóbulo medio.  -segmento apicoposterior.  -segmento lateral.  -segmento anterior.  -segmento medial.  -segmento lingular  Lóbulo inferior. superior.  -segmento superior.  -segmento lingular  -segmento basal medial inferior. (cardiaco).  Lóbulo inferior.  -segmento basal anterior.  -segmento superior.  -segmento basal lateral.  -segmento basal medial.  -segmento basal posterior. ANATOMIA DE  -segmento basal anterior. LATARJET.
  • 8. PULMON DERECHO.  LOBULO SUPERIOR.  Tiene forma de pirámide irregular. Se denomina lóbulo ácigos, es creada por el trayecto anormal del arco de la vena ácigos. En la base presenta 2 vertientes interlobares una posterior e inferior y una vertiente anterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 9.  Tiene 2 sectores.  sector de la raíz pulmonar que contiene la vena apical,  la arteria principal, y bronquio lobar superior.  sector interlobar que contiene la arteria retrobronquial, la vena posterior.  Se distinguen 3 segmentos.  Apical.  Posterior.  Anterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 10. LOBULO MEDIO.   El lóbulo medio presenta:  Cara superior, que corresponde a la cara inferior de la fisura horizontal.  Una cara posteroinferior, que corresponde a la cara superior de la fisura oblicua.  Una cara costal, que corresponde a la pared anterolateral del tórax.  Una cara medial o Mediastinica con relación al pericardio.  Una cara diafragmática que contribuye a formar la base del pulmón. ANATOMIA DE LATARJET
  • 11.  LOBULO INFERIOR DERECHO.   Es voluminoso, con forma de pirámide, su vértice asciende hasta la 4º costilla.  Posee 4 caras:  Una cara interlobar.  Una cara costal.  Una cara Mediastinica.  Una cara diafragmática.  5 segmentos:  Superior.  Basal medial o cardiaco.  Basal anterior.  Basal lateral.  Basal posterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 12. PULMON IZQUIERDO.   Lóbulo superior izquierdo.  Contiene:  1 vértice.  4 caras. (costal, Mediastinica, fisural, diafragmática).  2 sectores.( Mediastinica, interlobar).  Se divide en 5 segmentos. ANATOMIA DE LATARJET
  • 13. SEGMENTOS   La parte superior llamada culmen, esta formada por los segmentos apicoposterior que se divide en 2 subsegmentos uno apical y uno posterior el segmento anterior.  La parte inferior, denominada lingula, esta constituida por los segmentos lingular superior y lingular inferior. ANATOMIA DE LATARJET
  • 14.  LOBULO INFERIOR IZQUIERDO.  Tiene un vértice que asciende hasta la 4º costilla.   Tiene una base diafragmática..  3 caras (costal, interlobar y Mediastinica).  2 sectores (fisural y Mediastinica).  4 segmentos:  Superior.  Basal anterior.  Basal lateral.  Basal posterior. ANATOMIA DE LATARJET.
  • 15.  Los bronquios principales, los vasos, los ganglios linfáticos y los nervios de los pulmonares constituyen las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que  ponen en conexión a cada uno de los pulmones con el mediastino.  Los pulmones disponen de una doble vascularización sanguínea:  Funcional. (circulación pulmonar).  Nutricia. (aporte de nutrientes a los tejidos bronquiales y pulmonar). ANATOMIA DE LATARJET
  • 16. IRRIGACION.   ARTERIA PULMONAR DERECHA.  Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón derecho.  ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA.  Se encarga de irrigar el pulmón izquierdo.  La arteria pulmonar transporta la sangre a los pulmones.  En el pulmón las ramas de la arteria pulmonar están por lo general encima y delante de un tubo bronquial, la vena debajo.  Los tubos capilares pulmonares LATARJET plexos que está bajo el ANATOMIA DE forman epitelio.
  • 17. VENAS PULMONARES.   Las venas pulmonares nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que recoge la sangre de las venas bronquiales periféricas y de las venas subpleurales.  Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada, pero recogen también a partir de las venas bronquiales cierta cantidad de sangre carbooxigenada. ANATOMIA DE LATARJET
  • 18.  VENAS PULMONARES DERECHAS.  Se dividen en:   Vena pulmonar superior derecha. Esta recoge la sangre del lóbulo superior y medio, se halla situada adelante y luego debajo de la arteria pulmonar derecha.  Vena pulmonar inferior derecha, recoge sangre del lóbulo inferior.  Tienen un origen intrasegmentario, perisegmentario e intersegmentario. ANATOMIA DE LATARJET
  • 19.  Venas pulmonares izquierdas.  Existen 2 las cuales son:  Vena pulmonar superior.   Esta formada por la reunión de las venas del culmen y de la lingula.  Vena pulmonar inferior.  Se forma por una vena superior que drena el vértice del lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena basal común, que drena los distintos segmentos basales. ANATOMIA DE LATARJET
  • 20. CIRCULACION SISTEMICA PULMONAR.  ARTERIAS BRONQUIALES.  Por el origen  aórtico de las arterias estas pertenecen a la gran circulación y proporciona al parénquima pulmonar y a las paredes bronquiales sangre oxigenada.  ARTERIA BRONQUIAL DERECHA.  Existe una sola arteria bronquial derecha que en el 80% de los casos nace de un tronco común (tronco broncointercostal). Se halla en la pared posterior ANATOMIA DE LATARJET derecha de la aorta.
