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FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR)                                 CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO




                  CURSO SOPORTE VITAL
                                          BÁSICO
                     MANUAL DEL PARTICIPANTE



             CADENA DE SUPERVIVENCIA
              ACCESO           RCP BÁSICA           DESFIBRILACIÓN   RCP
             TEMPRANO             DEA                 TEMPRANA     AVANZADA




                   INSTRUCCIÓN
                   COMUNITARIA                               REHABILITACIÓN




                             FUNDACION SEARCH AND RESCUE
                                               FUNSAR - SANTA CRUZ
                                               “PARA SALVAR VIDAS”
                                           RESOLUCION PREFECTURAL 217/03


                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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          CONTENIDO DEL CURSO




Introducción a los Primeros Auxilios y
Signos Vitales (A, B, C)                                                1
Atragantamiento                                                         2
Cadena de supervivencia, evaluación primaria
(ABC), RS Y RCP                                                        3
Heridas, Hemorragias y Shock                                            4
Quemaduras                                                              5
Traumatismo Osteo muscular                                              6
Transporte de Heridos (parte práctica)                                  7




                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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      El Curso de “SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)”, ha sido elaborado
      por la FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR), con sede en
      Santa Cruz de la Sierra-Bolivia, Participaron en la realización, expertos
      en el campo de medicina y atención Pre-hospitalar, basado en un curso
      original del Dr. Rudy Ustárez López, en la versión del año 2005

      Este manual fue actualizado en fecha 10/2008, con la información y
      capacitación del Dr. Rudy Ustarez López y miembros de la Fundación
      SAR Santa Cruz, sacando lo último de actualización de emergencia en el
      curso BLS, PALS, los cuales fueron actualizados por la AHA (American
      Heart Association) y ERC (Consenso Europeo de Resucitación) los
      cuales actualizaron dichos cursos en fecha 11/07.

      La traducción, adaptación y desarrollo de esta versión toma en cuenta los
      aporte de los instructores y participantes de los cursos.

      Los documentos que integran este curso pueden reproducirse citando la
      fuente (FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE), queda expresamente
      prohibida su reproducción para fines de lucro.




         ____________________________                    ___________________________
          Cap. SAR Runy E. Callaú M.                        Dr. Rudy Ustárez Lopéz
        Cmdte. Fundación SAR- (FUNSAR)                 Jefe del Dpto. Médico (FUNSAR)


                            Santa Cruz de la Sierra – Bolivia
                                C/ Regimiento Lanza N° 61
                          Telf. 591-3-3541942 ó 591-77003444
                             Frecuencia de radio 7200 USB
                            E-Mail: funsarscz@hotmail.com



                              PROGRAMA DE CAPACITACIÓN
                              CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO
                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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                                           PROPÓSITO
Proporcionar a los participantes una metodología técnica que les ayude a mejorar sus
habilidades y capacidades en las atenciones Pre-hospitalar, ante incidentes traumáticos y no
traumáticos de forma segura tanto para el paciente como para el rescatador.

                               OBJETIVOS DE CAPACITACIÓN

Al finalizar este curso el PARTICIPANTE será capaz de:


   1. Saber que son los primeros auxilios.

   2. Conocer los signos vitales y sus frecuencias.

   3. Conocerá que es el sistema de emergencias médicas e identificara la diferencia entre
      urgencia y emergencia.

   4. Aprender los siete principios básicos de los primeros auxilios.

   5. Reconocer un atragantado en sus 2 etapas, demostrar la maniobra de “heimlich” en
      caso de atragantamiento de adultos, niños y bebes.

   6. Explicar la importancia del RESCATISTA como eslabón en la cadena de
      supervivencia y que significa la hora dorada.

   7. Determinar si la persona está consciente o inconsciente, realizar la Evaluación
      Primaria (ABC) del paciente e identificar posibles lesiones que ponen en peligro la
      vida del accidentado, algún miembro u otros problemas menos significativos.

   8. Realizar la respiración de salvamento y en caso negativo ABC, aplicara la
      reanimación cardio pulmonar.

   9. Nombrar tipos de hemorragias (arterial, venosa y capilar) y aplicar su tratamiento para
      cada una de ellas.

   10. Identificar la sintomatología del SHOCK.

   11. Identificar los traumatismos ósteo musculares (esguince, luxación y fracturas) y
       explicar los tratamientos para cada tipo.
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   12. Realizar los tipo de transporte en caso de incendio estructural, realizar 2 tipos de
       Transporte en caso de traumatismo en partes duras de extremidades superiores e
       inferiores), realizar transporte de personas con lesión en la columna cervical con tabla
       espinal, realizar una improvisación de camilla para evacuación.

                                 OBJETIVOS DE DESEMPEÑO

En una situación simulada de un accidente en masa los participantes, deberán evacuar a los
heridos a una zona de seguridad y dar las primeras atenciones de acuerdo a la lesión,
utilizando las experiencias logradas en el curso y los equipos necesarios en el caso, en un
periodo de tiempo de 30 minutos serán capaz de:

   1. Realizar la Evaluación Primaria ( ABC ) y realizar los primeros auxilios de acuerdo al
      evento de las lesiones

   2. Realizar el transporte adecuado ya visto en el curso en caso de un incendio estructural,
      transporte en caso de traumatismo en partes duras de extremidades superiores e
      inferiores) y transporte de personas con lesión en la columna cervical sobre una tabla
      espinal e improvisar una camilla para la evacuación de un accidentado que tuviera una
      lesión leve.

   3. Entregar al SEM, con la información de cómo se encontró al accidentado y cuales
      fueron los primeros auxilios realizados por los rescatistas.


                                MÉTODO DE CAPACITACIÓN

El método utilizado es altamente participativo. Pide retroalimentación constante entre el
instructor y los participantes y entre los participantes y el grupo. La interacción constante
permite aprovechar los conocimientos, experiencia de emergencias medicas ya atendidas
dependiendo el evento de la lesión.




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                                       LECCIÓN 1


                     INTRODUCCIÓN A LOS
                      PRIMEROS AUXILIOS
                                         Objetivos

1.- Explicar el concepto de Primeros Auxilios.
2.- Explicar los signos vitales y determinar su
frecuencia para cada uno.
3.-Reconocer que es el sistema de emergencias
medicas.
4.- Indicar la diferencia de urgencia y
emergencia.
5.- Explicar que es un incidente.
6.-Explicar los 7 pasos de los primeros auxilios.



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                             PRIMEROS AUXILIOS

Es la primera ayuda que brindamos a una persona que ha sufrido un accidente o una
enfermedad, antes y después de la llegada del SEM (servicio médico de emergencia).

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______________________________________________________________________
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                                 SIGNOS VITALES

Concepto.- Son señales que orientan al socorrista y/o al médico a saber si la víctima
se encuentra con o sin vida, en caso que este inconsciente. Los signos vitales son: el
pulso, la respiración, la temperatura.

                                        EL PULSO

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                  Bebe                 120 a 130 pul.   por Minuto
                  Niño                 80 a 100 pul.    por minuto
                  Adulto               60 a 100 pul.    por minuto
                  anciano              60 a 70 pul.     por minuto




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RESPIRACIÓN.-
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                                  Bebe               30 a 40   resp. por minuto
                                  Niño               26 a 30   resp. por minuto
                                  Adulto             12 a 20   resp. por minuto
                                  Anciano            12 a 18   resp. por minuto


TEMPERATURA.-
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Temperatura alta                           De 37.5° C adelante
Temperatura normal                         37° C
Temperatura baja                           36.5° C



SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM)

Cadena de recursos y servicio, unidos para prestar una red de asistencia continúa a una
víctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial.


