Este documento describe las restauraciones provisionales y la tecnología CAD/CAM. Se justifica el uso de restauraciones provisionales por factores dentarios, periodontales y protésicos. Los requisitos de las restauraciones provisionales incluyen protección pulpar, salud periodontal, compatibilidad oclusal y resistencia a cargas funcionales. Se describen varios materiales para restauraciones provisionales como resinas acrílicas, compuestos y coronas preformadas. La tecnología CAD/CAM permite diseñar y fabricar restauraciones de forma digital mediante escaneado

1. Tutor: Dra. Marta Romeo
Rubio
Autor: Cecilia Mayordomo
Sánchez
Curso: 2012/2013
Utilización de Restauraciones
Provisionales Fabricadas con
Sistemas CAD/CAM Clínicos y de
Laboratorio
CLÍNICA ODONTOLÓGICA INTEGRADA DE
ADULTOS

2. INTRODUCCIÓN
1.RESTAURACIONES PROVISIONALES
Burns DR, Beck DA, Nelson SK. A review of selected dental literature on contemporary provisional fixed prosthodontic treatment: Report of the Committee on Research in Fixed
Prosthodontics of the Academy of Fixed Prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry 2003;90(5):474-497.
Gegauff AG, Holloway JA. Restauraciones fijas provisionales. En: Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Ed. Elsevier; 2008. p. 466-504.
Se justifica por la necesidad de:
Factores dentarios
• Proteger el tejido pulpar y evitar la sensibilidad en los pilares preparados
• Proteger los dientes frente a la caries
Factores
periodontales
• Ambiente que conduzca a la salud periodontal
• Ayudar con la terapia periodontal
• Estabilizar dientes móviles durante la terapia periodontal y evaluación
Factores protésicos
• Reposición inmediata de los dientes perdidos
• Evaluar el paralelismo de los pilares y prevenir su migración
• Desarrollo y evaluación de un esquema oclusal antes del tto definitivo
• Evaluación de la dimensión vertical, la fonética, y la función masticatoria
• Pronóstico de pilares dudosos durante la planificación del tto protésico
Factores del
paciente
• Evaluar y reforzar el cuidado oral del paciente en casa
• Confort y función
• Mejorar la estética

3. Requisitos provisionales de las restauraciones
Gegauff AG, Holloway JA. Restauraciones fijas provisionales. En: Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Ed. Elsevier;
2008. p. 466-504.
INTRODUCCIÓN
• Protección pulpar
• Salud periodontal
• Compatibilidad oclusal y
posición de los dientes
• Prevención de la
fractura del
esmalte
• Resistir las cargas
funcionales
• Evitar el desplazamiento y
mantener la alineación
entre los pilares
• Resistir las fuerzas
de remoción
Biológicos Mecánicos
Estéticos
• Fácilmente contorneable
• Compatibilidad de color
• Translucidez
• Estabilidad de color
• Textura adecuada

4. Materiales para las restauraciones provisionales
Materiales para la fabricación personalizada (I)
INTRODUCCIÓN
Tipo de material Ventajas clínicas Desventajas clínicas
Poli(metilmetacrilato) Durabilidad *
Buena resistencia transversal
Estabilidad de color y estética
Buen ajuste marginal
Buen pulido
Relativamente barato
Poca durabilidad *
Gran aumento del calor exotérmico
Contracción de polimerización
Baja resistencia a la abrasión
Irritación pulpar asociada con el
exceso de monómero libre
Fuerte olor
Poli(etilmetacrilato)
Mínimo incremento de calor exotérmico
Baja contracción de polimerización
Buenas características de manipulación
Buen pulido
Buena resistencia a las pigmentaciones
Olor menos penetrante
Buena dureza
Flexibilidad
Baja resistencia transversal
Dureza superficial deficiente
Poca resistencia a la abrasión
Poca durabilidad
Poca resistencia a la fractura
Peor estabilidad de color
Burns DR, Beck DA, Nelson SK. A review of selected dental literature on contemporary provisional fixed prosthodontic treatment: Report of the
Committee on Research in Fixed Prosthodontics of the Academy of Fixed Prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry 2003;90(5):474-497.
Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Restauraciones provisionales. En: Fundamentos esenciales en prótesis fija. Ed.
Quintessence; 2002. p. 225-256.
(*) - controvertido

