1. RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO MARACAIBO, MAYO DE 2008 República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Ginecología-Obstetricia
2. DEFINICIÓN Br. Isabel Breuker El Colegio Norteamericano de Obstetricia y Ginecología (ACOG), define RCIU como aquella condición en la que el feto posee una estimación de peso menor al percentil 10 para esa población a una determinada edad gestacional.
12. SINDROME DE ALCOHÓLICO FETAL EL RETRASO DEL CRECIMIENTO PRODUCIDO POR EL ALCOHOL NO ES MUY MARCADO (unos 200g de promedio), A NO SER QUE SE ASOCIE A MALA ALIMENTACIÓN, COMO OCURRE FRECUENTEMENTE. FARMACOS Br. Silvia Adrianza
13. Br. Silvia Adrianza DOSIS DE 1 A 15 CIGARRILLOS AL DÍA PRODUCEN UNA REDUCCIÓN MEDIA DEL PESO FETAL EN UNOS 100g, MIENTRAS QUE DOSIS SUPERIORES A 16 CIGARRILLOS AL DÍA PRODUCEN REDUCCIONES MEDIAS DE PESO DE UNOS 150g. (Dougherty, 1982). TABACO
14. REDUCIR LA INGESTA DE CAFÉ A NO MÁS DE 1 Ó 2 TAZAS AL DÍA CAFEINA Br. Silvia Adrianza
17. Br. Silvia Adrianza ALTERACIONES DEL CORDÓN UMBILICAL
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31. TRATAMIENTO DURANTE LA GESTACIÓN Medidas específicas para el tratamiento de los factores etiológicos Flujo sanguíneo periférico. Circulación útero – placentaria. Mejora el crecimiento fetal. REPOSO EN CAMA
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33. Cardiotocografía Antenatal Con Estrés Sin Estrés (Oxitocina) Velocimetría Doppler HPL E3 Plasmático Amnioscopia Br.: Esteban Finol. TRATAMIENTO DURANTE LA GESTACIÓN Valoración del estado fetal
34. Amniocentesis Relación Lecitin/Esfingomielina Br.: Esteban Finol. TRATAMIENTO DURANTE LA GESTACIÓN Pruebas de madurez fetal
35. Conducta en el Parto Monitoreo FCF Presión Amniótica PH Rápida extracción fetal Cesárea Forceps Evitar la Analgoanestesia Br.: Esteban Finol.
36. DIAGNOSTICO NEONATAL Peso del recién nacido Tabla de adecuación Peso- edad gestacional: 10º percentil
37. DIAGNOSTICO NEONATAL Examen Clínico: Recién nacidos con RCIU simétrico: Pequeños, sin signos de desnutrición o deshidratación Causas frecuentes: Malformaciones cromosómicas Infecciones víricas Administración de fármacos y drogas
38. DIAGNOSTICO NEONATAL Examen Clínico: Recién nacidos con RCIU asimétrico: Signos de desnutrición, deshidratación e hipoxia Maceración y sequedad de la piel Desaparición de la vermix caseosa Disminución de la grasa subcutánea (Signo del pliegue) Coloración verdosa o amarillo-verdosa de epidermis, uñas, amnios y cordón umbilical. Abdomen generalmente deprimido Circunferencia cefálica normal o casi normal (Fenómeno de ahorro cerebral)
40. DIAGNOSTICO NEONATAL Datos bioquimicos: Hematocrito alto: 60- 70% Hipoglucemia Hipoinsulinemia Disminución del peptido C Relación Lactato/ piruvato alta Hipoproteinemia Niveles de IgG e IgM bajos
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42. EVOLUCION POSTERIOR COMPLICACIONES: - Neumotorax - Neumomediastino - Neumopericardio - Neumonia - Hipertensión pulmonar con persistencia del conducto arterioso CRECIMIENTO POSTERIOR: - RCIU simetrico: Valores por debajo de lo normal - RCIU asimetrico: Valores normales hacia los 6 meses de vida y generalmente antes de los 12