    URGENCIAS.-

      Evento agudo que requiere atención inmediata pero no pone en peligro la vida, pero
      puede transformarse en una emergencia.

    EMERGENCIAS.-

      Evento agudo que pone en riesgo la vida de las personas y que requieren atención
      inmediata, dentro de los primeros 8 minutos.


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      EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS
                      (SEM)




                                           COMUNIDAD
                                                                      INCIDENTE

                                   OFICINA DE ALARMA


 BOMBEROS                                                                   POLICIA
                     PARAMEDICOS                     GRUPOS DE RESCATE
                      Y MEDICOS




                                 CENTRO HOSPITALARIO




EL INCIDENTE.-

Evento causado por un fenómeno natural ó por actividad humana, que requiere
acciones del personal de los servicios de emergencia para prevenir o mitigar pérdida
de vidas y daño a propiedad y al medio ambiente.




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PASOS PARA BRINDAR LOS PRIMEROS AUXILIOS.


Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los
siguientes principios básicos:


   1. Reconocer si precisan de nuestra ayuda.

   2. Revisar el lugar y la seguridad del mismo.

   3. Si es un accidente múltiple realizar el conteo de victimas.

   4. Pedir ayuda activando un Sistema de Emergencia.

   5. Determinar si está consciente o inconsciente, asegurando que la víctima
      respire y tenga pulso (evaluación primaria) (ABC) en caso negativo
      iniciar RCP hasta la llegada de ayuda especializada, (en caso de un niño
      o lactante primero realizar el RCP y luego activar el SEM).

   6. Revisar a la victima de la cabeza a los pies (evaluación secundaria) para
      ver la causa de su emergencia.

   7. Si el problema es grave trasladar a un centro de asistencia adecuado.




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                                       LECCIÓN 2


                         ATRAGANTAMIENTO


                                         Objetivos

   1. Explicar el concepto de atragantamiento y
      saber reconocerlo.
   2. Explicar la maniobra de Heimlich en
      victima consiente e inconsciente (en
      Adulto).
   3. Aplicar la maniobra de Heimlich en niños y
   bebes.




                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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                                ATRAGANTAMIENTO.-

   Concepto.- Es la obstrucción de la vía aérea superior (la garganta), que es causado
   por pedazos grandes de comidas, alcohol, dentaduras y otros cuerpos extraños.



SEÑAL UNIVERSAL DE ANGUSTIA

Hay intercambio de aire

      Tos fuerte
      Cornaje leve




Obstrucción parcial.- Dolor de garganta y
tos, ruidos al respirar y dificultad para
hablar.
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                            MANIOBRA DE HEIMLICH




Obstrucción completa (consiente):

      Imposibilidad para respirar
      Palidez en un principio y
      Coloración azulada de la
      piel.
      Agitación y pérdida de
      conciencia.




                                                Obstrucción completa (inconsciente):

                                                Aplicar la maniobra de Heimlich con el
                                                paciente en posición horizontal boca
                                                arriba y con la cabeza de lado, hacer 5
                                                compresiones toráxicas y luego verificar
                                                la salida del objeto, (si el objeto
                                                estuviera a la vista retirarlo, barrido
                                                digital),    dar   2   respiraciones   de
                                                salvamento, viendo si en tórax se
                                                expande.


                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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COMPRESIONES TORÁXICAS                              COMPRESIONES TORAXICAS
EN EL EMBARAZO (víctima                             EN EMBARAZADAS (con pérdida
consiente)                                          de conciencia).

En caso de un atragantamiento de                          Acueste a la victima
personas     embarazadas      obesas                      Dele compresiones toráxicas
(gordas) lo debe de hacer en el tórax                     Revise si expulsó el objeto.
a 90 grados.




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MANIOBRA DE HEIMLICH

   1. Obstrucción completa (niños
      consciente)

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   ___________________________
   ___________________________
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   2. Obstrucción completa (niños
      inconsciente)

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   ___________________________
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                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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TRACCIÓN DE LA LENGUA
MANDÍBULA  Y  BARRIDO
DIGITAL.

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_____________________________
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MANIOBRA DE HEIMLICH.
ATRAGANTAMIENTO EN BEBE.-Se
coloca al bebe boca abajo abriendo la
boca con los dedos de la mano que lo está
sosteniendo, se apoya sobre el muslo y dan
5 golpes en medio de la espalda (al nivel de
las escápulas).

___________________________________
___________________________________
___________________________________

Luego se voltea al bebe boca arriba se
ubica el centro de ambas tetillas, se baja un
dedo y con el dedo medio y anular se dan 5
compresiones y luego se realiza un barrido
digital buscando cualquier objeto extraño,
se verifica si esta respirando solo.

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                                       “PARA SALVAR VIDAS”
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                                       LECCIÓN 3


                     CADENA DE SUPERVIVENCIA,
               EVALUACIÓN PRIMARIA (ABC), RS Y
                          RCP


                                         Objetivos
        1. Explicar los eslabones de la cadena de
           sobrevivencia.
        2. Explicar el significado de la hora
           dorada.
        3. Explicar el ABC de los primeros
           auxilios (Evaluación primaria).
        4. Demostrar cuando y como se realiza la
           respiración de salvamento (R. S.).
        5. Demostrar cuando y como realizar la
           Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.)




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                                                        La cadena de la Sobrevida y la Muerte
    CADENA DE SUPERVIVENCIA                             Súbita en la Comunidad
     ACCESO    RCP BÁSICA   DESFIBRILACIÓN   RCP
    TEMPRANO      DEA         TEMPRANA     AVANZADA     La principal causa de muerte son las
                                                        enfermedades cardiovasculares.
                                                        Su    único      tratamiento    es   la
                                                        Desfibrilación.
                                                        Por cada minuto de retraso en la
                                                        Desfibrilación se pierde casi un 20% de
       INSTRUCCIÓN
       COMUNITARIA              REHABILITACIÓN          probabilidades de Sobrevida.




                        Si falla un eslabón, la sobrevida es pobre


   1er eslabón: Acceso precoz al SEM
    Reconocimiento precoz de signos y síntomas de alerta
    Llamado rápido al SEM (adulto y pediátrico)
    Diagnóstico por el despachador del Paro Cardíaco (maniobras de RCP)

   2do eslabón: RCP precoz
   El RCP es la mejor maniobra hasta la Desfibrilación.


    RECUERDE: Por cada minuto de retraso en desfibrilar se pierde casi el 20% de
                      probabilidades de sobrevivencia.

   3er eslabón: Desfibrilación precoz
   Es el que modifica definitivamente la sobrevida (Paramédico del 911)

   4to eslabón RCP Avanzada (Hospitales)
   Rehabilitación



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                      LA MUERTE CLINICA Y BIOLOGICA

-0    -   4 min.      El corazón se detiene y
                      no hay      circulación
                      de sangre oxigenada.

-4    –   6    min.   A parecen cambios
                      potencialmente
                      mortales en el cerebro.

-    10 min.          Mueren las células del
                      Cerebro.


                                Iniciar RCP antes de los 3 min.

                                       Los ABC de la RCP

A – Vía aérea
B – Respiración
C – Circulación y proveer RCP
                                       “A” VÍAS AÉREAS


      Active al Sistema de Emergencia Médica

      Determine la ausencia de respuesta

      Coloque en posición horizontal a la
       víctima

      Abra las vías aéreas




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                                       “A” VÍAS AÉREAS




         ¿Escena SEGURA?




                                                        ¡AYUDA!!!
                                                    ¡UNA EMERGENCIA!



            ¿RESPONDE?

 APERTURA DE LA VÍA AÉREA                                  ¿RESPIRA?