5. Composite bis-acril Buena dureza superficial *
Fácil de usar
Bajo incremento de calor exotérmico
Baja contracción de polimerización
Buen ajuste marginal
Buena resistencia a la abrasión
Buena estabilidad de color *
Irritación pulpar mínima
Buena resistencia transversal
Dureza superficial deficiente *
Caro
Frágil
Modificaciones y reparaciones
difíciles
Poca resistencia a las pigmentaciones
Pulido limitado
Malas características de manejo
Disponibilidad de colores limitada
Peor estabilidad de color *
Composite
polimerizado
con luz visible
Bajo incremento de calor exotérmico *
Buena estabilidad de color *
Tiempo de trabajo controlable
Buena dureza superficial
Buena resistencia a la abrasión
Buena resistencia transversal
Ajuste marginal pobre
Aumento del calor exotérmico *
Peor estabilidad de color *
Poca resistencia a las pigmentaciones
Disponibilidad de colores limitada
Relativamente caro
Frágil
Burns DR, Beck DA, Nelson SK. A review of selected dental literature on contemporary provisional fixed prosthodontic treatment: Report of the
Committee on Research in Fixed Prosthodontics of the Academy of Fixed Prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry 2003;90(5):474-497.
Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Restauraciones provisionales. En: Fundamentos esenciales en prótesis fija. Ed.
Quintessence; 2002. p. 225-256.
INTRODUCCIÓN
Materiales para la fabricación personalizada (II)
(*) - controvertido

6. Coronas
preformadas
 Resina de policarbonato Alta resistencia al impacto y a la abrasión, dureza y
buena adhesión con la resina de metilmetacrilato
INTRODUCCIÓN
Materiales preformados
Burns DR, Beck DA, Nelson SK. A review of selected dental literature on contemporary provisional fixed prosthodontic treatment: Report of
the Committee on Research in Fixed Prosthodontics of the Academy of Fixed Prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry
2003;90(5):474-497.
Matriz alrededor del diente preparado
+
Rebase con resina acrílica
↓
Personalizar el ajuste
 Metal Estéticamente limitado a las restauraciones posteriores
• Preformas de aluminio:
Material dúctil y maleable
Sabor desagradable
Adaptación al diente rápida
Rápido desgaste
• Coronas Iso-Form:
Aleaciones de Sn-Ag y Sn-Bi de alta pureza
Poseen una ductilidad razonable y pueden ser contorneadas rápidamente
Cara oclusal reforzada → más resistentes al desgaste
• Coronas de níquel, cromo y acero inoxidable permiten un uso a largo
plazo pero puede ser más difícil adaptarlas al diente preparado

7. Computer-Aided Design/
Computer-Aided Manufacturing
Todos los sistemas CAD/CAM están constituidos por 3 componentes:
Escáner de digitalización
Dependiendo de su localización
INTRODUCCIÓN
2. TECNOLOGÍA CAD/CAM
Concepto de CAD/CAM
Romeo M, Martínez JA, Vallejo J. Introducción a los sistemas CAD/CAM de uso en clínica y laboratorio. Revista Internacional de Prótesis Estomatológica 2005;7(5):524-534.
Beuer F, Schweiger J, Edelhoff D. Digital dentistry: an overview of recent developments for CAD/CAM generated restorations. British Dental Journal 2008;204(9):505-511.
Diseño Asistido por Ordenador/
Fabricación Asistida por Ordenador
Software Tecnología de producción
Producción en el consultorio
Producción en el laboratorio
Producción centralizada en un
centro de fresado

8. 1) Escaneado o digitalización
2) Diseño asistido por ordenador
3) Fabricación asistida por ordenador
Técnica de sustracción a partir de un bloque sólido
Técnica de adición mediante la aplicación de material en un troquel
Fabricación de sólidos de forma libre
Proceso CAD/CAM
INTRODUCCIÓN
Beuer F, Schweiger J, Edelhoff D. Digital dentistry: an overview of recent developments for CAD/CAM generated restorations. British
Dental Journal 2008;204(9):505-511.
Witkowski S. (CAD-)/CAM in Dental Technology. Quintessence of Dental Technology 2005;28:169-184.
Escáner mecánico
Escáner óptico

