1. LATIHAN PEMANDUAN
( MODUL PERUBATAN )
DR LEE OI WAH
KPPK PERUBATAN

2. PENGENALAN
PENAMBAHBAIKAN GARIPANDUAN LATIHAN
PEMANDUAN AMBULAN KEMENTERIAN
KESIHATAN MALAYSIA

3. “of course I am an
experienced driver!”
3

4. LATARBELAKANG
• Pemandu ambulan harus dianggap sebagai kategori responder yang
mampu memberikan perawatan asas first responder disamping diberi
“credential” untuk memandu ambulan dalam keadaan cuaca dan
jalanraya yang kurang baik/optima.
• Menanamkan semangat kerja berpasukan di kalangan pemandu semasa
menjalankan respons untuk perkhidmatan ambulan.
• Menanamkan keyakinan diri kepada pemandu untuk bertugas sebagai
“skilled responder” perkhidmatan pra-hospital.

5. PERLAKSANAAN
• Merupakan 1 elemen penting dalam Pelan Tindakan
Perkhidmatan Kecemasan JKN Perak.
• Bahagian Perubatan diberi mandat oleh YBhg Dato ’ PKN
untuk menyelaras latihan pemanduan DENGAN DIBANTU
oleh pengajar daripada hospital dan klinik-klinik kesihatan.

6. KAEDAH PERLAKSANAAN
• Kumpulan sasaran : semua pemandu yang terlibat dengan
pemanduan ambulan (hospital & KK)
Pensijilan :
o Sijil Perawatan First Responder- tempoh sah 4 tahun
o Sijil Pemanduan Ambulan – tempoh sah 2 tahun
Kaedah latihan : 2 modul
o Modul perubatan (3 hari) – First Responder Course
o Modul keselamatan pemanduan (2 hari)- Defensive driving

7. PERANCANGAN JKN PERAK (2013)
• Modul 1 (Perubatan ) akan dikendalikan oleh Trainer dari JKN
sendiri iaitu :
 Pakar Kecemasan
 Pakar Kesihatan Keluarga (FMS)
 Pegawai Perubatan (senior)
 Penolong Pegawai Perubatan U42/41/ 36
 Penolong Pegawai Perubatan U32 / 29
• Modul 2 (defensive driving) akan dikendalikan oleh Sekolah Memandu
yang dilantik oleh JKN

9. OBJEKTIF MODUL PERUBATAN
1. Mendedahkan kepada pemandu ambulan akan konsep “skilled
responder” dan peranan mereka dalam pasukan ambulan kecemasan.
2 Menanamkan keyakinan diri kepada pemandu untuk bertugas sebagai
skilled responder perkhidmatan pra-hospital.
3. Melatih dan menanamkan semangat kerja berpasukan di kalangan
pemandu semasa menjalankan respons untuk perkhidmatan ambulan.
4. Membentuk pasukan prahospital dan permindahan inter-hospital yang
cekap , efisien dan efektif.

10. MODUL1 : FIRST RESPONDER
• Kaedah perlaksanaan :
a. Ceramah
b. Skill station
c. Moulage
d. Ujian teori dan praktikal

18. PERKHIDMATAN PRA-HOSPITAL
• Merupakan perkhidmatan awal yang diberikan
sebelum pesakit dihantar ke hospital
• Rawatan pra-hospital yang berkesan mampu
menyelamatkan nyawa dan mengurangkan
komplikasi
• ‘First responder’ merupakan kakitangan
kesihatan yang pertama tiba di tempat
kejadian dan mampu memberikan rawatan
kecemasan awal

19. Objektif Perkhidmatan Pra-hospital
• Memastikan keadaan tempat kejadian adalah
selamat kepada anggota kesihatan dan pesakit
• Mengenalpasti keadaan- keadaan yang boleh
meragut nyawa samada kes medical atau kes
trauma
• Memberikan rawatan awal yang optimum
berdasarkan keutamaan dan mengikut keadaan
pesakit dengan peralatan yang sedia ada
• Memastikan pesakit selamat dipindahkan ke
hospital rujukan yang sepatutnya