                                                 Miro
                                                 Escucho
   (En caso de Trauma Cervical,                  Siento
   realizar Tracción Mandibular)

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                                 “B”. Breathing: Ventilación

     Determine la ausencia de respiración (Evalúe el MES).
     Si la víctima está inconsciente, pero respira. Colóquela en posición de recuperación.




1                         2                                  3




                                             4
                            POSICIÓN DE RECUPERACIÓN


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                                 “B”. Breathing: Ventilación

    Si la víctima no estuviera respirando, aplíquele 2 ventilaciones de rescate lentamente
     (1.5 a 2 segundos)




              Aprieto la Nariz
                                                             Dé “2” soplos suavemente
              Elevo el Mentón


          Si la víctima no respira y está despejada la vía aérea (el aire pasa), dar
           respiración de salvamento: 1 respiración cada 5 segundos (1 x 5) hasta
           restablecer su respiración normal.

             Nota:

             En adultos las respiraciones deben ser de 10 a 12 ventilaciones por minutos,
             evaluar después de 2 minutos.
             En niños y lactantes las respiraciones deben ser de 12 a 20 por minutos con el
             intervalo de 3 a 5 segundos aproximadamente, evaluar después de 2 minutos.




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                                        C . Circulación

                               Evalué si la víctima tiene Pulso.




                                                       La víctima debe estar recostada
                                                         sobre una superficie firme y plana.
                                                   Con el dedo índice y medio recorra el
                                                   borde de la caja toráxica y encuentre el
                                                   punto medio donde las costillas se
                                                   encuentran con el esternón. (Apéndice
                                                   xifoides).




Por 2 cm. por encima coloque el talón de             La mano que busco el xifoides va arriba.
la otra mano.



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    Los brazos están rectos
    La fuerza es desde los hombros
    Permita la retracción del tórax sin
     levantar las manos




Para un rescatador, la relación es:

Adultos, 1 y 2 rescatadores.
30 compresiones toráxicas
2 ventilaciones.
Frecuencia de compresión de 80 a 100 por
minuto.

Niños y lactantes.- 1 rescatador
30 compresiones toráxicas.
2ventilaciones.

Frecuencia de compresiones de 80 100 por
minutos

Niños y lactantes.- 2 rescatadores
15 compresiones toráxicas.
2 ventilaciones.

Frecuencia de compresiones de 90 a 110 por
minutos.

Si el paro fue presenciado no es necesario
dar los dos soplos, se pasa a las maniobras
de reanimación (compresiones 30,
ventilaciones 2).
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                              TÉCNICAS DE “RCP”

             COMBINANDO COMPRESIONES Y VENTILACIONES

      1. Relación compresión / ventilación 30:2 esto hace un ciclo (un operador).
      2. Valore posibilidad de retorno a la circulación (pulso) espontánea después
         de 2 minutos (5ciclos).




      3. Reinicie el ciclo de compresiones/ventilación (si no hubiera pulso ni
         respiración).


                         CUANDO NO REALIZAR RCP

          Cuando la muerte es evidente
          Evolución terminal de una enfermedad
          Cuando han pasado más de 10 minutos de paro cardiorespiratorio.


                                CUANDO SUSPENDER RCP

       Cuando se revierta el paro cardiorespiratorio(cuando empieza a respirar)
       Enfermedad irreversible o incurable (Cáncer terminal, VIH Sida)
       Cuando confirme que estaba en paro por más de diez minutos(muerte
        biológica, paciente frió y morado)
       Cuando un medico con previa revisión determina que el paciente se
        encuentra en óbito.




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                                 LECCIÓN 4


                                       HERIDAS
                  HEMORRAGIAS Y SHOCK


                                       Objetivos
      1.-   Nombrar los tipos de heridas y sus
            tratamientos.
      2.- Enumerar los tipos de hemorragias y su
          tratamiento.
      3.- Explicar cómo identificar el shock y su
          tratamiento.




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Heridas.- Las heridas son lesiones de la piel que se producen por diversas causas
como traumatismos, cortaduras, raspones, heridas por armas de fuego, etc.

 Las heridas o lesiones pueden definirse como daños que sufre el cuerpo por
cualquier violencia externa, pueden ser abiertas con falta de continuidad en la
piel; Cerradas (contusas) que pueden ser producidas por impactos o golpes;
Punzantes son causadas por objetos con punta.

      Tratamiento general para toda herida.-




   1. Coloque a la víctima en una posición cómoda y pregúntele como se causo la
      lesión.
   2. Lávese las manos con agua y jabón y séquelas. En lo posible use guantes de
      látex, no se requiere que estén estériles. No toque la herida con los dedos
      directamente.
   3. Retire la ropa si la herida está cubierta.
   4. Séquela haciendo toques con una gasa o tela limpia, del centro de la herida a
      los extremos.
   5. Lave la herida con agua y jabón yodado o jabón suave y retire el polvo y la
      arena de la herida.
   6. Cubra la herida con curita, gasa o apósito, en caso de que sea necesario.
   7. Lávese las manos después de terminada la curación.

NUNCA HAGA LO SIGUIENTE:

No colocar café, sal u orine sobre la herida, causan infección y pueden producir la
enfermedad llamada tétanos.
No aplique polvos o cremas antibióticas a la herida.
No use algodón ni toallas de papel, pues dejan pelusa, que aumentan el riesgo de
infección.


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                                 HEMORRAGIAS

      Concepto.- Es la salida forzosa de sangre fuera de las cavidades que la
      contienen venas, arterias y capilares (vasos sanguíneos) como
      consecuencia de la rotura de las mismas.




Las hemorragias se clasifican:

                   Según su naturaleza:

                          ____________________
                          ____________________
                          ____________________

                   Según su procedencia:

                          ____________: color rojo vivo, sale a borbotones.
                          ____________: color rojo oscuro, sale de forma continua.
                          ____________: sale en sábana.



                   La gravedad de la hemorragia depende:

                          Velocidad con que se pierde la sangre.
                          Volumen sanguíneo perdido.
                          Edad, estado psíquico, etc.

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Primeros auxilios en caso de hemorragias externas:




Puntos de presión arterial




                                                     Torniquete




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1.   Averigüe de dónde se origina la hemorragia quitando la ropa _________ la
     sangre o suciedad.
2.   ________ directamente en la herida con apósitos.
3.   ________el miembro afectado (si la hemorragia se produce en las extremidades).
4.   Si no cesa la hemorragia, compresión arterial.
5.   Como último recurso aplicar __________, tomando en cuenta sus
recomendaciones
6.   Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico.

HEMORRAGIA INTERNA

Cualquier hemorragia originada en un órgano o tejido interno, como la hemorragia en la
cavidad intraperitoneal o la hemorragia en el intestino.

     SINTOMAS:

       Pulso débil y rápido.
       Sed, piel fría y sudorosa.
       Respiración susurrante, mareo, palidez e hipotensión.
       Dolor cuando la hemorragia se aloja en una cavidad o en una articulación.

Primeros auxilios en caso de hemorragias internas.-

       Asegurar la apertura de las vías aéreas (A).
       Valoración de respiración y circulación. (B y C).
       ___________ y tratar el shock hemorrágico (ó hipovolémico).
       Traslado urgente a un centro sanitario, en posición anti-shock, vigilando las
       constantes vitales.
       Evitar pérdida de _________ en la víctima.




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                                      EL SHOCK
La pérdida abundante de sangre (no siempre visible), el frío, el miedo, golpes recibidos
durante un accidente y ciertas enfermedades, en particular las cardiacas, repercutirán en
la circulación sanguínea.

SÍNTOMAS PARA RECONOCER UN SHOCK

           La víctima está pálida (observar sobre todo la mucosa del interior de los labios
y el interior del párpado inferior).
           Tiene frío, las extremidades se han enfriado (manos, pies, orejas, nariz) y
puede tiritar.
           El pulso está acelerado y es difícil de localizar a nivel de las pequeñas
arterias; si no se encuentra en la muñeca hay que buscarlo en el cuello (arteria carótida).