9. Sánchez MI, Castillo R, Sánchez A, García MC. Métodos CAD/CAM en prótesis. Gaceta Dental 2007;178:88-105.
INTRODUCCIÓN
Ventajas
de la
tecnología
CAD/CAM
• Reduce el tiempo de trabajo.
• Al suprimir los procesos de encerado, revestimiento y
colado pueden evitarse las variaciones que se producen
durante dichos procesos, que afectan al ajuste de la
restauración.
• Permite la obtención de restauraciones precisas.
• Permiten el empleo de distintos materiales, según el
sistema.
• Estos métodos pueden aplicarse en distintos campos de
la prótesis
Inconvenientes
de la
tecnología
CAD/CAM
• El requerimiento de un equipamiento especifico para
cada sistema y su coste.
• La necesidad de entrenamiento en el empleo de
cada sistema.

10.  CEREC® (Sirona Dental System)
La evolución más reciente, la unidad
Cerec Acquisition Center (enero de 2009),
ha introducido una cámara desarrollada con
diodo emisor de luz (LED) llamada Bluecam
E4D Dentist (D4D Technologies)
Fue introducido en 2008, utiliza tecnología
láser, es capaz de producir casi cualquier
tipo de restauración unitaria de cerámica
o composite y ha contribuido al crecimiento
del CAD/CAM en la consulta
 LAVATM Chairside Oral Scanner C.O.S.
(3M ESPE AG)
El registro intraoral se basa en el método
«Active Wavefront Sampling», un sistema de
imágenes en 3D con velocidad de vídeo (3D-in-Motion)
Sistemas CAD/CAM INTRODUCCIÓN
Fasbinder DJ. The CEREC system: 25 years of chairside CAD/CAM dentistry. The Journal of the American Dental Association 2010;141 Suppl 6:3S-4S.
Poticny DJ, Klim J. CAD/CAM in-office technology: innovations after 25 years for predictable, esthetic outcomes. The Journal of the American Dental Association 2010;141
Suppl 6:5S-9S.
Sánchez E, Machado C. Odontología CAD/CAM. Odontos 2011;36:71-78.
Güth JF, Edelhoff D, Beuer F, Ramberger M, Schweiger J. Registro digital intraoral. El acceso lógico a la cadena de confección CAD/CAM. Quintessence técnica (ed. esp.)
2010;21(5):315-325.

11.  iTeroTM (CadentTM)
El sistema de impresión digital iTeroTM combina
tecnología de fibra óptica y láser para la toma de la
impresión digital en tiempo real, la cual elimina la
necesidad de medio de contraste
 PROCERA® AllCeram (Nobel Biocare)
Es el segundo sistema más utilizado, y el ejemplo de los métodos
indirectos de elaboración de restauraciones:
– Confecciona solamente cofias para coronas de porcelana
– La captación se hace mediante exploración mecánica
por barrido sobre el muñón de escayola del diente preparado,
con una precisión de 10 μm
– El centro de fabricación está centralizado en Estocolmo
LAVA® AllCeramic System (3M ESPE AG)
Este sistema no requiere el encerado de la estructura,
escanea el muñón mediante un escáner óptico sin
contacto y diseña la cofia informáticamente
Sánchez E, Machado C. Odontología CAD/CAM. Odontos 2011;36:71-78.
Romeo M, Martínez JA, Vallejo J. Introducción a los sistemas CAD/CAM de uso en clínica y laboratorio. Revista Internacional de Prótesis Estomatológica 2005;7(5):524-534.
Sánchez MI, Castillo R, Sánchez A, García MC. Métodos CAD/CAM en prótesis. Gaceta Dental 2007;178:88-105.
INTRODUCCIÓN

12.  DCS® PRECIDENT (DCS Production)
Sus componentes son:
– Un escáner → DCS Preciscan
– Un software → DCS Dentform
– Una fresadora → DCS Precimill
DCM® CERCON (Degudent)
El sistema está compuesto por:
– Cercon Brain
– Cercon Eye
– Cercon Art
– Cercon Heat
DECIM SYSTEM® (Skelleftea)
– Utiliza bloques prefabricados de cerámica de óxido de zirconio con óxido de iridio
parcialmente estabilizado (Denzir®)
– Puede usarse para la confección de inlays y onlays, así como para otro tipo de
restauraciones protésicas
INTRODUCCIÓN
Romeo M, Martínez JA, Vallejo J. Introducción a los sistemas CAD/CAM de uso en clínica y laboratorio. Revista Internacional de Prótesis Estomatológica 2005;7(5):524-534.
Yu R. Preparación y confección de estructuras con diferentes sistemas CAD/CAM. Gaceta Dental 2008;188:160-172.

