Reparación de Cubierta Cutánea en Trauma. Conceptos principales. Indicaciones, procedimientos para reparar lesiones graves en los segmentos mas frecuentemente afectados en trauma de extremidades.
1. Reconstrucción de cubierta cutánea en lesiones traumáticas Dr. Jorge Villegas Instituto Traumatológico Hospital de Urgencias AP Hospital Luis Calvo Mackenna Nuestra Experiencia
2. Condiciones Básicas para Reparar Ausencia de Tejido Necrótico Buena Perfusión Ausencia de Infección Locales Generales Paciente Estabilizado Buen Estado Nutricional ?
3. Ausencia de Infección Calidad del Cultivo Método de Reparación Competencia Inmunitaria “ Revisión de Fracturas Expuestas Reparadas Instituto Traumatológico 1997 - 2000” 68% Cultivo Positivo al momento de la reparación
12. PEDICULO. Conceptos derivados Pedículo Principal Pedículo accesorio Punto de Rotación Arco de Rotación Movimiento: Avance Rotación Transposición A distancia Continuidad de pedículo Micro anastomosis
14. Tratamiento de la Infección INDICACIÓN Reconstrucción. Reparación Forma Función Aspecto Estético Protección. Hueso. Tendón. Vasos. Nervios Materiales alo plásticos Relleno de cavidades. Escaras gigantes
15. Elección del Procedimiento Eficacia Terapéutica Cantidad y calidad de tejido Facilidad de Ejecución Seguridad Morbilidad Asociada Costoefectividad Curva de Aprendizaje
16. La mayor Eficacia Terapéutica con el mejor resultado Estético Funcional con el mínimo de complicaciones al valor mas costoefectivo posible Nuestro Objetivo
91. Claves Urgencia no Precipitación Urgente Estabilidad Osea Perfusión Cubierta Cutánea. Puede ser Temporal Impedir la extensión del daño inicial Cobertura Definitiva. Elegir la Oportunidad Eliminado totalmente el tejido Necrótico Sin esperar Granulación
92. Aseo Quirúrgico Cortar por lo Sano Dificultad de identificar los límites Contusión Respuesta Inflamatoria Falla de Microcirculación Conocer la Anatomía Planificar en conjunto Reparar definitivamente antes que se infecte