evaluación epidemiológica de MMC IRI

1. Mielomeningocele Evaluación de casos clínicos de MMC, relacionando marcha, luxacion de caderas y nivel neurológico

13. Nivel Funcional y Cirugía

14. Diagnóstico de Ingreso, Nivel Neurológico y Funcion Inicial PP: paraparesia LxCD y LxCI: Luxacion congenita de caderas Marcha+IQP PP flácida L2-L3 Marcha Ind. Con OTP PP flácida L4 Bip.* (LxCI) PP flácido L3-L4 No Bip.*(LxCD) PP flácido L4 No Bip.*(LxCI) PP flácido L3 Marcha Ind . PP esp. L2-L3 No Bip. PP flácida L2-L3 No Bip. PP flácida T12-L1 No Bip. PP flácida T4-T6 MMC op MMC op MMC L-S op MMC L-S op MMC op MMC L3-L4 MMC op. MMC op. MMC L-S

15. Nivel Neurológico, Nº Cirugía de caderas, Edad de Cirugías 0 PP flácida L2-L3 1 PP flácida L4 2 PP flácido L3-L4 2 PP flácido L4 3 PP flácido L3 1 PP espástica L2-L3 1 PP flácida L2-L3 1 PP flácida T12-L1 1 PP flácida T4-T6 Nº Cirugías Nivel Neurológico 1a 7m 2a 2m, 9a 1a 7m, 6a 1a 7m, 5a, 8a 6a 1m 6a10m 12a 8m 3a 4m Edad Qx

16. Tipo Cirugía Caderas Osteotomia centraje CD PP flácida L2-L3 Reduccion Qx-Ott centraje CI/ Reducc. CI+techo PP flácida L4 Reducc. Cuenta CD/Ott centraje CD PP flácido L3-L4 Ott varizante fem. bilat. PP flácido L4 Redux cruenta CI/ Cetraje CI /Ott varizante desrotadora CD PP flácido L3 Ott varizante, desrotadora CD PP esp. L2-L3 Sin cirugía caderas PP flácida L2-L3 TNT Psoas, aductores PP flácida T12-L1 TNT Psoas, aductores PP flácida T4-T6

17. Funcion inicial v/s postquirúrgica Marcha+IQP PP flácida L2-L3 Marcha Ind. Con OTP PP flácida L4 Bip. PP flácido L3-L4 No Bip. PP flácido L4 No Bip. PP flácido L3 Marcha Ind. PP esp. L2-L3 No Bip. PP flácida L2-L3 No Bip. PP flácida T12-L1 No Bip. PP flácida T4-T6 Marcha Ind. 1º Qx M+IQP 2º Qx M+PP+carrito 1º Qx M+carrito+otp+canaletas 2º M. ind+otp 2º Qx M.+Carrito+IQP, 3º Qx No M. M. Ind.+OTP+Baston No operado, No Bip Parawalker No Bip No Bip Post Qx

20. Luxación Caderas

23. Desbalance Muscular ADUCTORES FLEXORES

26. Evolución Rx Pelvis en pacientes MMC toraxico y Lumbar alto, próximos a cirugía de caderas Promedio: 3,5 años de evolucion 2a11m 10-07-2001 Sublx Cad izq 50% 11-08-1998 Lx CI, Cad. Dis. PP flácido L3 3a 9m 21-01-2005 Sublux izq femu+ rot i 07-04-2001 SubLx Cad. Izq PP esp. L2-L3 2a 3m 08-11-2001 SubLux Cad Der 40%, ,Cad Izq, N Techo Displ 10-08-1999 Normal PP flácida L2-L3 2a 03-03-2003 SubLux Cad Izq 05-03-2001 Caderas centradas PP flácida L2-L3 8a 6m 09-01-2006 Caderas Luxadas Bilat en alas iliacas 01-07-1997 Lux Cad Bilat PP flácida T12-L1 2a 1m 03-03-1998 Caderas Centradas 10-01-1996 Caderas Centradas PP flácida T4-T6 Tiempo evolucion Fecha 2º Rx 2º Rx Fecha 1º Rx 1º Rx N.Funcional

27. Evolución Rx Pelvis en pacientes MMC Lumbar bajo y sacro, próximos a cirugía de caderas Promedio: 2 años 5 meses Tiempo evolucion Fecha 2º Rx 2º Rx Fecha 1º Rx 1º Rx N.Funcional Mantiene LX (post Qx) 7-1-1998 C izq. Lx, Pelvis Oblicua 13-11-1995 CI LX, Nucleo pequeño izq, Mal techo PP flácida L3-L4 1a1m 30-10-1995 Centraje C der, SubLx 50% C izq, Coxa Valga 27-9-1994 CadDer Reducida en cotilo PP flácido L4 3a10m 11-7-2001 SubLx Cad. Bil. >D 9-9-1997 Normal, centradas PP flácido L4

28. Como se afecta la Función Motora

30. Gracias