Este documento resume las características de tres géneros bacterianos: Helicobacter, Campylobacter y Listeria. Describe sus características morfológicas, factores de virulencia, patogenia, clínica, epidemiología y métodos de laboratorio para su detección e identificación.

1. Helicobacter
Campylobacter
Listeria
Dra. Belem Celiz Nicho
Microbiología 2012-II
Facultad de Medicina Humana
Universidad de San Martín de Porres

2. Helicobacter
 Bacilos Gram negativos
 Espiral
 Móvil: “sacacorcho”
 0,5-1 x 1-4µm
 Oxidasa-catalasa
positivos
 No fermentan CH
 Helicobacter pylori
 Otros:
 H. fennelliae
 H. cinadei

3. Cultivo
 37°C
 Ambiente
microaerófilico.
 3-6 días
 Medios complejos:
 Sangre, suero, carbón ,
yema de huevo
 Colonias traslúcidas
 1-2 mm diámetro

4. Factores de virulencia
FLAGELOS
LPS PROTEINAS DE
UREASA ADHESIÓN
EXOTOXINA Cag A
Vac A SS TIPO IV
ENZIMAS
SECRETORAS
Mucinasa, CÉLULA
proteasa, lipasa GÁSTRICA

5. Patogenia
COLONIZAR Flagelo: Motilidad : pH neutro
MUCOSA Ureasa : Amonio (Neutraliza acidez
gástrica)
ALTERA Proteína inhibidora de ácido
PRODUCCIÓN
ÁCIDO
DAÑO TISULAR Proteína vacualizante (Vac A)
Proteína Cag A : Cambios citoesqueleto
(Gen cag A : SS tipo
IV)
Mucinasas
Fosfolipasas
INFLAMACIÓN IL-8

6. Clínica
Gastritis
Llenura ,nauseas ,
H. pylori vómitos.
Crónica: Antro
U. pépticas :
gástrica - duodenal
Fibrosis : riesgo
cáncer
H fennelliae Gastroenteritis
H. cinadei Bacteriemia
(entéricos) Inmunodeprimidos
(Varones VIH)
Inflamación activa
Infiltrado celular :PMN

7. Epidemiología
 1984: Primer aislamiento
 90% pobladores menores de 10 años
colonizados .
 Reservorio : Humanos
 Gastritis, úlceras gástricas, adenocarcinoma,
MALT.
 Protege : Reflujo adenocarcinomas distales
esofágicos

8. Laboratorio
 Microscopía
 Biopsia
 Tinción plata
Warthin-Starry : mas
sensible.
 Prueba invasiva

9. Laboratorio
Ureasa
 Invasiva : Biopsia
 Metabolito en 2 horas ( muy sensible)
 Prueba no invasiva (Aliento): Urea marcada
Cultivo
 No se observa H. pylori en heces o sangre.
 Medio enriquecido (Sangre-carbono)
 Micoaerófila 2 semanas
Antígeno H. pylori en heces.
Anticuerpos:
 IgA –IgG : meses o años
 No diferencia infecciones antigua o recientes

10. Campylobacter
 Bacilos Gram
negativo
 “Gaviota” o “coma”
 Móvil: Flagelo polar
 4 especies patógenas
 Gastroenteritis-
septicemia

11. Cultivo
 Medios selectivos.
 Ambiente microaerofílico
 O2 al 5-7%
 CO2 al 5-10%
 C. jejuni:
 42°C: Identificación
 Colonias incoloras –gris
 Oxidasa – catalasa
positivo

12. Patogenia
 C. jejuni: 104 bacterias
 LPS: enterotoxina
 Sensibles a jugos gástricos
 Úlcera, edema, hemorragia, abscesos.
 Síndrome Guillian –Barré: Reactividad cruzada
antigénica.
 Artritis reactiva
 C. fetus:
 Proteína S (PM 100 000)
 “Cápsula” : Diseminación extraintestinal

