Terminologia Cardiotocografía
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Terminología del NICHD para Monitorización Fetal Electrónica. Versión Actualizada con la revisión de Agosto del 2008 y el sistema de categorías para la interpretación
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- 1. Monitorización Fetal Electrónica TERMINOLOGIA Dr. Kevin Dickens Postgrado de Ginecología y Obstetricia Universidad Católica de Santiago de Guayaquil Primer Año
- 2. Qué es el monitoreo electrónico fetal? Es la evaluación de la frecuencia cardiaca fetal y su variación en relación a la dinámica uterina y movimientos fetales para lo cual se utiliza la cardiotocografía
- 3. PREVENCION DE MUERTE FETAL Y LESION CEREBRAL DURANTE EL PARTO Revisaron 47 casos de muerte perinatal y lesiones cerebrales graves en neonato sin anomalías con peso mayor a 2.500 gramos. PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO : Pobre comunicación de los patrones anormales de F.C.F
- 4. RECOMENDACIONES Educar a enfermeras, residentes, obstetrices y médicos sobre el uso para la comunicación de trazados anormales de F.C.F TERMINOLOGIA ESTANDARIZADA
- 10. Línea de base indeterminada
- 20. Aceleraciones
- 23. INICIO PRECOZ DESACELERACION TEMPRANA RETORNO PRECOZ AMPLUTID
- 26. INICIO TARDIO RETORNO TARDIO AMPLUTID DESACELERACION TARDIA
- 29. DESACELERACION VARIABLE INICIO VARIABLE RETORNO VARIABLE AMPLITUD
- 34. GRACIAS
Notas do Editor
- Dentro del arsenal de pruebas para conocer el estado de salud del feto tenemos la cardiotocografía
- : trazados indeterminados y Categoría III: trazados anormales (me recuerda las clasificaciones del NIC con la de Papanicpolaou)
- No es una línea recta, sino que presenta una serie de fluctuaciones pequeñas y rápidas por encima y por debajo de una línea visual promedio
- Importante indicador de la función cardiovascular y esta regulada por el sistema nervioso autónomo. Es la resultante de la interacción de los centros que regulan la frecuencia cardiaca fetal
- v
- Se asocian a movimientos fetales y representan la integridad del sistema nervioso autónomo en el control del aparato circulatorio fetal.
- Raro que disminuya de los 30 a 40 lpm por debajo de la línea de base, usualmente llega a 10 o 20 lpm. Son significativas y no aseguradoras cuando son persistentes y no corregibles. Durante la desaceleración la variabilidad puede estar aumentada. Esencialmente la disminución de la tensión de oxígeno es capaz de producir desaceleraciones tardías. La pérdida de variabilidad y/o incremento en la línea de base con la desaceleración tardía refleja la intolerancia del feto a las contracciones uterinas.
- Son de patrón variable en relación a las contracciones. Ya que en la mayoría de las ocasiones la compresión del cordón umbilical ocurre con la contracción, pero este tipo de desaceleración puede ser visto sin contracción. Suelen presentarse pequeñas aceleraciones antes y después de la desaceleración.
- Si pasa de los 10 minutos sería un cambio de línea de base, provocada por un repentino aumento de la actividad vagal. Se debe a fenómenos hipóxicos producidos por una actividad uterina aumentada o hipotensión materna. Otras causas menos frecuentes: compresión del cordón umbilical, desprendimiento de la placenta, rotura uterina, efecto poseiro.
- Ph Arteria Umbilical Normal 7,2 – 7,3