13.  EVEREST® (KaVo)
El sistema está constituido por:
– KaVo Everest Scan
– KaVo Everest Engine
– KaVo Everest Therm
SISTEMA CICERO (Elephant Dental B.V.)
– Es un sistema centralizado de escaneado y producción
– Indicaciones: coronas íntegramente cerámicas en máxima oclusión funcional y todos los
tipos de restauraciones protésicas encajadas teniendo en cuenta las relaciones oclusales
del sistema masticatorio
– Con este sistema se producen productos completos
SISTEMA PRO 50 (Cynovad)
Los componentes de este sistema son:
– Un escáner 3D → Cynovad ProScan
– Un software 3D-CAD → Cynovad Pro 50
– Equipos de fresado y limado
– Una impresora de cera 3D → Cynovad WaxPro
INTRODUCCIÓN
Romeo M, Martínez JA, Vallejo J. Introducción a los sistemas CAD/CAM de uso en clínica y laboratorio. Revista Internacional de Prótesis Estomatológica 2005;7(5):524-534.

14.  DIGIDENT® (Girrbach Dental GMBH)
– Se compone de un escáner (Digiscan) que registra un total de 4.000.000 de puntos de
medición, lo que forma una nube de puntos tridimensional que constituye un modelo virtual
– Después, se confecciona la restauración mediante el software informático
– La preparación mecánica, CAM, es posible en distintos materiales
– La posibilidad de emplear distintos materiales aporta la ventaja de poder trabajar tanto a
nivel de sectores anteriores como posteriores
HINT-ELS® ZIRCONIUM TZP
– Este sistema de laboratorio permite la confección
mecanizada de una estructura base de ZrO2, que le aporta
a la restauración unas propiedades de dureza, módulo de
elasticidad y resistencia a la flexión muy destacables
– Dicha estructura es definida previamente por el técnico de laboratorio mediante software
informático, tras el escaneado previo del modelo de revestimiento
ETKON® (Straumann)
El sistema Etkon utiliza titanio fresado,
alúmina, poliamida, cromo-cobalto y zirconio
INTRODUCCIÓN
Romeo M, Martínez JA, Vallejo J. Introducción a los sistemas CAD/CAM de uso en clínica y laboratorio. Revista Internacional de Prótesis Estomatológica 2005;7(5):524-534.
Yu R. Preparación y confección de estructuras con diferentes sistemas CAD/CAM. Gaceta Dental 2008;188:160-172.

15.  Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en Internet a través de PubMed,
MEDLINE. Se usaron límites incluyendo estudios publicados en los últimos 10 años,
realizados en humanos, in vitro, femenino y masculino, en inglés y castellano, se
encontraron trabajos originales de investigación y revisiones de importantes autores.
Utilizando palabras clave como «provisionales dentales, CAD/CAM, PMMA, Vita
CAD-Temp, Telio CAD»
 También se ha utilizado Google Académico como herramienta de búsqueda de
artículos y además se ha realizado una búsqueda manual de artículos y libros en la
biblioteca de la Facultad de Odontología de la UCM
MATERIAL Y MÉTODOS

16. OBJETIVOS
 Conocer la composición y características de los materiales utilizados para la
confección de restauraciones provisionales mediante CAD/CAM
 Ver las situaciones en las que son especialmente útiles las prótesis provisionales
de larga duración
 Conocer el método de fabricación de las restauraciones provisionales con
CAD/CAM
 Valorar las ventajas que presentan las restauraciones provisionales fabricadas
con CAD/CAM, en comparación con las elaboradas mediante los métodos
directo e indirecto-directo

