SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 21
Baixar para ler offline
‫د. ﻣﺤﻤﺪ ﻧﺎﺻﺮ ﺻﻮان‬
‫اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ واﻟﻮﺳﺎﺋﻞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ‬
‫اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ‬
                      ‫ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ أﺳﺒﺎب ﺣﺎﻻت ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق وﺗﻔﮭﻤﮭﺎ‬


  ‫ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﻠﯿﻢ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﯿﻨﺎ أن ﻧﺴﺘﻐﻞ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺘﻮﻓﺮة‬
                                                   ‫ﻟﺪﯾﻨﺎ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ‬

‫ان ﺗﻔﮭﻢ وﺗﺮﺟﻤﺔ اﻻﺟﺮاءات اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ ھﻲ اﻻﺳﺎس ﻓﻲ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬
‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬


             ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﻮﺻﻠﻨﺎ اﻟﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺛﺎﺑﺖ ودﻗﯿﻖ‬


 ‫وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﻰ ﺗﺨﻄﯿﻂ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ دﻗﯿﻖ وﺻﺤﯿﺢ‬
‫اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ اﻻﺳﺎﺳﯿﺔ‬
                                        ‫-1ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬
                                  ‫-2اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﺮﯾﺮي‬
                              ‫-3دراﺳﺔ اﻻﻣﺜﻠﺔ اﻟﺠﺒﺴﯿﺔ‬
                             ‫-4دراﺳﺔ اﻟﺼﻮر اﻟﺸﻤﺴﯿﺔ‬


                     ‫-5اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺸﻌﺎﻋﻲ : داﺧﻞ اﻟﻔﻤﻮي‬
                    ‫وﺧﺎرج اﻟﻔﻤﻮي‬
‫-6ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﺨﺒﺮﯾﺔ :ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﻀﻼت وﺳﺠﻼت وﻇﯿﻔﯿﺔ أﺧﺮى‬
‫_ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬

                                ‫-1ﺳﯿﺮة اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻄﺒﯿﺔ واﻟﺴﻨﯿﺔ‬
                ‫أﻣﺮاض اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ‬
                          ‫اﻟﺘﺸﻮھﺎت اﻟﺨﻠﻘﯿﺔ اﻻﻣﺮاض اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‬
       ‫ﺗﺴﺠﯿﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﻤﺴﺘﻤﺮة ﺑﺄدوﯾﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ )اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﺎت ﻣﺜﻼ)‬
                  ‫-2اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﻨﻲ ﻟﻠﻮاﻟﺪﯾﻦ )ﻟﻜﺸﻒ دور اﻟﻮراﺛﺔ)‬

                                          ‫-3ﻧﻤﻮذج اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ :‬
                          ‫أو اﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ‬      ‫ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ‬
                                             ‫-4اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ :‬
‫دﻓﻊ اﻟﺴﺎن اﻟﺦ‬           ‫ﻗﻀﻢ اﻻﻇﺎﻓﺮ‬        ‫ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ‬
‫‪Case History‬‬                                   ‫اﻻﺳﺘﺠﻮاب واﻟﺴﯿﺮة اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ‬

       ‫اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ واﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﺘﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﻓﮭﻢ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق‬
    ‫وﻻﺳﺒﺎب اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ وراؤھﺎ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﺸﺮوع ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺻﺤﯿﺤﺔﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﻘﻀﺎء اﻟﻤﺒﻜﺮ‬
‫ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ أو ﺗﺨﻔﯿﻔﮭﺎ ﻗﺪر اﻻﻣﻜﺎن ﻻن ذﻟﻚ ﯾﺤﻘﻖ ﺛﺒﺎت ﻟﻠﻨﺘﺎﺋﺞ وﺑﺬﻟﻚ اﻧﺬار ﺟﯿﺪ‬

‫ﯾﻘﺪم اﻻﺳﺘﺠﻮاب ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﯾﺮ اﻣﻜﺎﻧﯿﺔ ﻧﺠﺎح اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ وﺗﺄﺛﯿﺮ‬
                                                ‫اﻻﻣﺮاض اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻠﯿﮭﺎ‬

                         ‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻻﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻘﺼﺔ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﻰ:‬

                                                              ‫اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‬
                                                              ‫ﻗﺼﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
‫اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‬

   ‫ﻧﺴﺘﺒﯿﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ ﺣﺎﻻت ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻣﻦ ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق أو ﻏﯿﺮه ﻣﻦ اﻟﺸﺬوذات‬
                                                    ‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﻨﺪ أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ‬



                                         ‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ : اﻟﻜﺰم )ﺑﺮوز اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻰ‬
                                                     ‫اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻻﻧﻔﻲ‬