13. Clínica
 C. jejuni
 Vía oral
 Alimentos-bebidas-verduras
 Enteritis aguda ( diarrea profusa, fiebre,
cólico)
 Malestar
 Autolimitada 5 días
 Complicaciones: Guillian Barré-artritis
reactiva.
 C. fetus: Cuadros extraintestinales

14. Epidemiología
C. jejuni Aves de corral , ganado vacuno,
ovejas
C coli Cerdos, aves de corral ,ovejas,
pájaros
C. fetus Ganado vacuno, ovejas
C. upsaliensis Peros , gatos
Raro : manipuladores alimentos
Verano
Frecuencia: lactantes niños / 20- 40 años

15. Laboratorio
 Microscopía: Bacterias “ S” : específica
 Cultivo
 Microaerofilica
 42°C
 Medios selectivos : sangre, carbón y ATB
(Polimixina B, trimetropin)
 Desarrollo lento 48-72h
 Identificación: crecimiento en condiciones
especiales
 Anticuerpos: IgG-IgM

16. Listeria
 Cocobacilo Gram
positivo
 Parejas o aislados.
 0,4-0,5 x 0,5-2µm
 No forma esporas
 Anaerobio facultativo
 Especies:
 L. monocytogenes:
Humanos
 L. ivanovii: Animales.

17. Cultivo
 Temperatura variable:1-40º C
 22-28º C: móviles: “viraje”
 37º C: No móviles
 Para diferenciar de gérmenes de flora
normal.
 β-hemólisis débil en cultivo con sangre de
carnero.
 Clasificación antigénica:
 Solo para estudios epidemiológicos
 Ia,Ib y IVb: >90% de los seres humanos

18. Factores de virulencia
Internalina:
 Proteína superficie.
 Rica en leucina
 Reacción con Caderina E (Glucopeptido)
 Facilita ingreso
Listerolisina:
 Toxina
 Se activa por pH acido en fagolisosoma.
 Lisis membrana
 Salida al citoplasma

19. Factores de virulencia
Proteinas ActA
 Polimeriza actina
 Filópodos : impulsa al epitelio adyacente.
 Macrófagos, hígado y bazo.
Hierro:
 Sideróforos.
 Capturan el Fe de transferrina
Fosfolipasas

20. Patogenia

21. Patogenia
 Bacteria intracelular facultativa
 Alimentos contaminados (lácteos-carnes-
verduras)
 Ingreso en célula huésped: Internalina
 Fagolisosoma: Listerolisina: ruptura y liberación
en citoplasma.
 Act A: Propulsa paso a célula vecina: Filopodo.
 Diseminación

22. Clínica
Cualquier etapa
Benigno: fiebre mialgias diarrea
nauseas y vómitos
Embarazo Transplacentaria: Infección uterina
Corioamnionitis
Muerte fetal
Enfermedad de inicio temprano
Granulomatosis infantiseptica
Enfermedad inicio Alta mortalidad
Abscesos : Hígado, bazo glándulas
temprano suprarrenales.
2-3 días de nacido.
Enfermedad inicio Menigitis o menigoencefalitis
Septicemia
tardío

23. Clinica
Adultos:
 Asintomáticos o cuadro gripal.
Meningitis:
 Cuadro mas frecuente
 Fiebre, cefalea,alteración de conciencia
 Transplantes,neoplasias o embarazo.

24. Epidemiología
 Ubicuas
 Origen: heces de mamíferos, aves, peces
 L. monocitogenes: ganado ovino.
 Brotes : ingesta de productos contaminados
 Tasa de mortalidad de toxico-infecciones
alimentarias.

25. Laboratorio
Tinción Gram
 LCR: No son visibles
 Numero inferior al límite
 Cocobacilos Gram positivos intra y extracelulares.
Cultivo
 Crece en la mayoría de los medios.
 Colonia: 1-2 días
 β-hemolisis:
 Reacción CAMP positiva (S. aureus β-hemolítico)
Motilidad en medio líquido-semisólido