17.  Recientemente, se ha introducido la tecnología CAD/CAM en odontología y se está
imponiendo cada vez más porque facilita las fases del trabajo y porque la calidad de los
materiales se puede estandarizar.
 Esta tecnología también puede utilizarse para la
fabricación de restauraciones provisionales de alta
calidad con materiales poliméricos de alta densidad.
 Así, se evitan fallos de procesamiento que pueden aparecer durante la polimerización
manual y que ejercen una considerable influencia sobre la calidad del material y sus
propiedades mecánicas.
 Además, ya no es necesario emplear refuerzos colados de metal o de fibra, para la
fabricación de prótesis provisionales estables de larga duración
 Por otro lado, los provisionales fabricados con CAD/CAM reducen el tiempo en el sillón
dental y producen mejores resultados.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Stawarczyk B, Schmutz F, Fischer J, Hämmerle CHF. Resistencia a la abrasión de resinas para prótesis provisionales. ¿Son las resinas CAD/CAM más resistentes a la
abrasión? Quintessence técnica (ed. esp.) 2011;22(2):117-125.
Beuer F, Schweiger J, Edelhoff D, Sorensen JA. Reconstruction of Esthetics with a Digital Approach. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry
2011;31(2):185-193.
Stawarczyk B, Jahn D, Fischer J, Hämmerle CHF. Estudios comparativos de carga de rotura en puentes de tres piezas. ¿Qué fuerzas resisten nuestros materiales?
Quintessence técnica (ed. esp.) 2009;20(10):590-598.
Fischer C. Prótesis provisionales duraderas para la zona de los incisivos. Quintessence técnica (ed. esp.) 2009;20(4):222-227.
Alt V, Hannig M, Wöstmann B, Balkenhol M. Fracture strength of temporary fixed partial dentures: CAD/CAM versus directly fabricated restorations. Dental Materials
2011;27:339-347.

18.  Para la fabricación de prótesis provisionales con CAD/CAM, los materiales se utilizan
en forma de bloques brutos de resina polimerizada en condiciones industriales
estandarizadas.
 En ellos se observa una resistencia mecánica
aumentada y se previene la porosidad dentro
de las restauraciones, dando lugar a
una excelente homogeneidad y una mayor
biocompatibilidad.
 Estas restauraciones pueden someterse a procedimientos de remodelación, adición,
eliminación y repulido durante el pretratamiento.
 Para fabricar estas restauraciones provisionales de larga duración se emplean
principalmente dos tipos de materiales:
– Polímeros de alta densidad basados en PMMA
– Resina compuesta para fabricación CAD-CAM
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Alt V, Hannig M, Wöstmann B, Balkenhol M. Fracture strength of temporary fixed partial dentures: CAD/CAM versus directly fabricated restorations. Dental
Materials 2011;27:339-347.
Güth JF, Almeida e Silva JS, Beuer F, Edelhoff D. Enhancing the predictability of complex rehabilitation with a removable CAD/CAM-fabricated long-term
provisional prosthesis: A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry 2012;107:1-6.

19.  Las prótesis provisionales de larga duración son útiles en las siguientes situaciones:
– Plazo entre la preparación y la cementación de la restauración sea superior a un par de semanas.
– Realizar cambios terapéuticos en la relación mandibular o en la oclusión.
– Comprobar los cambios estéticos o fonéticos asumiendo pocos riesgos.
– Como transición durante la curación tras intervenciones preprotésicas, quirúrgicas o periodontales,
así como cuando existan riesgos para la conservación de los dientes pilares.
– Para ayudar a la cicatrización de los tejidos gingivales dando lugar a una mayor estética y mejor
previsibilidad de los resultados clínicos.
 Los provisionales se pueden confeccionar en la consulta o en el laboratorio:
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Stawarczyk B, Trottmann A, Fischer J. Carga de rotura convencional o mediante puentes provisionales fabricados mediante tecnología CAD/CAM. Quintessence técnica (ed. esp.)
2009;20(2):105-114.
Alt V, Hannig M, Wöstmann B, Balkenhol M. Fracture strength of temporary fixed partial dentures: CAD/CAM versus directly fabricated restorations. Dental Materials 2011;27:339-347.
Beuer F, Schweiger J, Edelhoff D, Sorensen JA. Reconstruction of Esthetics with a Digital Approach. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 2011;31(2):185-193.
Fischer C. Prótesis provisionales duraderas para la zona de los incisivos. Quintessence técnica (ed. esp.) 2009;20(4):222-227.
1) Escaneado de la preparación 2) Diseño de los provisionales y envío de los datos al
sistema fabricación.
3) Ajuste de las superficies proximales y verificación de la oclusión estática y dinámica.
4) Individualización manual y pulido de las superficies de la restauración provisional y envío al clínico.
5) Limpieza de las preparaciones dentales con piedra pómez y un microcepillo. Control de la forma y
los contactos proximales y oclusales, pulido y cementación de los provisionales.