20. Kenapa Perlu Perkhidmatan Pra-
hospital??

21. • Statistik 2011 KKM menunjukkan pada 2009 :
– Kematian berkaitan kardiovascular merupakan
penyebab utama kematian (16.1%) – tangga
pertama
– Kematian akibat kemalangan berada di tangga ke-
7 (14.9%)
• Peluang untuk hidup lebih cerah buat penyakit
berkaitan jantung jika diberi rawatan awal
yang berkesan

22. Setiap minit yang berlalu dalam cardiac arrest..10% mengurangkan
peluang untuk hidup

23. Taburan KematianTrimodal
Fokus Utama
PHC

24. KONSEP GOLDEN HOUR
• Kumpulan kedua (kematian awal) merupakan
fokus utama bagi perkhidmatan pra-hospital
• Ini kerana ianya berlaku dalam masa beberapa
minit ke beberapa jam
• Dinamakan konsep ‘golden hour’
• Terdiri daripada:
– Pemindahan segera
– Penilaian dan penstabilan pesakit dengan segera
– Rawatan ‘definitive’ yang segera

25. PRINSIP ASAS RAWATAN PRA-
HOSPITAL
Pastikan keselamatan diri sebelum
selamatkan orang lain
Penilaian yang segera dan tepat
Rawat keadaan yang boleh mengancam
nyawa dahulu!!!
Rawat mengikut keutamaan dan stabilkan
pesakit

26. Vehicles (staff & equipment)
DAHULU!!!!
Manned by non paramedics
Ambulance driver with
nursing staff
Minimally trained &
equipped
Scoop & Run Concept

27. Vehicles (staff & equipment)
Better equipped
Trained nursing staff
Accompanied by doc

28. Pre Hospital Delivery of Care
SEKARANG
Stay & Play Concept

30. Professionalisma
Professionalisma adalah merupakan
tatakelakuan ataupun kualiti yang
mencerminkan imej kepakaran seseorang
pengamal dalam sesuatu bidang atau
pekerjaan.

31. Ciri-ciri Professionalisma
• Kepimpinan • Kemahiran
• Integriti pengurusan masa
• Empati • Kerja berpasukan
• Motivasi kendiri • Hormat
• Perawakan
• Advokasi pesakit
Professionalisma
• Kemahiran • “Careful delivery of
komunikasi service”

32. Sebagai sebahagian daripada pasukan pra-
hospital, perlua ada interaksi dengan pesakit,
, orang awam dan pasukan penyelamat yang
lain dengan cara yang profesional

33. Tanggungjawab dan peranan utama
petugas pra-hospital
• Persiapan • Disposition dan
• Respons transfer
• Scene size- • Dokumentasi
up(Penilaian • Pembersihan,penye
keselamatan lokasi) lenggaraan dan
• Penilaian pesakit review
• Rawatan dan
pengurusan pesakit

34. Proses kerja pengurusan kes
kecemasan di pra hospital
1. Maklumat drpd
orang awam
5. Rawatan kecemasan
di hospital
2. Perlepasan
bantuan kecemasan
4. Pengangkutan pesakit
3. Rawatan di tempat
kecemasan

35. CIRI-CIRI PARAMEDIK YANG DIPERLUKAN
• Kecekapan dan kemahiran membuat
keputusan
• Mampu memberikan keutamaan dalam setiap
tindakan dan keputusan
• Mempunyai keyakinan diri yang tinggi
• Mampu berfungsi secara bersendirian

36. ETIKA DALAM PERKHIDMATAN PRA-
HOSPITAL
• Masalah etika yang sering dihadapi dalam
perkhidmatan pra-hospital adalah :
 Pesakit yang enggan menerima rawatan
 Percanggahan dalam destinasi hospital
 Kerahsiaan pesakit
 Consent
 “obligation to treat “
 Research

37. Contoh Borang

38. HUBUNGAN ANTARA ETIKA DAN
LEGALITI DALAM RAWATAN
PERUBATAN

39. ETIKA
• Etika merupakan peraturan ataupun piawaian
yang mengawal tatakelakuan ahli-ahli dalam satu
kumpulan atau pekerjaan.
• Kebanyakan organisasi telah mengadakan kod
etika kepada ahli-ahlinya cth Doktor, jururawat
dan PPP.
• Bila menghadapi konflik atau isu etika :

40. INGAT!
• Diakhir kursus ini adalah sebagai permulaan
dalam pembelajaran anda. Perlu ada
pembelajaran berterusan dari segi ilmu
pengetahuan dan skill