Este documento discute varios temas relacionados con la ética médica en urgencias y cuidados al final de la vida. Explica las diferencias entre moral y ética, y cómo el comportamiento ético en medicina debe respetar la autonomía del paciente, buscar beneficios, evitar daños y procurar la equidad. También analiza dilemas como la eutanasia, el suicidio asistido y la omisión de tratamientos, así como la importancia de la relación médico-paciente.

1. URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS Y LA ETICA DR. JOSE DAVID RANGEL RENDÓN

7. La muerte y el morir - como la vida - parecían cosas sencillas a principios del siglo XX. No existían aún los antibióticos, los respiradores, la reanimación cardiopulmonar, la diálisis, la alimentación tecnológica ni las unidades de cuidados intensivos. The Picture of Health: Rockwell Paintings from the Pfizer Collection

8. En 1930 la esperanza de vida era de 36 años Mucha gente moría precozmente y los de edad avanzada morían “de viejos”. La mayoría morían en sus casas, rodeados de su familia, amigos y en algunos casos, con la presencia del médico de la familia .

9. Pero las medidas sanitarias, aunadas a los avances médicos, hicieron que para 1970 la esperanza de vida se elevara a los 65 años y en 1991 llegó hasta 70 años en México. En el Estado de Nuevo León la esperanza de vida es de 74.7 años para los hombre y de 78.8 años para las mujeres.* Uno de los retos político-sanitarios actuales es el envejecimiento de la población. *(INEGI, 2000).

10. Al mismo tiempo, las formas de morir han cambiado. Ahora las personas mueren con frecuencia en los hospitales (hasta 80% en EU), rodeados de tecnología y especialistas médicos, y con escasa presencia de su familia. Las nuevas alternativas médicas crean nuevos dilemas éticos.

18. EJERCICIO ETICO: ¿Es lícito retirar el aparato de respiración cuando el estado de inconciencia persiste, en un paciente terminal aún sabiendo que al retirarlo, el paciente muera en minutos?

19. EJERCICIO ETICO: ¿Es lícito retirar el aparato de respiración cuando el estado de inconciencia persiste, aún sabiendo que al retirarlo, la circulación se detendrá en pocos minutos? La respuesta en este caso fué que sí es lícito, siempre y cuando se cuente con el permiso de los familiares o la autorización o indicación del propio paciente.

22. NO HAY UNA SOLA RESPUESTA; PERO SI HAY PAUTAS GENERALES QUE DEBERÁN APLICARSE CONFORME A LAS CIRCUNSTANCIAS DE CADA CASO PARTICULAR.

24. "La vida es un derecho, no una obligación”. ". EUTANASIA

25. CHRISTOPHER REEVE

26. SUICIDIO ASISTIDO DR. JACK KAVORKIAN

27. LA FORMA SUIZA DE MORIR Sigrid Casey, una mujer alemana enferma de cáncer óseo se prepara para morir en las instalaciones de Dignitas. “El dolor es terrible a pesar de la morfina. Si no me suicido moriré sofocada porque mis pulmones están colapsando. Puedo tratar de hacerlo sola pero no tengo la garantía de lograrlo. No estén tristes. Quiero irme. Estoy en paz”. Una enfermera acompaña a los pacientes pero no interviene.

28. REGINALD CREW, INGLÉS. LA FORMA SUIZA DE MORIR “ Nunca diría que estoy cansado de la vida; estoy cansado de la forma en que estoy viviendo y se que nunca voy a curarme. Ya he tenido suficiente. No podría vivir así otros seis o siete meses. Estoy gradualmente perdiendo la razón porque esto no es vida.”

35. FELIZ AÑO Y POR FAVOR POR RECOMENDACIÓN DEL DR. PATCH ADAMS SIEMPRE SONRIAN…!!!

36. Y SE CUBRIRAN DE ORO... FELIZ AÑO !!! Y POR FAVOR, POR RECOMENDACIÓN DEL DR. PATCH ADAMS SIEMPRE SONRIAN…!!!