      ‫ﻣﻤﻜﻦ أن ﻧﺼﺎدف ﺑﻌﺾ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻦ ﺗﻘﻠﯿﺪ ﺳﻮء فﯿﻔﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮد‬
                  ‫اﻟﻮ‬
                                                         ‫ﻟﺪى أﻓﺮاد ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ‬
                               ‫ھﺬا ﻣﺎ ﯾﻄﻠﻖ ﻋﻠﯿﮫ اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ ذات اﻟﻄﺎﺑﻊ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬
                                       ‫ﻣﺜﺎل ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ : ﺗﻘﻠﯿﺪ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﺘﺼﺮﻓﺎت واﻟﺪﯾﮫ‬
‫ﺧﻼف ﻣﺎزال ﻗﺎﺋﻤﺂ ﺣﻮل أھﻤﯿﺔ اﻟﻮراﺛﺔ واﻟﺒﯿﺌﺔ وأﯾﮭﻤﺎ ﯾﺆدي اﻟﺪور اﻻﻛﺒﺮ ﻓﻲ اﺣﺪاث ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق‬
‫ﻗﺼﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬

                    ‫-1ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻮﻻدة:‬
‫-اﻻﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﮭﺎ اﻻم أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ‬

                 ‫-اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ أو اﻟﻌﺎﻃﻔﯿﺔ‬

               ‫-اﻟﺤﻮادث أو اﻟﺮﺿﻮض اﻟﺠﺴﺪﯾﺔ‬

                          ‫-اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺪواﺋﯿﺔ‬

                     ‫-ﺻﺤﺔ اﻻم وﻧﻈﺎم ﺗﻐﺬﯾﺘﮭﺎ‬
‫-2اﻻﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻮﻻدة:‬

                               ‫-ﺗﻮﻗﯿﺖ اﻟﻮﻻدة:‬
‫ﻣﺘﺄﺧﺮة‬                ‫ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ‬                ‫ﻣﺒﻜﺮة‬

                           ‫-وﺿﻊ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬

                          ‫ﺳﯿﺮ اﻟﻤﺨﺎض واﻻﺧﺘﻼﻃﺎت:‬

          ‫،ﻗﯿﺼﺮﯾﺔ‬   ‫، اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻼﻗﻂ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬      ‫ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ‬


   ‫رﺿﻮض أو ﺗﺸﻮھﺎت ﻣﺆﻗﺘﺔ أو داﺋﻤﺔ‬
                                   ‫وزن اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬
‫ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬
                                     ‫اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺰﻣﻨﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ وﺟﻨﺴﮫ:‬
‫ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﻔﺘﺮات اﻟﺬھﺒﯿﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮ ،ﺗﻌﻈﻢ اﻟﻐﻀﺎرﯾﻒ ،اﻟﺪروز اﻟﻮﺟﮭﯿﺔ‬
 ‫وﻣﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﺛﺮ ﻓﻲ اﻧﺠﺎح اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ وﺗﺨﺘﻠﻒ ھﺬه اﻟﻔﺘﺮات ﺑﯿﻦ‬
                                                     ‫اﻟﺬﻛﻮر واﻻﻧﺎث‬
                                              ‫ﺗﻄﻮر اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬

      ‫ﺗﻐﺬﯾﺔ اﻟﺮﺿﯿﻊ : ﻧﻤﻮذج اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ : ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ أو اﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ وﻣﺪﺗﮭﺎ‬
‫ان اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﺔ ﺿﺮورﯾﺔ ﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻄﻮر ﻃﺒﯿﻌﻲ وﺳﻠﯿﻢ ﻟﻨﻤﻮ وﺗﻄﻮر‬

        ‫اﻟﻤﺮﻛﺐ اﻟﻘﺤﻔﻲ اﻟﻮﺟﮭﻲ وﻛﺬﻟﻚ ﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻄﻮر ﻧﻔﺴﻲ وﻋﺎﻃﻔﻲ ﺳﻠﯿﻢ ﻟﻠﻄﻔﻞ‬

          ‫ﯾﺆﻣﻦ ﻟﮫ اﻟﺘﻔﺮﯾﻎ واﻻﺳﺒﺎع اﻟﻐﺮﯾﺰي ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ‬

           ‫اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺪﻓﻌﮫ ﻟﺘﻔﺮﯾﻎ اﻟﺸﺤﻨﺎت اﻟﻐﺮﯾﺰﯾﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ‬

‫ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي اﻟﻰ ﻓﻌﺎﻟﯿﺎت ﻋﻀﻠﯿﺔ ﺷﺎذة ﺗﺴﺎھﻢ ﻓﻲ اﺣﺪاث ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ وﺗﻄﻮر اﻟﻤﺮﻛﺐ‬
  ‫ﻛﺬﻟﻚ ﺿﺮورﯾﺔ ﻟﻨﻤﻮ اﻟﻔﻜﯿﻦ واﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮاﺟﻊ ﻓﻲ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ اﻟﻤﺸﺎھﺪ ﻋﻨﺪ‬
                                                              ‫ﺣﺪﯾﺜﻲ اﻟﻮﻻدة‬
‫-زﻣﻦ ﺑﺰوغ اول اﻻﺳﻨﺎن‬
                              ‫-زﻣﻦ ﺗﻌﻠﻢ اﻟﻤﺸﻲ واﻟﻜﻼم‬
                            ‫-ﺑﺪﯾﺔ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺑﺎﻟﻤﻠﻌﻘﺔ‬

                            ‫-ﺑﺪاﯾﺔ ﺗﻨﺎول اﻻﻏﺬﯾﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ‬

                   ‫-اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ واﻟﺸﺬوذات اﻟﻮﻇﯿﻔﯿﺔ‬
‫ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ - وﺿﻊ اﻟﻠﮭﺎﯾﺔ ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﯾﻠﺔ -ﻗﻀﻢ اﻻﻇﺎﻓﺮ-‬