La observación de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos actuar.

TRATAMIENTO

         Recostar a la víctima en posición horizontal (de espaldas si está consciente, o
inconsciente); en esta posición la sangre circula mejor y puede aportar oxígeno al
cerebro.




                                    Posición anti-shock

      Elevar las piernas al herido echado de espaldas.

      Buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno
o tiempo frío) y detenerla.




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   Interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar
una hemorragia interna); la víctima puede verse afectada por una enfermedad cardiaca y
sufrir dolor toráxico.

   Abrigar a la víctima y evitar cualquier movimiento.

   Avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita
cuidados médicos especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia
médica.

   La colocación del herido en la camilla y el transporte del mismo deberán
hacerse siempre con la víctima en posición horizontal.




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                           LECCIÓN 5
                       QUEMADURAS


                          OBJETIVOS


      1.- Nombrar los tipos de quemaduras.
      2.- Explicar la extensión de las
      quemaduras según la regla de los
      nueve (Wallace).
      3.- Explicar el tratamiento para cada
      una de las quemaduras.




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Las quemaduras pueden ser producidas por         fuego, líquidos calientes, productos
cáusticos, ácidos, electricidad y por el sol.


                                                         Espesor      Espesor
      Podemos clasificar las quemaduras por calor según su profundidad, en
                                                        Parcial       Total
      tres tipos:                                      1er 2do

         1. primer grado:
            _____________________________________________________
            _______________________________
         2. segundo grado
            _____________________________________________________
            ________________________________
         3. tercer grado

             _____________________________________________________
             _________________________________



      TRATAMIENTO EN QUEMADURAS

Tipo de las quemaduras según su profundidad:


Primer grado

Refrescar inmediatamente la quemadura con agua. Beber abundantes líquidos si esta
es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano. Aplicar cualquier
loción para quemaduras.


Segundo grado

Existe peligro de infección si la ampolla revienta, se convertirse en una puerta de
entrada para los microbios. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante
agua durante al menos 5 minutos.


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      TRATAMIENTO.-

      Ampolla intacta: cubrir con paño limpio o compresa estéril.

      Ampolla reventada:
      __________________________________________________________
      __________________________________________________________
      __________________________________________________________

Tercer grado

             Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas,
             tierra, o hacer que se tire al suelo y se revuelque.
             Lavar la zona afectada con abundante agua, al menos 5 minutos,
             NO retirar los restos de ropa,
             NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,
             NO dar pomadas de ningún tipo,
             Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas,
             humedecidos en suero fisiológico o agua natural.
             Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro médico adecuado.
             Valorar la quemadura según su extensión de la superficie corporal
             quemada.

      EXTENSIÓN:           Es el primer factor a considerar en la valoración de la
severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la
regla de los nueve (Wallace).

                               Regla de los nueve en adultos

Cabeza y cuello                                      9%
Extremidad superior (cada una)                 9% ═ 18%
Cara anterior del tórax y abdomen                   18%
Espalda y nalgas                                    18%
Extremidad inferior (cada una)                18% ═ 36%
Genitales                                            1%




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     Regla de los nueve en niños

Cabeza                                              18%
Extremidad superior (cada una)                 9% ═ 18%
Cara anterior del tórax y abdomen                   18%
Espalda y nalgas                                    18%
Cada extremidad inferior (cada una)         13.5% ═ 27%
Genitales                                            1%




Quemaduras por químicos

Si el agente que ocasiono la quemadura es polvo sólo se debe limpiar y
cepillar, no se debe lavar por tener riesgo de activar el químico.

Si se tratara de agentes líquidos lavar con abundante agua.

Quemaduras por bajas temperaturas

Se debe abrigar el miembro afectado y proteger del ambiente, no se debe
calentar por riesgos a lesionar los tejidos.




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Quemaduras por electricidad

   1. Contacto directo.
   2. Lesiones por arco voltáico.
   3. Por llamarada.

Primero se debe cortar el flujo de energía o asegurarse del área segura, activar
SEM y atender a la victima (ABC).

Dar la atención a las quemaduras dependiendo el grado de lesión que estas
presenten.




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                               LECCIÓN 6


       TRAUMATISMO OSTEO MUSCULAR


                                       Objetivos


      2.-Explicar que es un ESGUINCE y su
      tratamiento
      3.- Explicar que es una LUXACIÓN y su
      tratamiento.
      4.- Explicar que es una FRACTURA y su
      tratamiento.




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                          ESGUINCES O TORCEDURAS

             Es la rotura parcial del ligamento que une una articulación
                        causada por un movimiento anormal.

Como consecuencias

    La articulación se
     _______________
    Los movimientos son
     muy _______________

Primeros Auxilios

    __________ el miembro
     afecto y aplicar hielo.
    __________ para
     reducir la movilidad de
     la articulación,
    Acudir a un centro
     sanitario.




                       LUXACIÓN O DISLOCACIÓN.

             Se produce cuando los huesos que forman una
             articulación se ____________ de su posición
             normal.




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Como consecuencia

   1. se produce dolor, ______________
   2. ___________ en la parte afectada,
   3. los movimientos son muy ___________

Primeros Auxilios

              Inmovilizar la zona afectada, con ayuda
               de___________________________________________
              _____intentar colocar los huesos en su posición normal
              traslado urgente a un centro hospitalario.

Traumatismos

Se considera traumatismo, en general, cualquier agresión que sufre el organismo a
consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos.

Los traumatismos, según la zona afectada se clasifican en:

      Traumatismos óseos: afectan al hueso.

      Fracturas:

                   Una fractura es la rotura de un hueso

             Abiertas:

         __________________________________________________

             Cerradas:

         __________________________________________________




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      Las fracturas se reconocen;

            por presencia de ________ intenso,
            imposibilidad de ________ el miembro afectado,
            _____________ del miembro afectado
            hematoma en la zona afectada.( Inflamación y amoratamiento)

      Complicaciones:

                   Posibilidad de lesión en las partes blandas adyacentes:
                   ___________________________________________________
                   Hemorragia y _______________, por la lesión de los vasos.
                   _______________ (fracturas abiertas) por la herida.

         NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de
         _________________________, etc.) para evitar agravar la fractura.

      Primeros Auxilios:

      Fracturas Cerradas

             Retirar________________________ (en caso de afectar la extremidad
             superior).



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             inmovilizar el miembro afectado (abarcando las articulaciones
             superior e inferior a la fractura producida),
             _______________________________________________
             NO mover la región afectada porque podemos producir
             _____________
             NO intentar colocar los huesos en su posición , ya que los
             fragmentos óseos podrían provocar _____________________
             NO colocar las inmovilizaciones demasiado
             apretadas,_______________________________________

         Primeros Auxilios

         Fracturas Abiertas:

                1. Si existe hemorragia, deténgala.
                   _____________________________________
                2. Colocar un apósito sobre la herida, lo más limpio
                   posible (esterilizado), teniendo presente que la herida
                   se debe______________________________
                3. NUNCA se deben aplicar sobre la herida productos
                desinfectantes, ya que podrían dañar el hueso.



                       Traumatismos de la columna vertebral

Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o articulaciones que
componen la columna vertebral implicando a la médula espinal.




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      Los mecanismos de producción
      más frecuentes son:



            Caídas sobre los pies desde
            gran altura.
            Golpes directos sobre la
            columna vertebral.
            Movimientos violentos del
            cuello    ("latigazo"). Por
            colisión de vehículos




          SÍNTOMAS:

     Dolor de ___________________________ según localización de la lesión).
     Falta (parcial o total) de _________ en uno o varios miembros, (explorarlo).
     ______________ o picores en los dedos (manos y/o pies).
     Incontinencia de esfínteres (heces, orina).
     Falta de reflejos. Priapismo en el hombre.