20. Autor Material y métodos Resultados y conclusiones
Alt y cols.
(2010)
Comparación entre puentes
provisionales de tres piezas
confeccionados mediante fresado
a partir de bloques prefabricados y
mediante fabricación directa
• Las PPFs fabricadas con CAD/CAM exhiben una mayor resistencia
mecánica que las PPFs fabricadas directamente, cuando son
confeccionadas con el mismo material.
• Los materiales de composite parecen ofrecer claras ventajas en
cuanto a resistencia mecánica frente a los materiales basados en
PMMA y deben, por lo tanto, considerarse materiales del futuro para
las coronas y PPFs provisionales fabricadas con CAD/CAM.
Stawarczyk
y cols.
(2008)
Se comparó la carga de rotura de
prótesis provisionales fabricadas
con el método directo,
confeccionadas a modo de cáscara
de huevo y de dos resinas
CAD/CAM, una termopolimerizable
PMMA y un composite
microrrellenado
• Los resultados referentes a la carga de rotura de los materiales
estudiados muestran la superioridad de los materiales industriales
modernos y estandarizados a base de resinas polimerizadas frente a
las prótesis provisionales directas autopolimerizables.
• Los valores de carga de rotura de las resinas indicadas para la
tecnología CAD/CAM son los que permanecen más estables durante el
envejecimiento artificial.
• Con las nuevas resinas de alto rendimiento CAD/CAM existe la
posibilidad de confeccionar prótesis provisionales de larga duración.
Stawarczyk
y cols.
(2009)
Se comparó la resistencia a la
fractura de puentes fabricados con
cerámica vítrea inyectada, ZrO2
fresado con CAD/CAM, bloques de
resina mecanizados con CAD/
CAM, y aleación de oro-platino
• Los valores de carga de rotura de ambas resinas se situaron por
encima de las fuerzas masticatorias promedio en la región molar (400 N).
• Así, según los resultados obtenidos puede decirse que las resinas
CAD/CAM polimerizadas industrialmente poseen un gran potencial y
pueden utilizarse como prótesis provisionales de larga duración para
puentes de tres piezas.
Stawarczyk
y cols.
(2010)
Se comparó la resistencia a la
abrasión de las resinas CAD/CAM
para prótesis provisionales con las
prótesis provisionales directas y a
modo de cáscara de huevo
polimerizadas manualmente
• Los composites son más resistentes a la abrasión que las resinas
PMMA.
• Las resinas CAD/CAM polimerizadas industrialmente presentan, tras las
simulaciones de masticación, unas pérdidas de material menores que las
resinas polimerizadas manualmente del mismo grupo, por lo que puede
afirmarse que el tipo de polimerización desempeña un papel
determinante.
Estudios sobre prótesis provisionales RESULTADOS Y DISCUSIÓN

21.  A través de la fabricación CAD/CAM se pueden producir en cualquier momento y de forma sencilla
y rápida prótesis provisionales de alta calidad con materiales poliméricos de alta densidad.
 Estos materiales se utilizan en forma de bloques brutos de resina polimerizada en condiciones
industriales estandarizadas.
 En ellos se observa una resistencia mecánica aumentada y se previene la porosidad dentro de
las restauraciones, dando lugar a una excelente homogeneidad y una mayor biocompatibilidad.
 Estas restauraciones pueden someterse a procedimientos de remodelación, adición,
eliminación y repulido durante el pretratamiento.
 Para fabricar estas restauraciones provisionales de larga duración se emplean principalmente dos
tipos de materiales:
– Polímeros de alta densidad basados en PMMA
– Resina compuesta para fabricación CAD-CAM
 Las prótesis provisionales de larga duración son especialmente útiles en determinadas situaciones
y casos clínicos complejos.
 Estas restauraciones se pueden confeccionar en la consulta o en el laboratorio.
 Los resultados de los estudios reflejan el perfeccionamiento de las resinas provisionales
llevado a cabo por la industria odontológica. Los resultados referentes a la carga de rotura y
resistencia a la abrasión de los materiales muestran la superioridad de los materiales modernos
polimerizados industrialmente y, por consiguiente, estandarizados sobre las prótesis
provisionales directas autopolimerizables. Por lo tanto, deben considerarse materiales del futuro
para la fabricación de coronas y PPFs provisionales mediante CAD/CAM.
 Además, dentro de las resinas confeccionadas para la tecnología CAD/CAM, los materiales de
composite parecen ofrecer claras ventajas en cuanto a resistencia mecánica y resistencia a
la abrasión frente a los materiales basados en PMMA.
CONCLUSIÓN