                      ‫-اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻔﻤﻮي وﻣﻨﺸﺄه:‬
              ‫اﻧﺴﺪادي -ﺗﺸﺮﯾﺤﻲ -اﻋﺘﯿﺎدي‬

‫ﯾﻤﻜﻦ ﻃﻠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻻﻧﻒ وﻻذن واﻟﺤﻨﺠﺮة‬
‫اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ:‬
                            ‫ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ‬
                     ‫ﻣﺺ اﻟﺸﻔﺔ‬
           ‫اﻟﺒﻠﻊ اﻟﻄﻔﻠﻲ‬

‫ﺳﺆ اﻟﻨﻄﻖ‬
Diagnosis1
Diagnosis1
‫ﻋﺎدات اﻟﻨﻮم:‬
                    ‫،ﻋﻠﻰ اﻟﻈﮭﺮ أو اﻟﺠﻨﺐ‬       ‫ﻣﻊ اﻟﻮﺳﺎدة أو ﺑﺪوﻧﮭﺎ‬
                 ‫، وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﺷﺨﯿﺮ‬        ‫اﻟﻔﻢ ﻣﻔﺘﻮح أو ﻣﻌﻠﻖ‬

                                     ‫اﻟﻔﻘﺪان اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻼﺳﻨﺎن اﻟﻤﺆﻗﺘﺔ‬
                                     ‫اﻻﻣﺮاض اﻟﻌﺎﻣﺔ :ﺳﻮء اﻟﺘﻌﻈﻢ‬
                                           ‫اﻟﺮﺷﺢ‬
                                         ‫ذات اﻟﺮﺋﺔ‬
                                      ‫اﻟﺘﮭﺎب اﻻذن‬
                                 ‫اﻻﻣﺮاض اﻟﺘﺤﺴﺴﯿﺔ‬
‫ان اﻻﻣﺮاض اﻻﻧﺘﺎ ﻧﯿﺔ اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ واﻻﺳﮭﺎﻻت اﻟﻤﺘﻜﺮرة اﻟﺸﺪﯾﺪة ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺳﻮءا‬
   ‫ﻓﻲ اﻻﻣﺘﺼﺎص أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﺳﺘﻘﻼﺑﯿﺔ ﺗﻨﻌﻜﺲ ﺳﻠﺒﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻤﻮ واﻟﺘﻄﻮر‬
‫ﯾﺠﺐ اﻟﺴﺆال اﻻﻣﺮاض اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﯿﺔ ﻷﻧﮭﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ اﻟﻨﻤﻮ واﻟﺘﻄﻮر وﺑﺰوغ‬
                                                    ‫اﻻﺳﻨﺎن‬
‫ﯾﺠﺐ ﻃﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺪ اﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﺘﺪاﺧﻼت‬
                                        ‫اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ : داء اﻟﺴﻜﺮي‬
                                             ‫اﻟﺼﺮع‬
                                   ‫اﻻﻋﺘﻼﻻت اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ‬
                                       ‫اﻟﺪاء اﻟﺮﺛﻮاﻧﻲ‬
                              ‫اﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟﻠﻨﯿﻜﻞ واﻻﻛﺮﯾﻞ‬

                          ‫ﯾﺠﺐ اﻟﺴﺆال ﻋﻦ اﻻدوﯾﺔ اﻟﻤﻌﻄﺎة ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ:‬

      ‫ﻋﻨﺪ اﻋﻄﺎء اﻟﻜﻮرﺗﯿﺰون أو اﻟﺪاﯾﻼﻧﺘﯿﻦ ﻣﻀﺎد اﺳﺘﻄﺒﺎب ﻟﻠﺘﺪﺧﻞ‬
                                                     ‫اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﻲ‬
‫اﻟﺤﻮادث اﻟﺮﺿﻮض واﻟﻜﺴﻮر:‬
                ‫ﻣﺘﻰ ﺣﺪﺛﺖ ،ﻧﻮﻋﮭﺎ ،وھﻞ ﺷﻤﻠﺖ اﻻﺳﻨﺎن واﻟﻔﻜﯿﻦ أم ﻻ‬
                                                  ‫ﻧﻮع اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ،‬
  ‫ان ﻛﺴﻮر اﻟﻠﻘﻤﺔ اﻟﻔﻜﯿﺔ اﻟﻰ ﻋﺪم ﺗﻨﺎﻇﺮ وﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ أو ﺣﺪوث‬
‫اﻟﺘﺼﺎﻗﺎت ﻣﻔﺼﻠﯿﺔ أﻣﺎ اﻟﺤﺮوق واﻟﻨﺪﺑﺎت ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﺗﻮازن ﻋﻀﻠﻲ وﺧﻠﻞ ﻓﻲ‬
                           ‫ﺗﻮازن اﻟﻘﻮى اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﮭﺎ اﻻﻗﻮاس اﻟﺴﻨﯿﺔ‬