Primeros auxilios:

      NO mover al paciente; en caso de ser necesario, muévalo en bloque
      manteniendo en un solo eje cabeza-cuello-tronco.
      Colocarle un collarín cervical homologado o de construcción
      propia (con periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc.),
      Inmovilizar completamente al paciente antes de proceder a su traslado.
      Trasladar sobre una superficie rígida y plana.
      Vigilar las constantes vitales periódicamente.




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   PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

    1. En la extremidad superior:

En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima .




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    2. En la extremidad inferior:


              En la tibia y peroné:

             Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de los laterales.
             Con la otra pierna y acolchonamiento intermedio.




                De fémur:

                   Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de los
                   laterales. La férula externa ha de llegar más arriba de la cintura
                   que permita atarla en la pelvis y en el abdomen.




                                       “PARA SALVAR VIDAS”

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  • 1. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO MANUAL DEL PARTICIPANTE CADENA DE SUPERVIVENCIA ACCESO RCP BÁSICA DESFIBRILACIÓN RCP TEMPRANO DEA TEMPRANA AVANZADA INSTRUCCIÓN COMUNITARIA REHABILITACIÓN FUNDACION SEARCH AND RESCUE FUNSAR - SANTA CRUZ “PARA SALVAR VIDAS” RESOLUCION PREFECTURAL 217/03 “PARA SALVAR VIDAS”
  • 2. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO CONTENIDO DEL CURSO Introducción a los Primeros Auxilios y Signos Vitales (A, B, C) 1 Atragantamiento 2 Cadena de supervivencia, evaluación primaria (ABC), RS Y RCP 3 Heridas, Hemorragias y Shock 4 Quemaduras 5 Traumatismo Osteo muscular 6 Transporte de Heridos (parte práctica) 7 “PARA SALVAR VIDAS”
  • 3. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO El Curso de “SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)”, ha sido elaborado por la FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR), con sede en Santa Cruz de la Sierra-Bolivia, Participaron en la realización, expertos en el campo de medicina y atención Pre-hospitalar, basado en un curso original del Dr. Rudy Ustárez López, en la versión del año 2005 Este manual fue actualizado en fecha 10/2008, con la información y capacitación del Dr. Rudy Ustarez López y miembros de la Fundación SAR Santa Cruz, sacando lo último de actualización de emergencia en el curso BLS, PALS, los cuales fueron actualizados por la AHA (American Heart Association) y ERC (Consenso Europeo de Resucitación) los cuales actualizaron dichos cursos en fecha 11/07. La traducción, adaptación y desarrollo de esta versión toma en cuenta los aporte de los instructores y participantes de los cursos. Los documentos que integran este curso pueden reproducirse citando la fuente (FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE), queda expresamente prohibida su reproducción para fines de lucro. ____________________________ ___________________________ Cap. SAR Runy E. Callaú M. Dr. Rudy Ustárez Lopéz Cmdte. Fundación SAR- (FUNSAR) Jefe del Dpto. Médico (FUNSAR) Santa Cruz de la Sierra – Bolivia C/ Regimiento Lanza N° 61 Telf. 591-3-3541942 ó 591-77003444 Frecuencia de radio 7200 USB E-Mail: funsarscz@hotmail.com PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO “PARA SALVAR VIDAS”
  • 4. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO PROPÓSITO Proporcionar a los participantes una metodología técnica que les ayude a mejorar sus habilidades y capacidades en las atenciones Pre-hospitalar, ante incidentes traumáticos y no traumáticos de forma segura tanto para el paciente como para el rescatador. OBJETIVOS DE CAPACITACIÓN Al finalizar este curso el PARTICIPANTE será capaz de: 1. Saber que son los primeros auxilios. 2. Conocer los signos vitales y sus frecuencias. 3. Conocerá que es el sistema de emergencias médicas e identificara la diferencia entre urgencia y emergencia. 4. Aprender los siete principios básicos de los primeros auxilios. 5. Reconocer un atragantado en sus 2 etapas, demostrar la maniobra de “heimlich” en caso de atragantamiento de adultos, niños y bebes. 6. Explicar la importancia del RESCATISTA como eslabón en la cadena de supervivencia y que significa la hora dorada. 7. Determinar si la persona está consciente o inconsciente, realizar la Evaluación Primaria (ABC) del paciente e identificar posibles lesiones que ponen en peligro la vida del accidentado, algún miembro u otros problemas menos significativos. 8. Realizar la respiración de salvamento y en caso negativo ABC, aplicara la reanimación cardio pulmonar. 9. Nombrar tipos de hemorragias (arterial, venosa y capilar) y aplicar su tratamiento para cada una de ellas. 10. Identificar la sintomatología del SHOCK. 11. Identificar los traumatismos ósteo musculares (esguince, luxación y fracturas) y explicar los tratamientos para cada tipo. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 5. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO 12. Realizar los tipo de transporte en caso de incendio estructural, realizar 2 tipos de Transporte en caso de traumatismo en partes duras de extremidades superiores e inferiores), realizar transporte de personas con lesión en la columna cervical con tabla espinal, realizar una improvisación de camilla para evacuación. OBJETIVOS DE DESEMPEÑO En una situación simulada de un accidente en masa los participantes, deberán evacuar a los heridos a una zona de seguridad y dar las primeras atenciones de acuerdo a la lesión, utilizando las experiencias logradas en el curso y los equipos necesarios en el caso, en un periodo de tiempo de 30 minutos serán capaz de: 1. Realizar la Evaluación Primaria ( ABC ) y realizar los primeros auxilios de acuerdo al evento de las lesiones 2. Realizar el transporte adecuado ya visto en el curso en caso de un incendio estructural, transporte en caso de traumatismo en partes duras de extremidades superiores e inferiores) y transporte de personas con lesión en la columna cervical sobre una tabla espinal e improvisar una camilla para la evacuación de un accidentado que tuviera una lesión leve. 3. Entregar al SEM, con la información de cómo se encontró al accidentado y cuales fueron los primeros auxilios realizados por los rescatistas. MÉTODO DE CAPACITACIÓN El método utilizado es altamente participativo. Pide retroalimentación constante entre el instructor y los participantes y entre los participantes y el grupo. La interacción constante permite aprovechar los conocimientos, experiencia de emergencias medicas ya atendidas dependiendo el evento de la lesión. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 6. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LECCIÓN 1 INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS Objetivos 1.- Explicar el concepto de Primeros Auxilios. 2.- Explicar los signos vitales y determinar su frecuencia para cada uno. 3.-Reconocer que es el sistema de emergencias medicas. 4.- Indicar la diferencia de urgencia y emergencia. 5.- Explicar que es un incidente. 6.-Explicar los 7 pasos de los primeros auxilios. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 7. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO PRIMEROS AUXILIOS Es la primera ayuda que brindamos a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad, antes y después de la llegada del SEM (servicio médico de emergencia). ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ SIGNOS VITALES Concepto.- Son señales que orientan al socorrista y/o al médico a saber si la víctima se encuentra con o sin vida, en caso que este inconsciente. Los signos vitales son: el pulso, la respiración, la temperatura. EL PULSO ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Bebe 120 a 130 pul. por Minuto Niño 80 a 100 pul. por minuto Adulto 60 a 100 pul. por minuto anciano 60 a 70 pul. por minuto “PARA SALVAR VIDAS”
