1. Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos” Área de Cs. De la Salud Programa de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba” Br. María Ysabel Blanca

2. El termino se origino en América en el periodo de 1827 a 1828, a raíz de una epidemia en el Caribe que cursa con artralgias y exantema. El dengue es una enfermedad producida por un virus que se adquiere a través de la picadura de un mosquito infectado, caracterizado por un comienzo repentino con fiebre y dolor en las articulaciones.

6. Es un arbovirus

7. Transmitido por mosquitos

8. Tiene 4 serotipos

9. Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo.

10. Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal

11. Hay variación genética dentro de los serotipos

13. Patogenia y Fisiopatología

14. Fiebre Dengue/ Dengue Clásico Rara enfermedad que afecta niños y adultos, pero rara vez produce la muerte. Caracterizada por la presencia de fiebre de mas de 40º C. Dx. Basado en criterios clínicos, sugerentes y de Laboratorio específicos. Tratamiento Aumento de ingesta de líquidos orales. Acetaminofen

15. Fiebre Dengue con manifestaciones hemorrágicas Manifestaciones anteriores mas cualquier manifestación hemorrágica como Epistaxis Petequias Hematuria Gingivorragia espontanea Las plaquetas no descienden de 100.000 x mm3 No aumenta el hematocrito por encima del 20% Frecuente en niños pequeños y escolares

17. Caso confirmadoFISIOPATOLOGIA

19. Plasma fresco 10 cc x kg peso fraccionado cada 6 u 8 horas

21. Clasificación de la gravedad DH Grado I (Pre-shock): Criterios Clínicos y de laboratorio para DH Caso probable Prueba de lazo positiva Hemoconcentración Hipoalbuminemia Insuficiencia circulatoria leve Grado III (shock establecido): Criterios del grado II Inicio del choque: signos de alarma ( dolor abdominal, vómitos, astenia, hipotensión, sudoración, frialdad distal, irritabilidad) Responde lento al uso de hemoderivados Uso de furosemida de manera generosa para mantener el riñón funcionando Grado IV (shock irreversible) : Todos los criterios del grado III Mas acentuados signos de choque profundo (insuficiencia circulatoria) Acidosis metabólica Sangramiento o no Convulsión Coma Muerte Generalmente no responde al tratamiento Grado II (shock establecido): Criterios de grado I Hemorragias espontáneas Epistaxis, gingivorragia, petequias generalizadas Hemoconcentración, hipotensión alteración del estado de conciencia Insuficiencia circulatoria franca, Compromiso respiratorio, acidosis metabólica, alteración hematológica.

23. Presencia de signos de alarma

24. Manifestaciones hemorrágicas

25. Marcado decaimiento

26. Intolerancia a líquidos por vía oral a cualquier edad

27. Domicilio lejano

29. Ausencia de fiebre en las ultimas 48 horas

30. Ligero ascenso de plaquetas y descenso del hto

31. Estabilidad de la T.A

32. Ausencia de sangramientos

34. Medidas Preventivas Eliminación de criaderos de larvas Utilizar barreras físicas (mosquiteros, telas al dormir) Uso de repelentes de insectos Promoción de conductas preventivas por parte de la población

35. Gracias.