     ‫ﻧﺴﺄل ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮض ﻟﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ارأس واﻟﻌﻨﻖ‬
                 ‫اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻨﺎﻣﯿﺎت أو اﻟﻠﻮز وﻋﻼﻗﺔ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻔﻤﻮي‬
                   ‫اﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ :ﺧﺠﻮل - ﻣﺸﺎﻛﺲ -اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬
     ‫درﺟﺔ ذﻛﺎﺋﮫ وﻋﻦ اﻟﮭﻮاﯾﺎت وﻧﻮﻋﮭﺎ واﻻﻟﻌﺎب اﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻤﺎرﺳﮭﺎ‬
‫اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻤﺪرﺳﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ‬

           ‫اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ وھﻞ ھﻨﺎك ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻣﺘﺒﺎدل ﻣﺎﺑﯿﻨﮭﺎ وﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق‬
‫ان اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺰاﺋﺪ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ ﺗﺆدي اﻟﻰ ﻧﺸﻮء ﻋﺎدات ﺳﯿﺌﺔ وﺗﺸﻨﺠﺎت‬
                                            ‫ﻋﻀﻠﯿﺔ ﺷﺎذة وﺻﺮﯾﺮ أﺳﻨﺎن‬

         ‫ﯾﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ان وﺟﺪت وﻣﺎھﻲ وﻣﺪﺗﮭﺎ‬

 ‫ان ﻣﻌﻄﯿﺎت ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻔﺎﺗﯿﺢ اﻛﺘﺸﺎف ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق وﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻄﯿﻂ‬
   ‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ وﯾﺠﺐ أن ﻧﻌﻠﻢ أﻧﮫ ﺗﺸﺘﺮك ﻋﺎدة ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ داﺧﻠﯿﺔ وﺧﺎرﺟﯿﺔ‬
            ‫اﻟﻤﻨﺸﺎءﻓﻘﺪ ﻧﺠﺪ ﻣﯿﻼ وراﺛﯿﺎ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ ﺳﻮء اﻃﺒﺎق ﻣﻜﺘﺴﺐ‬

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a Diagnosis1

دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]
دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]
دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]Dr Ghaiath Hussein
 
صحة الانجاب.pptx
صحة الانجاب.pptxصحة الانجاب.pptx
صحة الانجاب.pptxMedBriton
 
بسم الله الرحمن الرحيم
بسم الله الرحمن الرحيمبسم الله الرحمن الرحيم
بسم الله الرحمن الرحيمYousef SH
 
EQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptx
EQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptxEQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptx
EQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptxabdellatif43
 
إجهاض الأجنة المشوهة
إجهاض الأجنة المشوهةإجهاض الأجنة المشوهة
إجهاض الأجنة المشوهةDr Ghaiath Hussein
 
النزلة المعوية
النزلة المعويةالنزلة المعوية
النزلة المعويةHamada Alloq
 
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسCالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسhamdy nose
 
Is3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,healthIs3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,healthhayaahealth
 
التكامل والتوازن في التربية
التكامل والتوازن في التربيةالتكامل والتوازن في التربية
التكامل والتوازن في التربيةMohammad Kettani
 
4nasaihe
4nasaihe4nasaihe
4nasaihedida91
 

Semelhante a Diagnosis1 (20)

Spiritual Needs Ar
Spiritual Needs ArSpiritual Needs Ar
Spiritual Needs Ar
 
6663
66636663
6663
 
6291
62916291
6291
 
دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]
دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]
دورة مهارات التواصل الفعال والتثقيف الصحي-مارس2010م [Compatibility Mode]
 
صحة الانجاب.pptx
صحة الانجاب.pptxصحة الانجاب.pptx
صحة الانجاب.pptx
 
بسم الله الرحمن الرحيم
بسم الله الرحمن الرحيمبسم الله الرحمن الرحيم
بسم الله الرحمن الرحيم
 
EQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptx
EQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptxEQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptx
EQHaRE__MbEbEH_EbHOFhG_Wbg_EbSKG_EbCdJEFhG_fHcVeOEHeE__h_EbcdeEJ_EbMOEQh.pptx
 
1192
11921192
1192
 
إجهاض الأجنة المشوهة
إجهاض الأجنة المشوهةإجهاض الأجنة المشوهة
إجهاض الأجنة المشوهة
 
الاعاقة العقلية
الاعاقة العقليةالاعاقة العقلية
الاعاقة العقلية
 
النزلة المعوية
النزلة المعويةالنزلة المعوية
النزلة المعوية
 
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروسCالوقاية من الامراض المعدية فيروس
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
 
5531
55315531
5531
 
1189
11891189
1189
 
5947
59475947
5947
 
Autism التوحد
Autism التوحدAutism التوحد
Autism التوحد
 
6257
62576257
6257
 
Is3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,healthIs3,books,magazine,health
Is3,books,magazine,health
 
التكامل والتوازن في التربية
التكامل والتوازن في التربيةالتكامل والتوازن في التربية
التكامل والتوازن في التربية
 
4nasaihe
4nasaihe4nasaihe
4nasaihe
 

Mais de doctor_fadi

mcq ORTHODONTICS
mcq ORTHODONTICSmcq ORTHODONTICS
mcq ORTHODONTICSdoctor_fadi
 
A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991
A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991
A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991doctor_fadi
 
