2. YURAN KEAHLIAN
Bersama ini saya sertakan Cek/Money Order/Bank Draft No………………………./Salinan
transaksi bank sebagai bukti bayaran yuran pendaftaran dan keahlian bagi
tahun……………...
1.(
) Yuran Pendaftaran Keahlian Baru (Bayaran sekali sahaja) Rm10
2.(
) Yuran Tahunan untuk Tahun 20…… RM150
3.(
) Sijil Amalan Tahunan dan Kad Keahlian Perubatan Rm20
Jumlah bayaran adalah sebanyak RM……………… bank in ke akaun Maybank 158284057010
KAMARIAH ABD ADZIS-(akaun sementara)
Saya faham dan setuju bahawa setiap yuran tahunan hendaklah dibayar kepada Bendahari
setiap awal tahun dalam tempoh selewat-lewatnya 2 minggu daripada setiap bulan Januari
untuk tahun yang berikut.
……………………………………..
Tandatangan & cop Pemohon (jika ada)
………………………………………
Tarikh
Untuk kegunaan pejabat :Tarikh permohonan diterima :
/
/20
Diterima Oleh :………………………..
Butiran Pembayaran :
Tunai / Bank in / Cek / Money Order / Bank Draf No……………………………………….
Jumlah Bayaran:……………………………….No Resit Penerimaan :………………………
Tarikh disahkan oleh Jawatankuasa:….....................................