2. Epidemiología
• 5% contusión abdominal
• 6% herida por arma de fuego abdominal
• 2% herida por arma blanca abdominal
3. • Deben sospecharse en:
• Trauma penetrante
• Contusión del abdomen superior
• Duodeno, hígado y bazo
4. • Ilahi y colaboradores:
– 40 pacientes: ISS 29 +- 13
• Vasquez y colaboradores:
– 62 pacientes: ISS 28+- 17
5. Injury Severity Scoring
• Información compleja y variable reducido a un
simple número.
• Representar el grado de enfermedad critica
• Pronóstico = Lesión anatómica + Lesión
fisiológica + Reserva del paciente
Baker SP et al, "The Injury Severity Score: a method for describing patients with
multiple injuries and evaluating emergency care", J Trauma 14:187-196;1974
6. Baker SP et al, "The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple
injuries and evaluating emergency care", J Trauma 14:187-196;1974
7. Baker SP et al, "The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple
injuries and evaluating emergency care", J Trauma 14:187-196;1974
20. LAPE
• Prioridades:
– Control de la hemorragia
– Minimizar la contaminación
– Manejo de lesiones hepáticas y esplénicas
21. 1.- Determinar si hay lesión pancreática
– Hematoma central
– Edema peripancreático
– Bilis que tiñe el campo quirúrgico
– Saponificación de la grasa retroperitoneal
22. 2.- Reconocida la lesión, exponer la glándula
apropiadamente :
- Apertura de ligamento grasrohepático
26. 3.- Determinar si hay lesión en conducto de
Wirsung
- Observación de la lesión
- Sección del páncreas
- Lesión de más del 50% del diámetro de la
glándula
- Perforación central de la misma