44819977 functional-appliance-dr-akbar
44819977 functional-appliance-dr-akbar44819977 functional-appliance-dr-akbar
44819977 functional-appliance-dr-akbardoctor_fadi
 
Cephalometric color
Cephalometric colorCephalometric color
Cephalometric colordoctor_fadi
 

Mais de doctor_fadi (6)

Lingual (2)
Lingual (2)Lingual (2)
Lingual (2)
 
mcq ORTHODONTICS
mcq ORTHODONTICSmcq ORTHODONTICS
mcq ORTHODONTICS
 
A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991
A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991
A textbook of orthodontics by t. d. foster 1991
 
44819977 functional-appliance-dr-akbar
44819977 functional-appliance-dr-akbar44819977 functional-appliance-dr-akbar
44819977 functional-appliance-dr-akbar
 
Ortho mcq
Ortho mcqOrtho mcq
Ortho mcq
 
Cephalometric color
Cephalometric colorCephalometric color
Cephalometric color
 

Diagnosis1

  • 3. ‫اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ‬ ‫ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ أﺳﺒﺎب ﺣﺎﻻت ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق وﺗﻔﮭﻤﮭﺎ‬ ‫ﻟﻜﻲ ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺳﻠﯿﻢ ﯾﺠﺐ ﻋﻠﯿﻨﺎ أن ﻧﺴﺘﻐﻞ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺘﻮﻓﺮة‬ ‫ﻟﺪﯾﻨﺎ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ‬ ‫ان ﺗﻔﮭﻢ وﺗﺮﺟﻤﺔ اﻻﺟﺮاءات اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ ھﻲ اﻻﺳﺎس ﻓﻲ ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ‬
  • 4. ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬ ‫ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت‬
  • 5. ‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﻮﺻﻠﻨﺎ اﻟﻰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺛﺎﺑﺖ ودﻗﯿﻖ‬ ‫وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﻰ ﺗﺨﻄﯿﻂ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ دﻗﯿﻖ وﺻﺤﯿﺢ‬
  • 6. ‫اﻟﻘﻮاﻋﺪ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﯿﺔ اﻻﺳﺎﺳﯿﺔ‬ ‫-1ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬ ‫-2اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﺮﯾﺮي‬ ‫-3دراﺳﺔ اﻻﻣﺜﻠﺔ اﻟﺠﺒﺴﯿﺔ‬ ‫-4دراﺳﺔ اﻟﺼﻮر اﻟﺸﻤﺴﯿﺔ‬ ‫-5اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺸﻌﺎﻋﻲ : داﺧﻞ اﻟﻔﻤﻮي‬ ‫وﺧﺎرج اﻟﻔﻤﻮي‬ ‫-6ﻓﺤﻮﺻﺎت ﻣﺨﺒﺮﯾﺔ :ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻌﻀﻼت وﺳﺠﻼت وﻇﯿﻔﯿﺔ أﺧﺮى‬
  • 7. ‫_ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ‬ ‫-1ﺳﯿﺮة اﻟﻤﺮﯾﺾ اﻟﻄﺒﯿﺔ واﻟﺴﻨﯿﺔ‬ ‫أﻣﺮاض اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ اﻟﺤﺴﺎﺳﯿﺔ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ‬ ‫اﻟﺘﺸﻮھﺎت اﻟﺨﻠﻘﯿﺔ اﻻﻣﺮاض اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‬ ‫ﺗﺴﺠﯿﻞ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﻤﺴﺘﻤﺮة ﺑﺄدوﯾﺔ ﻣﻌﯿﻨﺔ )اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﺎت ﻣﺜﻼ)‬ ‫-2اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺴﻨﻲ ﻟﻠﻮاﻟﺪﯾﻦ )ﻟﻜﺸﻒ دور اﻟﻮراﺛﺔ)‬ ‫-3ﻧﻤﻮذج اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ :‬ ‫أو اﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ‬ ‫-4اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ :‬ ‫دﻓﻊ اﻟﺴﺎن اﻟﺦ‬ ‫ﻗﻀﻢ اﻻﻇﺎﻓﺮ‬ ‫ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ‬