  • 21. La arteria bronquial derecha pasa por detrás del esófago, cruza el borde derecho de este y aborda la cara posterior del bronquio  principal derecho a 1 cm de la Carina traqueal. Da ramas colaterales de muy pequeño calibre, al esófago, al pericardio, a los ganglios linfáticos y a la pleura parietal. ANATOMIA DE LATARJET
  • 22.  ARTERIA BRONQUIAL IZQUIERDA.   Existen 2 arterias bronquiales izquierdas en el 88% de los casos.  Se originan de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo.  Se origina en la pared anterior e izquierda de la aorta. ANATOMIA DE LATARJET
  • 23. Bronquio derecho   Emiten ramas, aproximadamente 2.5 cm. de la bifurcación de la tráquea.  Emitiendo en su curso una serie ramas ventral grande y pequeñas ramas dorsales.
  • 24. Bronquio izquierdo  Pasan debajo del nivel de la arteria pulmonar antes de que este se divida, Todas sus ramas son hipoarterial. La primera rama de los bronquios izquierdos surge aproximadamente 5 cm de la bifurcación de la tráquea emite ramas ventrales y ramas dorsales similares a aquellos en el pulmón derecho.
  • 25. Los bronquios intrapulmonares se dividen en bronquiolos.  en:  Los diferencias consisten 1) Un capa externa de tejido fibroso 2) Capa interno fibroso. 3) La membrana mucosa
  • 26.  Los pulmones son inervados por plexos anteriores y  posteriores pulmonares, formados principalmente por ramas del frénico y vago.  Los filamentos de estos plexos acompañan los tubos bronquiales, suministrando fibras eferentes al músculo bronquial y fibras aferentes a la membrana bronquial mucosa. ANATOMIA DE LATARJET
  • 28.  La ventilación. Es el proceso por el que el Oxígeno y  CO2 son transportados a los Pulmones.  Volumen Espacio Muerto (VD). Es la suma de espacio muerto Anatómico, debido al volumen de las vías aéreas (típicamente 150ml), y espacio muerto Fisiológico, debido a alveolo que es ventilado, pero no inundados (por lo general insignificante).  El volumen Minuto (VE). Es la cantidad de gas expirada por minuto.  La ventilación Alveolar (VA). Es la cantidad de gas que alcanza unidades funcionales respiratorias por minuto. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 29. El proceso de la respiración puede dividirse en 4 etapas mecánicas principales:  Ventilación pulmonar.   Difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre los alveolos y la sangre.  Transporte de oxigeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células viceversa.  Regulación de la ventilación. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 30. Mecanismos básicos de expansión y contracción  pulmonares. Los pulmones pueden dilatarse y contraerse: 1) Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torácica. 2) Por elevación y depresión de las costillas, aumentando o disminuyendo el diámetro anteroposterior de la misma cavidad. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 31.  Durante la inspiración la presión intraalveolar se hace ligeramente negativa con respecto a la presión atmosférica normalmente alrededor de -1 torr , lo que  hace que el aire entre a la vía respiratoria.  Durante la espiración normal la presión intraalveolar aumenta hasta aproximadamente + 1 torr, lo que obliga al aire a salir por la vías respiratorias.  La tendencia total al colapso de los pulmones puede medirse por el grado de presión negativa en los espacios intrapleurales necesarios para evitar el colapso pulmonar; esta presión es denominada presión intrapleural, normalmente es de -4 torr. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 32. La respiración tranquila normal se lleva a cabo casi por completo por el movimiento inspiratorio  del diafragma, que durante la inspiración tira las superficies pulmonares inferiores hacia abajo. Después en la espiración el diafragma simplemente se relaja. La adaptabilidad de los pulmones y tórax normales es de 0.13 lt por cmH2O. Esto significa que cada vez que la presión alveolar aumenta en 1 cmH2O, los pulmones se expanden 130 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 33. Músculos que elevan Músculos que tiran la caja costal  hacia abajo la caja costal.  1)  1) rectos abdominales. esternocleidomastoideo.  2) serratos anteriores.  2)intercostales internos.  3) escalenos.  4) intercostales externos. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 34. Los pulmones tienen tendencia elástica  continua a entrar en colapso y por tanto a apartarse de la pared torácica (tendencia de los pulmones al rebote) y la producen dos factores distintos:  Fibras elásticas.  Tensión superficial del liquido que reviste los alveolos. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 35. VOLUMENES PULMONARES.   Volumen de ventilación pulmonar. Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiración normal y constituye cerca de 500 ml.  Volumen de reserva inspiratoria. Volumen extra de aire que puede ser inspirado sobre el volumen de ventilación pulmonar normal, cerca de unos 3000 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 36.  Volumen de reserva espiratoria. Es el aire que puede ser espirado en espiración forzada  después del final de una espiración normal. 1100 ml.  Volumen residual. Volumen de aire remanente en los pulmones después de la espiración forzada. 1200 ml. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 37.  Volumen Corriente (TV): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración (inspiración y espiración) no forzada. Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el  inspirado y el espirado no son idénticos.  Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente.  Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen Corriente.  La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. FISIOLOGIA DE GUYTON
  • 38.  Capacidad Vital (VC): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar, en condiciones normales y es la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva  inspiratorio y espiratorio. 4.6 lt.  La Capacidad Vital Forzada(CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que siempre será mayor la CVF que la CV.  Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima.  VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira en el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al 70%. FISIOLOGIA DE GUYTON