22. ● Burns DR, Beck DA, Nelson SK. A review of selected dental literature on contemporary provisional fixed
prosthodontic treatment: Report of the Committee on Research in Fixed Prosthodontics of the Academy of Fixed
Prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry 2003;90(5):474-497.
● Gegauff AG, Holloway JA. Restauraciones fijas provisionales. En: Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J. Prótesis fija
contemporánea. Ed. Elsevier; 2008. p. 466-504.
● Shillingburg HT, Hobo S, Whitsett LD, Jacobi R, Brackett SE. Restauraciones provisionales. En: Fundamentos
esenciales en prótesis fija. Ed. Quintessence; 2002. p. 225-256.
● Hernandez EP, Oshida Y, Platt JA, Andres CJ, Barco MT, Brown DT. Mechanical properties of four
methylmethacrylate-based resins for provisional fixed restorations. Bio-Medical Materials and Engineering
2004;14:107-122.
● Romeo M, Martínez JA, Vallejo J. Introducción a los sistemas CAD/CAM de uso en clínica y laboratorio. Revista
Internacional de Prótesis Estomatológica 2005;7(5):524-534.
● Beuer F, Schweiger J, Edelhoff D. Digital dentistry: an overview of recent developments for CAD/CAM generated
restorations. British Dental Journal 2008;204(9):505-511.
● Sánchez MI, Castillo R, Sánchez A, García MC. Métodos CAD/CAM en prótesis. Gaceta Dental 2007;178:88-105.
● Witkowski S. (CAD-)/CAM in Dental Technology. Quintessence of Dental Technology 2005;28:169-184.
● Giordano R. Materials for chairside CAD/CAM-produced restorations. The Journal of the American Dental
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● Mörmann WH. The evolution of the CEREC system. The Journal of the American Dental Association 2006;137 Suppl
9:7S-13S.
● Fasbinder DJ. The CEREC system: 25 years of chairside CAD/CAM dentistry. The Journal of the American Dental
Association 2010;141 Suppl 6:3S-4S.
● Poticny DJ, Klim J. CAD/CAM in-office technology: innovations after 25 years for predictable, esthetic outcomes.
The Journal of the American Dental Association 2010;141 Suppl 6:5S-9S.
● Güth JF, Edelhoff D, Beuer F, Ramberger M, Schweiger J. Registro digital intraoral. El acceso lógico a la cadena de
confección CAD/CAM. Quintessence técnica (ed. esp.) 2010;21(5):315-325.
● Sánchez E, Machado C. Odontología CAD/CAM. Odontos 2011;36:71-78.
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23. ● Yu R. Preparación y confección de estructuras con diferentes sistemas CAD/CAM. Gaceta Dental 2008;188:160-
172.
● Güth JF, Almeida e Silva JS, Beuer F, Edelhoff D. Enhancing the predictability of complex rehabilitation with a
removable CAD/CAM-fabricated long-term provisional prosthesis: A clinical report. The Journal of Prosthetic
Dentistry 2012;107:1-6.
● Stawarczyk B, Schmutz F, Fischer J, Hämmerle CHF. Resistencia a la abrasión de resinas para prótesis
provisionales. ¿Son las resinas CAD/CAM más resistentes a la abrasión? Quintessence técnica (ed. esp.)
2011;22(2):117-125.
● Stawarczyk B, Ender A, Trottmann A, Hämmerle CHF. Influencia de la superficie de sección transversal de los
conectores sobre la carga de rotura de prótesis provisionales de tres piezas. Un nuevo método de toma de
impresión. Quintessence técnica (ed. esp.) 2011;22(2):96-102.
● Beuer F, Schweiger J, Edelhoff D, Sorensen JA. Reconstruction of Esthetics with a Digital Approach. The
International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 2011;31(2):185-193.
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versus directly fabricated restorations. Dental Materials 2011;27:339-347.
● Fischer C. Prótesis provisionales duraderas para la zona de los incisivos. Quintessence técnica (ed. esp.)
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