  • 8. ‫‪Case History‬‬ ‫اﻻﺳﺘﺠﻮاب واﻟﺴﯿﺮة اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ‬ ‫اﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﺪﻗﯿﻘﺔ واﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﺘﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﯾﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﻓﮭﻢ ﺗﻄﻮر ﺣﺎﻟﺔ ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق‬ ‫وﻻﺳﺒﺎب اﻟﻜﺎﻣﻨﺔ وراؤھﺎ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ اﻟﺸﺮوع ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺻﺤﯿﺤﺔﺗﺘﻀﻤﻦ اﻟﻘﻀﺎء اﻟﻤﺒﻜﺮ‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺴﺒﺒﺔ أو ﺗﺨﻔﯿﻔﮭﺎ ﻗﺪر اﻻﻣﻜﺎن ﻻن ذﻟﻚ ﯾﺤﻘﻖ ﺛﺒﺎت ﻟﻠﻨﺘﺎﺋﺞ وﺑﺬﻟﻚ اﻧﺬار ﺟﯿﺪ‬ ‫ﯾﻘﺪم اﻻﺳﺘﺠﻮاب ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﺎ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﺪﯾﺮ اﻣﻜﺎﻧﯿﺔ ﻧﺠﺎح اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ وﺗﺄﺛﯿﺮ‬ ‫اﻻﻣﺮاض اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻋﻠﯿﮭﺎ‬ ‫ﯾﻤﻜﻦ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻻﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻘﺼﺔ اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﻰ:‬ ‫اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‬ ‫ﻗﺼﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬
  • 9. ‫اﻟﻘﺼﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯿﺔ‬ ‫ﻧﺴﺘﺒﯿﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﮭﺎ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﻋﻦ ﺣﺎﻻت ﻣﻌﯿﻨﺔ ﻣﻦ ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق أو ﻏﯿﺮه ﻣﻦ اﻟﺸﺬوذات‬ ‫اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻋﻨﺪ أﻓﺮاد اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ‬ ‫أﻣﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ : اﻟﻜﺰم )ﺑﺮوز اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻰ‬ ‫اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻻﻧﻔﻲ‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ أن ﻧﺼﺎدف ﺑﻌﺾ اﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﻨﺸﺄ ﻋﻦ ﺗﻘﻠﯿﺪ ﺳﻮء فﯿﻔﺔ اﻟﻤﻮﺟﻮد‬ ‫اﻟﻮ‬ ‫ﻟﺪى أﻓﺮاد ﻣﻦ ﻧﻔﺲ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ‬ ‫ھﺬا ﻣﺎ ﯾﻄﻠﻖ ﻋﻠﯿﮫ اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ ذات اﻟﻄﺎﺑﻊ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ‬ ‫ﻣﺜﺎل ﻋﻠﻰ ذﻟﻚ : ﺗﻘﻠﯿﺪ اﻟﻄﻔﻞ ﻟﺘﺼﺮﻓﺎت واﻟﺪﯾﮫ‬ ‫ﺧﻼف ﻣﺎزال ﻗﺎﺋﻤﺂ ﺣﻮل أھﻤﯿﺔ اﻟﻮراﺛﺔ واﻟﺒﯿﺌﺔ وأﯾﮭﻤﺎ ﯾﺆدي اﻟﺪور اﻻﻛﺒﺮ ﻓﻲ اﺣﺪاث ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق‬
  • 10. ‫ﻗﺼﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ‬ ‫-1ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﻮﻻدة:‬ ‫-اﻻﻣﺮاض اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮﺿﺖ ﻟﮭﺎ اﻻم أﺛﻨﺎء ﻓﺘﺮة اﻟﺤﻤﻞ‬ ‫-اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ أو اﻟﻌﺎﻃﻔﯿﺔ‬ ‫-اﻟﺤﻮادث أو اﻟﺮﺿﻮض اﻟﺠﺴﺪﯾﺔ‬ ‫-اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺪواﺋﯿﺔ‬ ‫-ﺻﺤﺔ اﻻم وﻧﻈﺎم ﺗﻐﺬﯾﺘﮭﺎ‬