  • 8. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO RESPIRACIÓN.- ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Bebe 30 a 40 resp. por minuto Niño 26 a 30 resp. por minuto Adulto 12 a 20 resp. por minuto Anciano 12 a 18 resp. por minuto TEMPERATURA.- ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Temperatura alta De 37.5° C adelante Temperatura normal 37° C Temperatura baja 36.5° C SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM) Cadena de recursos y servicio, unidos para prestar una red de asistencia continúa a una víctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial.  URGENCIAS.- Evento agudo que requiere atención inmediata pero no pone en peligro la vida, pero puede transformarse en una emergencia.  EMERGENCIAS.- Evento agudo que pone en riesgo la vida de las personas y que requieren atención inmediata, dentro de los primeros 8 minutos. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 9. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS (SEM) COMUNIDAD INCIDENTE OFICINA DE ALARMA BOMBEROS POLICIA PARAMEDICOS GRUPOS DE RESCATE Y MEDICOS CENTRO HOSPITALARIO EL INCIDENTE.- Evento causado por un fenómeno natural ó por actividad humana, que requiere acciones del personal de los servicios de emergencia para prevenir o mitigar pérdida de vidas y daño a propiedad y al medio ambiente. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 10. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO PASOS PARA BRINDAR LOS PRIMEROS AUXILIOS. Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios básicos: 1. Reconocer si precisan de nuestra ayuda. 2. Revisar el lugar y la seguridad del mismo. 3. Si es un accidente múltiple realizar el conteo de victimas. 4. Pedir ayuda activando un Sistema de Emergencia. 5. Determinar si está consciente o inconsciente, asegurando que la víctima respire y tenga pulso (evaluación primaria) (ABC) en caso negativo iniciar RCP hasta la llegada de ayuda especializada, (en caso de un niño o lactante primero realizar el RCP y luego activar el SEM). 6. Revisar a la victima de la cabeza a los pies (evaluación secundaria) para ver la causa de su emergencia. 7. Si el problema es grave trasladar a un centro de asistencia adecuado. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 11. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LECCIÓN 2 ATRAGANTAMIENTO Objetivos 1. Explicar el concepto de atragantamiento y saber reconocerlo. 2. Explicar la maniobra de Heimlich en victima consiente e inconsciente (en Adulto). 3. Aplicar la maniobra de Heimlich en niños y bebes. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 12. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO ATRAGANTAMIENTO.- Concepto.- Es la obstrucción de la vía aérea superior (la garganta), que es causado por pedazos grandes de comidas, alcohol, dentaduras y otros cuerpos extraños. SEÑAL UNIVERSAL DE ANGUSTIA Hay intercambio de aire Tos fuerte Cornaje leve Obstrucción parcial.- Dolor de garganta y tos, ruidos al respirar y dificultad para hablar. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ “PARA SALVAR VIDAS”
  • 13. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO MANIOBRA DE HEIMLICH Obstrucción completa (consiente): Imposibilidad para respirar Palidez en un principio y Coloración azulada de la piel. Agitación y pérdida de conciencia. Obstrucción completa (inconsciente): Aplicar la maniobra de Heimlich con el paciente en posición horizontal boca arriba y con la cabeza de lado, hacer 5 compresiones toráxicas y luego verificar la salida del objeto, (si el objeto estuviera a la vista retirarlo, barrido digital), dar 2 respiraciones de salvamento, viendo si en tórax se expande. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 14. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO COMPRESIONES TORÁXICAS COMPRESIONES TORAXICAS EN EL EMBARAZO (víctima EN EMBARAZADAS (con pérdida consiente) de conciencia). En caso de un atragantamiento de Acueste a la victima personas embarazadas obesas Dele compresiones toráxicas (gordas) lo debe de hacer en el tórax Revise si expulsó el objeto. a 90 grados. _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ “PARA SALVAR VIDAS”
  • 15. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO MANIOBRA DE HEIMLICH 1. Obstrucción completa (niños consciente) ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ 2. Obstrucción completa (niños inconsciente) ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ “PARA SALVAR VIDAS”
  • 16. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO TRACCIÓN DE LA LENGUA MANDÍBULA Y BARRIDO DIGITAL. _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ MANIOBRA DE HEIMLICH. ATRAGANTAMIENTO EN BEBE.-Se coloca al bebe boca abajo abriendo la boca con los dedos de la mano que lo está sosteniendo, se apoya sobre el muslo y dan 5 golpes en medio de la espalda (al nivel de las escápulas). ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Luego se voltea al bebe boca arriba se ubica el centro de ambas tetillas, se baja un dedo y con el dedo medio y anular se dan 5 compresiones y luego se realiza un barrido digital buscando cualquier objeto extraño, se verifica si esta respirando solo. __________________________________ __________________________________ __________________________________ __________________________________ “PARA SALVAR VIDAS”
  • 17. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LECCIÓN 3 CADENA DE SUPERVIVENCIA, EVALUACIÓN PRIMARIA (ABC), RS Y RCP Objetivos 1. Explicar los eslabones de la cadena de sobrevivencia. 2. Explicar el significado de la hora dorada. 3. Explicar el ABC de los primeros auxilios (Evaluación primaria). 4. Demostrar cuando y como se realiza la respiración de salvamento (R. S.). 5. Demostrar cuando y como realizar la Reanimación Cardiopulmonar (R.C.P.) “PARA SALVAR VIDAS”
  • 18. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO La cadena de la Sobrevida y la Muerte CADENA DE SUPERVIVENCIA Súbita en la Comunidad ACCESO RCP BÁSICA DESFIBRILACIÓN RCP TEMPRANO DEA TEMPRANA AVANZADA La principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares. Su único tratamiento es la Desfibrilación. Por cada minuto de retraso en la Desfibrilación se pierde casi un 20% de INSTRUCCIÓN COMUNITARIA REHABILITACIÓN probabilidades de Sobrevida. Si falla un eslabón, la sobrevida es pobre 1er eslabón: Acceso precoz al SEM  Reconocimiento precoz de signos y síntomas de alerta  Llamado rápido al SEM (adulto y pediátrico)  Diagnóstico por el despachador del Paro Cardíaco (maniobras de RCP) 2do eslabón: RCP precoz El RCP es la mejor maniobra hasta la Desfibrilación. RECUERDE: Por cada minuto de retraso en desfibrilar se pierde casi el 20% de probabilidades de sobrevivencia. 3er eslabón: Desfibrilación precoz Es el que modifica definitivamente la sobrevida (Paramédico del 911) 4to eslabón RCP Avanzada (Hospitales) Rehabilitación “PARA SALVAR VIDAS”
  • 19. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LA MUERTE CLINICA Y BIOLOGICA -0 - 4 min. El corazón se detiene y no hay circulación de sangre oxigenada. -4 – 6 min. A parecen cambios potencialmente mortales en el cerebro. - 10 min. Mueren las células del Cerebro. Iniciar RCP antes de los 3 min. Los ABC de la RCP A – Vía aérea B – Respiración C – Circulación y proveer RCP “A” VÍAS AÉREAS  Active al Sistema de Emergencia Médica  Determine la ausencia de respuesta  Coloque en posición horizontal a la víctima  Abra las vías aéreas “PARA SALVAR VIDAS”
  • 20. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO “A” VÍAS AÉREAS ¿Escena SEGURA? ¡AYUDA!!! ¡UNA EMERGENCIA! ¿RESPONDE? APERTURA DE LA VÍA AÉREA ¿RESPIRA? Miro Escucho (En caso de Trauma Cervical, Siento realizar Tracción Mandibular) “PARA SALVAR VIDAS”
  • 21. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO “B”. Breathing: Ventilación  Determine la ausencia de respiración (Evalúe el MES).  Si la víctima está inconsciente, pero respira. Colóquela en posición de recuperación. 1 2 3 4 POSICIÓN DE RECUPERACIÓN “PARA SALVAR VIDAS”
