O documento discute vários medicamentos usados em gastroenterologia, incluindo antiácidos, antagonistas dos receptores H2, inibidores da bomba de prótons, sucralfato e agentes procinéticos. É descrito o mecanismo de ação e propriedades farmacocinéticas dos principais representantes de cada classe.

2. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
Antiácidos
Os mais antigos.
Antagoniza efeitos do baixo pH no estômago.
Neutralizam diretamente o ácido presente na
luz gástrica.
MEDICINA UNIPORTO TERAPÊUTICATERAPÊUTICA Dr. CÉLIO
PEDREIRA

3. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
Antiácidos
Bicarbonato de sódio (NaHCO3)Bicarbonato de sódio (NaHCO3)
neutraliza rapidamente os efeitos do ácido clorídrico.
Libera CO2 na luz do tubo digestivo, podendo causar
distensão abdominal, eructações, flatulência e
náuseas.
Por ser muito hidrossolúvel, é rapidamente removido
do estômago.
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4. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
Antiácidos
Combinações de hidróxido de alumínio eCombinações de hidróxido de alumínio e
hidróxido de magnésiohidróxido de magnésio:
Neutralização rápida do pH gástrico, efeito que
permanece por cerca de 30 minutos.
O hidróxido de magnésio aumenta o peristaltismo
gástrico e intestinal, efeitos antagonizados pelo
hidróxido de alumínio. Dessa forma, quando ingeridos
associados produzem poucos efeitos no peristaltismo
do tubo digestivo.
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5. BLOQUEADORES DE H2BLOQUEADORES DE H2
Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
Nizatidina

6. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
Antagonistas dos receptores H2Antagonistas dos receptores H2
Inibem estímulo da histamina em receptores de
membrana de células parietais.
Rapidamente absorvidos após administração
VO, com concentração de pico sendo atingida
em 1-3 horas.
Disponíveis VO e IV. Níveis séricos são
rapidamente atingidos pela via intravenosa e
mantidos por várias horas (4 a 5 h para a
cimetidina, 6 a 8 h para a ranitidina e 10 a 12 h
para a famotidina)

7. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
Antagonistas dos receptores H2

8. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA

9. INIBIDOR DA BOMBA DEINIBIDOR DA BOMBA DE
PROTONSPROTONS
Omeprazol
Pantoprazol
Lanzoprazol
Rabeprazol
Esomeprazol
Inibição seletiva da enzima H+/K+ ATPase - que atua
no passo final da formação de HCl – da célula parietal.

10. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
IBP

11. MEDICAMENTOS EM
GASTROENTEROLOGIA
IBP

12. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA

13. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA

14. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA

15. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA

16. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA
Análogos das prostaglandinas
Principal representante :
MisoprostolMisoprostol
Age aumentando a barreira mucosa ao ácido e inibem a
produção de ácido.
O uso de misoprostol é uma alternativa racional para a
prevenção de úlceras em pacientes de alto risco em uso
de AINEs. Contudo o acesso a essa medicação é restrito
no Brasil, pelo seu uso não-médico como abortivo.
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17. SUCRALFATOSUCRALFATO
Combina com proteínas do
tecido formando um complexo
aderente que protege a mucosa
do ácido gástrico.

18. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA
SucralfatoSucralfato
em ambientes ácidos (pH<4) sofre polimerização,
formando um gel viscoso que adere principalmente em
áreas de mucosa exposta (sem camada protetora de
muco e bicarbonato) e mais intensamente ainda em
áreas de ulceração. Esse filme protetor permanece
aderido por pelo menos 6 horas após a última tomada.
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19. MEDICAMENTOS EM GASTROENTEROLOGIA
Sucralfato
Estimula a produção local de prostaglandinas e de
fator de crescimento epitelial.
Por necessitar de meio ácido para agir, sugere-se que
seja usado com o estômago vazio, pelo menos 1 hora
antes das refeições.
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20. AGENTES PROCINÉTICOSAGENTES PROCINÉTICOS
Metoclopramida
Bromoprida
Domperidona
Eleva amplitude de onda peristáltica, acelera tempo
de esvaziamento, melhora pressão do EEI, melhora
coordenação antro-duodenal