  • 11. ‫-2اﻻﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﻮﻻدة:‬ ‫-ﺗﻮﻗﯿﺖ اﻟﻮﻻدة:‬ ‫ﻣﺘﺄﺧﺮة‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ‬ ‫ﻣﺒﻜﺮة‬ ‫-وﺿﻊ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬ ‫ﺳﯿﺮ اﻟﻤﺨﺎض واﻻﺧﺘﻼﻃﺎت:‬ ‫،ﻗﯿﺼﺮﯾﺔ‬ ‫، اﺳﺘﺨﺪام ﻣﻼﻗﻂ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ‬ ‫رﺿﻮض أو ﺗﺸﻮھﺎت ﻣﺆﻗﺘﺔ أو داﺋﻤﺔ‬ ‫وزن اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬
  • 12. ‫ﻓﺘﺮة ﻣﺎ ﺑﻌﺪ اﻟﻮﻻدة‬ ‫اﻟﻌﻤﺮ اﻟﺰﻣﻨﻲ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ وﺟﻨﺴﮫ:‬ ‫ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ اﻟﻔﺘﺮات اﻟﺬھﺒﯿﺔ ﻟﻠﻨﻤﻮ ،ﺗﻌﻈﻢ اﻟﻐﻀﺎرﯾﻒ ،اﻟﺪروز اﻟﻮﺟﮭﯿﺔ‬ ‫وﻣﺎ ﻟﺬﻟﻚ ﻣﻦ اﺛﺮ ﻓﻲ اﻧﺠﺎح اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ وﺗﺨﺘﻠﻒ ھﺬه اﻟﻔﺘﺮات ﺑﯿﻦ‬ ‫اﻟﺬﻛﻮر واﻻﻧﺎث‬ ‫ﺗﻄﻮر اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪ اﻟﻮﻻدة‬ ‫ﺗﻐﺬﯾﺔ اﻟﺮﺿﯿﻊ : ﻧﻤﻮذج اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ : ﻃﺒﯿﻌﯿﺔ أو اﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ وﻣﺪﺗﮭﺎ‬
  • 13. ‫ان اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﻌﯿﺔ ﺿﺮورﯾﺔ ﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻄﻮر ﻃﺒﯿﻌﻲ وﺳﻠﯿﻢ ﻟﻨﻤﻮ وﺗﻄﻮر‬ ‫اﻟﻤﺮﻛﺐ اﻟﻘﺤﻔﻲ اﻟﻮﺟﮭﻲ وﻛﺬﻟﻚ ﻟﺘﺤﻘﯿﻖ ﺗﻄﻮر ﻧﻔﺴﻲ وﻋﺎﻃﻔﻲ ﺳﻠﯿﻢ ﻟﻠﻄﻔﻞ‬ ‫ﯾﺆﻣﻦ ﻟﮫ اﻟﺘﻔﺮﯾﻎ واﻻﺳﺒﺎع اﻟﻐﺮﯾﺰي ﻋﻠﻰ ﻋﻜﺲ اﻟﺮﺿﺎﻋﺔ اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﯿﺔ‬ ‫اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺪﻓﻌﮫ ﻟﺘﻔﺮﯾﻎ اﻟﺸﺤﻨﺎت اﻟﻐﺮﯾﺰﯾﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺑﻌﺾ اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ‬ ‫ﻣﻤﺎ ﯾﺆدي اﻟﻰ ﻓﻌﺎﻟﯿﺎت ﻋﻀﻠﯿﺔ ﺷﺎذة ﺗﺴﺎھﻢ ﻓﻲ اﺣﺪاث ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ وﺗﻄﻮر اﻟﻤﺮﻛﺐ‬ ‫ﻛﺬﻟﻚ ﺿﺮورﯾﺔ ﻟﻨﻤﻮ اﻟﻔﻜﯿﻦ واﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺮاﺟﻊ ﻓﻲ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ اﻟﻤﺸﺎھﺪ ﻋﻨﺪ‬ ‫ﺣﺪﯾﺜﻲ اﻟﻮﻻدة‬
  • 14. ‫-زﻣﻦ ﺑﺰوغ اول اﻻﺳﻨﺎن‬ ‫-زﻣﻦ ﺗﻌﻠﻢ اﻟﻤﺸﻲ واﻟﻜﻼم‬ ‫-ﺑﺪﯾﺔ ﺗﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺑﺎﻟﻤﻠﻌﻘﺔ‬ ‫-ﺑﺪاﯾﺔ ﺗﻨﺎول اﻻﻏﺬﯾﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ‬ ‫-اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ واﻟﺸﺬوذات اﻟﻮﻇﯿﻔﯿﺔ‬ ‫ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ - وﺿﻊ اﻟﻠﮭﺎﯾﺔ ﻟﻔﺘﺮة ﻃﻮﯾﻠﺔ -ﻗﻀﻢ اﻻﻇﺎﻓﺮ-‬ ‫-اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻔﻤﻮي وﻣﻨﺸﺄه:‬ ‫اﻧﺴﺪادي -ﺗﺸﺮﯾﺤﻲ -اﻋﺘﯿﺎدي‬ ‫ﯾﻤﻜﻦ ﻃﻠﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﺧﺼﺎﺋﻲ اﻻﻧﻒ وﻻذن واﻟﺤﻨﺠﺮة‬
  • 15. ‫اﻟﻌﺎدات اﻟﺴﯿﺌﺔ:‬ ‫ﻣﺺ اﻻﺻﺒﻊ‬ ‫ﻣﺺ اﻟﺸﻔﺔ‬ ‫اﻟﺒﻠﻊ اﻟﻄﻔﻠﻲ‬ ‫ﺳﺆ اﻟﻨﻄﻖ‬
  • 18. ‫ﻋﺎدات اﻟﻨﻮم:‬ ‫،ﻋﻠﻰ اﻟﻈﮭﺮ أو اﻟﺠﻨﺐ‬ ‫ﻣﻊ اﻟﻮﺳﺎدة أو ﺑﺪوﻧﮭﺎ‬ ‫، وﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﺷﺨﯿﺮ‬ ‫اﻟﻔﻢ ﻣﻔﺘﻮح أو ﻣﻌﻠﻖ‬ ‫اﻟﻔﻘﺪان اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻼﺳﻨﺎن اﻟﻤﺆﻗﺘﺔ‬ ‫اﻻﻣﺮاض اﻟﻌﺎﻣﺔ :ﺳﻮء اﻟﺘﻌﻈﻢ‬ ‫اﻟﺮﺷﺢ‬ ‫ذات اﻟﺮﺋﺔ‬ ‫اﻟﺘﮭﺎب اﻻذن‬ ‫اﻻﻣﺮاض اﻟﺘﺤﺴﺴﯿﺔ‬ ‫ان اﻻﻣﺮاض اﻻﻧﺘﺎ ﻧﯿﺔ اﻟﻤﺰﻣﻨﺔ واﻻﺳﮭﺎﻻت اﻟﻤﺘﻜﺮرة اﻟﺸﺪﯾﺪة ﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﺳﻮءا‬ ‫ﻓﻲ اﻻﻣﺘﺼﺎص أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت اﺳﺘﻘﻼﺑﯿﺔ ﺗﻨﻌﻜﺲ ﺳﻠﺒﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻨﻤﻮ واﻟﺘﻄﻮر‬