  • 22. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO “B”. Breathing: Ventilación  Si la víctima no estuviera respirando, aplíquele 2 ventilaciones de rescate lentamente (1.5 a 2 segundos) Aprieto la Nariz Dé “2” soplos suavemente Elevo el Mentón  Si la víctima no respira y está despejada la vía aérea (el aire pasa), dar respiración de salvamento: 1 respiración cada 5 segundos (1 x 5) hasta restablecer su respiración normal. Nota: En adultos las respiraciones deben ser de 10 a 12 ventilaciones por minutos, evaluar después de 2 minutos. En niños y lactantes las respiraciones deben ser de 12 a 20 por minutos con el intervalo de 3 a 5 segundos aproximadamente, evaluar después de 2 minutos. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 23. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO C . Circulación Evalué si la víctima tiene Pulso.  La víctima debe estar recostada sobre una superficie firme y plana. Con el dedo índice y medio recorra el borde de la caja toráxica y encuentre el punto medio donde las costillas se encuentran con el esternón. (Apéndice xifoides). Por 2 cm. por encima coloque el talón de La mano que busco el xifoides va arriba. la otra mano. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 24. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO  Los brazos están rectos  La fuerza es desde los hombros  Permita la retracción del tórax sin levantar las manos Para un rescatador, la relación es: Adultos, 1 y 2 rescatadores. 30 compresiones toráxicas 2 ventilaciones. Frecuencia de compresión de 80 a 100 por minuto. Niños y lactantes.- 1 rescatador 30 compresiones toráxicas. 2ventilaciones. Frecuencia de compresiones de 80 100 por minutos Niños y lactantes.- 2 rescatadores 15 compresiones toráxicas. 2 ventilaciones. Frecuencia de compresiones de 90 a 110 por minutos. Si el paro fue presenciado no es necesario dar los dos soplos, se pasa a las maniobras de reanimación (compresiones 30, ventilaciones 2). “PARA SALVAR VIDAS”
  • 25. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO TÉCNICAS DE “RCP” COMBINANDO COMPRESIONES Y VENTILACIONES 1. Relación compresión / ventilación 30:2 esto hace un ciclo (un operador). 2. Valore posibilidad de retorno a la circulación (pulso) espontánea después de 2 minutos (5ciclos). 3. Reinicie el ciclo de compresiones/ventilación (si no hubiera pulso ni respiración). CUANDO NO REALIZAR RCP  Cuando la muerte es evidente  Evolución terminal de una enfermedad  Cuando han pasado más de 10 minutos de paro cardiorespiratorio. CUANDO SUSPENDER RCP  Cuando se revierta el paro cardiorespiratorio(cuando empieza a respirar)  Enfermedad irreversible o incurable (Cáncer terminal, VIH Sida)  Cuando confirme que estaba en paro por más de diez minutos(muerte biológica, paciente frió y morado)  Cuando un medico con previa revisión determina que el paciente se encuentra en óbito. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 26. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LECCIÓN 4 HERIDAS HEMORRAGIAS Y SHOCK Objetivos 1.- Nombrar los tipos de heridas y sus tratamientos. 2.- Enumerar los tipos de hemorragias y su tratamiento. 3.- Explicar cómo identificar el shock y su tratamiento. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 27. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Heridas.- Las heridas son lesiones de la piel que se producen por diversas causas como traumatismos, cortaduras, raspones, heridas por armas de fuego, etc. Las heridas o lesiones pueden definirse como daños que sufre el cuerpo por cualquier violencia externa, pueden ser abiertas con falta de continuidad en la piel; Cerradas (contusas) que pueden ser producidas por impactos o golpes; Punzantes son causadas por objetos con punta. Tratamiento general para toda herida.- 1. Coloque a la víctima en una posición cómoda y pregúntele como se causo la lesión. 2. Lávese las manos con agua y jabón y séquelas. En lo posible use guantes de látex, no se requiere que estén estériles. No toque la herida con los dedos directamente. 3. Retire la ropa si la herida está cubierta. 4. Séquela haciendo toques con una gasa o tela limpia, del centro de la herida a los extremos. 5. Lave la herida con agua y jabón yodado o jabón suave y retire el polvo y la arena de la herida. 6. Cubra la herida con curita, gasa o apósito, en caso de que sea necesario. 7. Lávese las manos después de terminada la curación. NUNCA HAGA LO SIGUIENTE: No colocar café, sal u orine sobre la herida, causan infección y pueden producir la enfermedad llamada tétanos. No aplique polvos o cremas antibióticas a la herida. No use algodón ni toallas de papel, pues dejan pelusa, que aumentan el riesgo de infección. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 28. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO HEMORRAGIAS Concepto.- Es la salida forzosa de sangre fuera de las cavidades que la contienen venas, arterias y capilares (vasos sanguíneos) como consecuencia de la rotura de las mismas. Las hemorragias se clasifican: Según su naturaleza: ____________________ ____________________ ____________________ Según su procedencia: ____________: color rojo vivo, sale a borbotones. ____________: color rojo oscuro, sale de forma continua. ____________: sale en sábana. La gravedad de la hemorragia depende: Velocidad con que se pierde la sangre. Volumen sanguíneo perdido. Edad, estado psíquico, etc. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 29. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Primeros auxilios en caso de hemorragias externas: Puntos de presión arterial Torniquete “PARA SALVAR VIDAS”
  • 30. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO 1. Averigüe de dónde se origina la hemorragia quitando la ropa _________ la sangre o suciedad. 2. ________ directamente en la herida con apósitos. 3. ________el miembro afectado (si la hemorragia se produce en las extremidades). 4. Si no cesa la hemorragia, compresión arterial. 5. Como último recurso aplicar __________, tomando en cuenta sus recomendaciones 6. Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico. HEMORRAGIA INTERNA Cualquier hemorragia originada en un órgano o tejido interno, como la hemorragia en la cavidad intraperitoneal o la hemorragia en el intestino. SINTOMAS: Pulso débil y rápido. Sed, piel fría y sudorosa. Respiración susurrante, mareo, palidez e hipotensión. Dolor cuando la hemorragia se aloja en una cavidad o en una articulación. Primeros auxilios en caso de hemorragias internas.- Asegurar la apertura de las vías aéreas (A). Valoración de respiración y circulación. (B y C). ___________ y tratar el shock hemorrágico (ó hipovolémico). Traslado urgente a un centro sanitario, en posición anti-shock, vigilando las constantes vitales. Evitar pérdida de _________ en la víctima. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 31. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO EL SHOCK La pérdida abundante de sangre (no siempre visible), el frío, el miedo, golpes recibidos durante un accidente y ciertas enfermedades, en particular las cardiacas, repercutirán en la circulación sanguínea. SÍNTOMAS PARA RECONOCER UN SHOCK La víctima está pálida (observar sobre todo la mucosa del interior de los labios y el interior del párpado inferior). Tiene frío, las extremidades se han enfriado (manos, pies, orejas, nariz) y puede tiritar. El pulso está acelerado y es difícil de localizar a nivel de las pequeñas arterias; si no se encuentra en la muñeca hay que buscarlo en el cuello (arteria carótida). La observación de un solo signo de los mencionados anteriormente debe hacernos actuar. TRATAMIENTO Recostar a la víctima en posición horizontal (de espaldas si está consciente, o inconsciente); en esta posición la sangre circula mejor y puede aportar oxígeno al cerebro. Posición anti-shock Elevar las piernas al herido echado de espaldas. Buscar una hemorragia externa (oculta a veces por la ropa, sobre todo en invierno o tiempo frío) y detenerla. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 32. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Interrogar al herido o a los presentes (un golpe, incluso poco violento, puede provocar una hemorragia interna); la víctima puede verse afectada por una enfermedad cardiaca y sufrir dolor toráxico. Abrigar a la víctima y evitar cualquier movimiento. Avisar a los servicios sanitarios, pues el tratamiento del shock necesita cuidados médicos especializados. El transporte debe hacerse bajo vigilancia médica. La colocación del herido en la camilla y el transporte del mismo deberán hacerse siempre con la víctima en posición horizontal. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 33. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LECCIÓN 5 QUEMADURAS OBJETIVOS 1.- Nombrar los tipos de quemaduras. 2.- Explicar la extensión de las quemaduras según la regla de los nueve (Wallace). 3.- Explicar el tratamiento para cada una de las quemaduras. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 34. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Las quemaduras pueden ser producidas por fuego, líquidos calientes, productos cáusticos, ácidos, electricidad y por el sol. Espesor Espesor Podemos clasificar las quemaduras por calor según su profundidad, en Parcial Total tres tipos: 1er 2do 1. primer grado: _____________________________________________________ _______________________________ 2. segundo grado _____________________________________________________ ________________________________ 3. tercer grado _____________________________________________________ _________________________________ TRATAMIENTO EN QUEMADURAS Tipo de las quemaduras según su profundidad: Primer grado Refrescar inmediatamente la quemadura con agua. Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano. Aplicar cualquier loción para quemaduras. Segundo grado Existe peligro de infección si la ampolla revienta, se convertirse en una puerta de entrada para los microbios. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 35. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO TRATAMIENTO.- Ampolla intacta: cubrir con paño limpio o compresa estéril. Ampolla reventada: __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ Tercer grado Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o hacer que se tire al suelo y se revuelque. Lavar la zona afectada con abundante agua, al menos 5 minutos, NO retirar los restos de ropa, NO se deben reventar las ampollas que aparezcan, NO dar pomadas de ningún tipo, Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero fisiológico o agua natural. Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro médico adecuado. Valorar la quemadura según su extensión de la superficie corporal quemada. EXTENSIÓN: Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve (Wallace). Regla de los nueve en adultos Cabeza y cuello 9% Extremidad superior (cada una) 9% ═ 18% Cara anterior del tórax y abdomen 18% Espalda y nalgas 18% Extremidad inferior (cada una) 18% ═ 36% Genitales 1% “PARA SALVAR VIDAS”
  • 36. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Regla de los nueve en niños Cabeza 18% Extremidad superior (cada una) 9% ═ 18% Cara anterior del tórax y abdomen 18% Espalda y nalgas 18% Cada extremidad inferior (cada una) 13.5% ═ 27% Genitales 1% Quemaduras por químicos Si el agente que ocasiono la quemadura es polvo sólo se debe limpiar y cepillar, no se debe lavar por tener riesgo de activar el químico. Si se tratara de agentes líquidos lavar con abundante agua. Quemaduras por bajas temperaturas Se debe abrigar el miembro afectado y proteger del ambiente, no se debe calentar por riesgos a lesionar los tejidos. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 37. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Quemaduras por electricidad 1. Contacto directo. 2. Lesiones por arco voltáico. 3. Por llamarada. Primero se debe cortar el flujo de energía o asegurarse del área segura, activar SEM y atender a la victima (ABC). Dar la atención a las quemaduras dependiendo el grado de lesión que estas presenten. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 38. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO LECCIÓN 6 TRAUMATISMO OSTEO MUSCULAR Objetivos 2.-Explicar que es un ESGUINCE y su tratamiento 3.- Explicar que es una LUXACIÓN y su tratamiento. 4.- Explicar que es una FRACTURA y su tratamiento. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 39. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO ESGUINCES O TORCEDURAS Es la rotura parcial del ligamento que une una articulación causada por un movimiento anormal. Como consecuencias  La articulación se _______________  Los movimientos son muy _______________ Primeros Auxilios  __________ el miembro afecto y aplicar hielo.  __________ para reducir la movilidad de la articulación,  Acudir a un centro sanitario. LUXACIÓN O DISLOCACIÓN. Se produce cuando los huesos que forman una articulación se ____________ de su posición normal. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 40. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Como consecuencia 1. se produce dolor, ______________ 2. ___________ en la parte afectada, 3. los movimientos son muy ___________ Primeros Auxilios  Inmovilizar la zona afectada, con ayuda de___________________________________________  _____intentar colocar los huesos en su posición normal  traslado urgente a un centro hospitalario. Traumatismos Se considera traumatismo, en general, cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos. Los traumatismos, según la zona afectada se clasifican en: Traumatismos óseos: afectan al hueso. Fracturas: Una fractura es la rotura de un hueso Abiertas: __________________________________________________ Cerradas: __________________________________________________ “PARA SALVAR VIDAS”
  • 41. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Las fracturas se reconocen;  por presencia de ________ intenso,  imposibilidad de ________ el miembro afectado,  _____________ del miembro afectado  hematoma en la zona afectada.( Inflamación y amoratamiento) Complicaciones: Posibilidad de lesión en las partes blandas adyacentes: ___________________________________________________ Hemorragia y _______________, por la lesión de los vasos. _______________ (fracturas abiertas) por la herida. NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de _________________________, etc.) para evitar agravar la fractura. Primeros Auxilios: Fracturas Cerradas Retirar________________________ (en caso de afectar la extremidad superior). “PARA SALVAR VIDAS”
  • 42. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO inmovilizar el miembro afectado (abarcando las articulaciones superior e inferior a la fractura producida), _______________________________________________ NO mover la región afectada porque podemos producir _____________ NO intentar colocar los huesos en su posición , ya que los fragmentos óseos podrían provocar _____________________ NO colocar las inmovilizaciones demasiado apretadas,_______________________________________ Primeros Auxilios Fracturas Abiertas: 1. Si existe hemorragia, deténgala. _____________________________________ 2. Colocar un apósito sobre la herida, lo más limpio posible (esterilizado), teniendo presente que la herida se debe______________________________ 3. NUNCA se deben aplicar sobre la herida productos desinfectantes, ya que podrían dañar el hueso. Traumatismos de la columna vertebral Son lesiones traumáticas que afectan a uno o varios de los huesos o articulaciones que componen la columna vertebral implicando a la médula espinal. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 43. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO Los mecanismos de producción más frecuentes son: Caídas sobre los pies desde gran altura. Golpes directos sobre la columna vertebral. Movimientos violentos del cuello ("latigazo"). Por colisión de vehículos SÍNTOMAS:  Dolor de ___________________________ según localización de la lesión).  Falta (parcial o total) de _________ en uno o varios miembros, (explorarlo).  ______________ o picores en los dedos (manos y/o pies).  Incontinencia de esfínteres (heces, orina).  Falta de reflejos. Priapismo en el hombre. Primeros auxilios: NO mover al paciente; en caso de ser necesario, muévalo en bloque manteniendo en un solo eje cabeza-cuello-tronco. Colocarle un collarín cervical homologado o de construcción propia (con periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc.), Inmovilizar completamente al paciente antes de proceder a su traslado. Trasladar sobre una superficie rígida y plana. Vigilar las constantes vitales periódicamente. “PARA SALVAR VIDAS”
  • 44. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO PRINCIPALES INMOVILIZACIONES 1. En la extremidad superior: En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima . “PARA SALVAR VIDAS”
  • 45. FUNDACIÓN SEARCH AND RESCUE (FUNSAR) CURSO SOPORTE VITAL BÁSICO 2. En la extremidad inferior: En la tibia y peroné: Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de los laterales. Con la otra pierna y acolchonamiento intermedio. De fémur: Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de los laterales. La férula externa ha de llegar más arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen. “PARA SALVAR VIDAS”