More Related Content
Similar to Tiroiditis subaguda (20)
More from docenciaaltopalancia (20)
Tiroiditis subaguda
- 2. CCAASSOO CCLLIINNIICCOO
MMuujjeerr 3399 aaññooss
AAnntteecceeddeennttee eennffeerrmmeeddaadd
rreessppiirraattoorriiaa ssuuppeerriioorr hhaaccee
1155 ddííaass.. AAnneemmiiaa
FFeerrrrooppeenniiccaa..
DDoolloorr cceerrvviiccaall
TTaaqquuiiccaarrddiiaa
NNeerrvviioossiissmmoo..
HHiippeerrmmeennoorrrreeaa..
- 3. CCAASSOO CCLLIINNIICCOO
IInnssppeecccciioonn
AAuummeennttoo ddee vvoolluummeenn..
PPrreeddoommiinniioo ddeerreecchhoo
PPaallppaacciióónn
CCoonnssiisstteenncciiaa bbllaannddaa.. CCoonn
ddoolloorr aa llaa ppaallppaacciioonn
ssuuppeerrffiicciiaall..
AAuussccuullttaacciioonn
NNoo ssee aauussccuullttaann ssooppllooss..
- 4. CCaassoo cclliinniiccoo
CCoonnttaaccttoo 11°°CCoonnssuullttaa ccooff..
AAnneemmiiaa ffeerrrrooppeenniiccaa.. CCiicclloo mmeennssttrruuaall iirrrreegguullaarr..
HHbb 1111..33 gg//ddll HHccttoo 3355..22 %% TTSSHH 00..5588 uuUU//mmll..
PPaauuttoo KKiilloorr 4400 mmgg //ddiiaa
CCoonnttaaccttoo 22°°.. CCoonnssuullttaa pprriimmaarriiaa..
DDoolloorr ddee ccuueelllloo.. PPoossiibbllee TTiirrooiiddiittiiss
SSoolliicciittuudd ddee aannaalliittiiccaa pprrooggrraammaaddaa..
TTrraattaammiieennttoo ccoonn IIbbuupprrooffeennoo 660000 mmgg ccaaddaa 88 hhoorraass
CCoonnttaaccttoo 33°°.. ccoonnssuullttaa pprriimmaarriiaa
TTSSHH 00,,001144.. TT44 22,,66 HHbb 99,,77,, VVSSGG 7711 mmmm.. PPCCRR 2255..
KKiilloorr 8800 mmgg //ddiiaa ss
SSoolliicciittuudd ddee EEccoo ttiirrooiiddeess..
- 5. CCaassoo CClliinniiccoo
CCoonnttaaccttoo 44°°.. CCoonnssuullttaa pprriimmaarriiaa
EEccoo SSee oobbsseerrvvaa LLTTDD mmiiddee 1144xx2222 mmmm ccoonn ppaattrróónn
hheetteerrooggéénneeoo.. LLTTII 1155xx99 mmmm ccoonn ppaarréénnqquuiimmaa hhoommooggéénneeoo....
GGaanngglliioo SSuubbmmaaxxiillaarr ddeerreecchhoo ddee 1111xx55 mmmm ggaanngglliiooss llaatteerroo
cceerrvviiccaalleess bbiillaatteerraalleess..
CCoonnttaaccttoo 55°°.. CCoonnssuullttaa pprriimmaarriiaa
CCoonnttrrooll AAnnaallííttiiccaa AAnnttii TTPPOO <<3333 TTSSHH 1144..6677 uuUU//mmll..
TT44 00..66 nngg//ddll.. HHbb 1111 gg//ddll..
CCoonnttaaccttoo 66°°.. IIcc EEnnddooccrriinnoo
DDxx TTiirrooiiddiittiiss ddee QQuueerrvvaaiinn eenn ffaassee hhiippoottiirrooiiddeeaa..
PPaauuttaa LLeevvoottiirrooxxiinnaa 5500 mmccgg ddiiaa..