  • 19. ‫ﯾﺠﺐ اﻟﺴﺆال اﻻﻣﺮاض اﻟﮭﺮﻣﻮﻧﯿﺔ ﻷﻧﮭﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ اﻟﻨﻤﻮ واﻟﺘﻄﻮر وﺑﺰوغ‬ ‫اﻻﺳﻨﺎن‬ ‫ﯾﺠﺐ ﻃﺮح أﺳﺌﻠﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤﺮﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺪ اﻣﻜﺎﻧﯿﺔ اﻟﺘﺪاﺧﻼت‬ ‫اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ : داء اﻟﺴﻜﺮي‬ ‫اﻟﺼﺮع‬ ‫اﻻﻋﺘﻼﻻت اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ‬ ‫اﻟﺪاء اﻟﺮﺛﻮاﻧﻲ‬ ‫اﻟﺘﺤﺴﺲ ﻟﻠﻨﯿﻜﻞ واﻻﻛﺮﯾﻞ‬ ‫ﯾﺠﺐ اﻟﺴﺆال ﻋﻦ اﻻدوﯾﺔ اﻟﻤﻌﻄﺎة ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ:‬ ‫ﻋﻨﺪ اﻋﻄﺎء اﻟﻜﻮرﺗﯿﺰون أو اﻟﺪاﯾﻼﻧﺘﯿﻦ ﻣﻀﺎد اﺳﺘﻄﺒﺎب ﻟﻠﺘﺪﺧﻞ‬ ‫اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﻲ‬
  • 20. ‫اﻟﺤﻮادث اﻟﺮﺿﻮض واﻟﻜﺴﻮر:‬ ‫ﻣﺘﻰ ﺣﺪﺛﺖ ،ﻧﻮﻋﮭﺎ ،وھﻞ ﺷﻤﻠﺖ اﻻﺳﻨﺎن واﻟﻔﻜﯿﻦ أم ﻻ‬ ‫ﻧﻮع اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ،‬ ‫ان ﻛﺴﻮر اﻟﻠﻘﻤﺔ اﻟﻔﻜﯿﺔ اﻟﻰ ﻋﺪم ﺗﻨﺎﻇﺮ وﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻧﻤﻮ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ أو ﺣﺪوث‬ ‫اﻟﺘﺼﺎﻗﺎت ﻣﻔﺼﻠﯿﺔ أﻣﺎ اﻟﺤﺮوق واﻟﻨﺪﺑﺎت ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪم ﺗﻮازن ﻋﻀﻠﻲ وﺧﻠﻞ ﻓﻲ‬ ‫ﺗﻮازن اﻟﻘﻮى اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻌﺮض ﻟﮭﺎ اﻻﻗﻮاس اﻟﺴﻨﯿﺔ‬ ‫ﻧﺴﺄل ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮض ﻟﮭﺎ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ارأس واﻟﻌﻨﻖ‬ ‫اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﻨﺎﻣﯿﺎت أو اﻟﻠﻮز وﻋﻼﻗﺔ ذﻟﻚ ﺑﺎﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﻔﻤﻮي‬ ‫اﻟﻮﺿﻊ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ :ﺧﺠﻮل - ﻣﺸﺎﻛﺲ -اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬ ‫درﺟﺔ ذﻛﺎﺋﮫ وﻋﻦ اﻟﮭﻮاﯾﺎت وﻧﻮﻋﮭﺎ واﻻﻟﻌﺎب اﻟﺮﯾﺎﺿﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﯾﻤﺎرﺳﮭﺎ‬
  • 21. ‫اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻤﺪرﺳﻲ ﻟﻠﻄﻔﻞ‬ ‫اﻟﺠﻮاﻧﺐ اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ وھﻞ ھﻨﺎك ﺗﺄﺛﯿﺮ ﻣﺘﺒﺎدل ﻣﺎﺑﯿﻨﮭﺎ وﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق‬ ‫ان اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﺰاﺋﺪ واﻻﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻨﻔﺴﯿﺔ ﺗﺆدي اﻟﻰ ﻧﺸﻮء ﻋﺎدات ﺳﯿﺌﺔ وﺗﺸﻨﺠﺎت‬ ‫ﻋﻀﻠﯿﺔ ﺷﺎذة وﺻﺮﯾﺮ أﺳﻨﺎن‬ ‫ﯾﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ان وﺟﺪت وﻣﺎھﻲ وﻣﺪﺗﮭﺎ‬ ‫ان ﻣﻌﻄﯿﺎت ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﻔﺎﺗﯿﺢ اﻛﺘﺸﺎف ﺳﻮء اﻻﻃﺒﺎق وﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺨﻄﯿﻂ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ وﯾﺠﺐ أن ﻧﻌﻠﻢ أﻧﮫ ﺗﺸﺘﺮك ﻋﺎدة ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ داﺧﻠﯿﺔ وﺧﺎرﺟﯿﺔ‬ ‫اﻟﻤﻨﺸﺎءﻓﻘﺪ ﻧﺠﺪ ﻣﯿﻼ وراﺛﯿﺎ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ ﺳﻮء اﻃﺒﺎق ﻣﻜﺘﺴﺐ‬