- 7. CCLLAASSIIFFIICCIIAACCIIÓÓNN CCLLIINNIICCAA
CCOONN DDOOLLOORR
TTiirrooiiddiittiiss ssuubbaagguuddaa ggrraannuulloommaattoossaa,,
oo nnoo ssuuppuurraattiivvaa,, oo ddee DDee QQuueerrvvaaiinn
TTiirrooiiddiittiiss iinnffeecccciioossaa aagguuddaa oo
ssuubbaagguuddaa
TTiirrooiiddiittiiss iinndduucciiddaa ppoorr rraaddiiaacciióónn
TTiirrooiiddiittiiss ppoorr ppaallppaacciióónn
SSIINN DDOOLLOORR
Tiroiditis subaguda linfocítica,
indolora, silente o linfocítica con
hipertiroidismo de resolución
espontánea (tiroiditis posparto
como variante)
Tiroiditis por fármacos
Tiroiditis linfocitaria crónica o de
Hashimoto
Tiroiditis inducida por Amiodarona
Tiroiditis fibrosa, leñosa, invasiva o
de Riedel
- 8. TTiirrooiiddiittiiss ssuubbaagguuddaa
RReepprreesseennttaa 55 %% ddee ttooddaass llaass eennffeerrmmeeddaaddeess
ttiirrooiiddeeaass ((11))
RReellaacciióónn 33--55::11 ((22))
CCaauussaaddaa ppoorr iinnffeecccciióónn vviirraall,, ttiieenneenn ccoommoo
aanntteecceeddeennttee iinnffeecccciióónn rreessppiirraattoorriiaa aallttaa..
MMaayyoorr iinncciiddeenncciiaa eenn VVeerraannoo.. ((33))
HHiippoottiirrooiiddiissmmoo eenn 11..88%% ddee ppaacciieenntteess((44))
- 9. TTiirrooiiddiittiiss ssuubbaagguuddaa
CCllíínniiccaa
DDoolloorr cceerrvviiccaall aanntteerriioorr iinntteennssoo..
BBoocciioo ddiiffuussoo aa llaa ppaallppaacciióónn
FFiieebbrree ddee 3388°°cc
AAsstteenniiaa,, AAnnoorreexxiiaa..
- 11. DDiiaaggnnoossttiiccoo ((22,,44))
AAuummeennttoo ddee ccoonncceennttrraacciioonneess ddee tt44 lliibbrree yy ttiirroogglloobbuulliinnaa
,,ccoonn TTSSHH ddiissmmiinnuuiiddooss lleeuuccoocciittoossiiss,, ggaammmmaaggrraaffiiaa ccoonn
ttiirrooiiddeess hhiippooccaappttaannttee
VVSSGG eelleevvaaddaa 5500 --110000..
EEnn ffaasseess ssuucceessiivvaass llaass hhoorrmmoonnaass ttiirrooiiddeeaass yy llaa ccaappttaacciióónn
ssee nnoorrmmaalliizzaann..
AAcc aannttiittiirrooiiddeeooss ssuueelleenn sseerr nneeggaattiivvooss aauunnqquuee ssuu
ppoossiittiivviiddaadd aa ttííttuullooss bbaajjooss nnoo ddeessccaarrttaa llaa eennffeerrmmeeddaadd
- 12. TTiirrooiiddiittiiss SSuubbaagguuddaa
TTrraattaammiieennttoo
AAiinneess..
BBeettaabbllooqquueeaanntteess
GGlluuccooccoorrttiiccooiiddeess 4400--6600 mmgg
HHiippoottiirrooiiddiissmmoo (( ssii eexxiissttee)) lleevvoottiirrooxxiinnaa ddoossiiss ddee 5500
--110000 mmccgg..
- 13. BBiibblliiooggrraaffiiaa
11.. AAkkaammiizzuu TT,, AAmmiinnoo NN,, DDee GGrroooott LLJJ.. HHaasshhiimmoottoo’’ss tthhyyrrooiiddiittiiss.. EEnn:: DDee
GGrroooott LLJJ,, eeddiittoorr.. TThhyyrrooiidd DDiisseeaassee MMaannaaggeerr.. MMAA,, UUSSAA:: EEnnddooccrriinnee EEdduuccaattiioonn
IInncc..;; 22000077..
22.. BBuurrmmaann KKDD,, RRoossss DDSS,, MMuullddeerr JJEE.. OOvveerrvviieeww ooff tthhyyrrooiiddiittiiss.. EEnn:: UUppTTooDDaattee,,
RRoossee BBDD ((EEdd)),, UUppTTooDDaattee,, WWaalltthhmmaann MMAA,, 22001100.. vveerrssiioonn 1188..33..]].. DDiissppoonniibbllee
eenn:: hhttttpp::////wwwwww..uuppttooddaattee..ccoomm
33.. E. Jódar Gimeno, G. Martínez Díaz-Guerra,C. Rodríguez Jiménez y F.
Hawkins Carranza Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital
Universitario 12 de Octubre.Universidad Complutense. Madrid. España.
4. DeGroot, L, Paloyan, E 1973. Thyroid carcinoma and radiation. A Chicago
endemic. JAMA 225:487
http://www.thyroidmanager.org/chapter/acute-and-subacute-and-riedels-thyroiditis/