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NIVELES DE
ATENCION DE
SALUD
Qué es un nivel de atención?
Conjunto
de
establecimientos
de
salud
con
niveles
de
complejidad
necesaria
para resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente magnitud y
severidad. Constituye una de las formas de la
OMS, en la cual se relacionan con la magnitud y
severidad delas necesidades de salud de la
población
• Se atiende más o menos el 70-80% de la población
• .La severidad de los problemas de salud plantean una

atención de baja complejidad común a oferta de gran
tamaño y menor especialización y tecnificación de los
recursos.
• Se desarrollan actividades de promoción y protección

específica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de
las necesidades de salud más frecuentes.

Funciones
Creación y protección de entornos saludables
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• Prevención de riesgos y daños
• Recuperación de la salud
• Análisis de la situación local, encuestas
• Este nivel se enfoca en la promoción, prevención y

diagnostico a la salud los cuales brindaran acciones y
servicios de atención ambulatoria especializado y de
hospitalización apacientes derivados del primer nivel o de los
que se presentan de modo espontaneo con urgencias

Función
Realiza mas énfasis en la recuperación.
• Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el

centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.
Aquí laboran especialistas para la atención de problemas
patológicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones
especializadas
• En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito de

ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamientos
tan elevada como sea posible.

Funciones
•Son hospitales de mayor complejidad
•Realizan más énfasis en investigación y docencia.
Aspectos legales en
la práctica de
Enfermería

7
Los aspectos legales en el ejercicio de
la Enfermería suponen que:
 Todo profesional debe conocer y saber

cuál es el marco legal que
regula el ejercicio de su profesión, es decir, respecto a los derechos
y obligaciones que tienen como PROFESIONALES.

Por lo cual "no se puede desconocer los contenidos de la ley que

regula el ejercicio de la profesión"

8
Responsabilidad Profesional
 El vocablo «responsabilidad», deriva del latín «respondeo» que quiere

decir «responder», y significa la obligación de responder por nuestros
actos.

9
Ley de Enfermería
 Define 2 niveles para el ejercicio de la Enfermería

(Profesional y Auxiliar) y las incumbencias que a
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 Concede a los enfermeros la autonomía y el libre

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 Establece derechos y obligaciones.

 Se refiere a “tareas insalubres”.
10
Ley de Enfermería
ARTICULO 9 : Son derechos de los profesionales y auxiliares de la

enfermería.
 a) Ejercer su profesión o actividad de conformidad con lo

establecido por la presente ley y su reglamentación;
 b) Asumir responsabilidades acordes con la capacitación recibida

en las condiciones que determine la reglamentación;
 c) Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que

entren en conflicto con sus convicciones religiosas, morales o
éticas, siempre que de ello no resulte un daño inmediato o mediato
en el paciente sometido a esa práctica;
 d)

Contar, cuando ejerzan su profesión bajo relación de
dependencia laboral o en la función pública, con adecuadas
garantías que aseguren y faciliten el cabal cumplimiento de la
obligación de actualización permanente a que se refiere el inciso e)
del artículo siguiente.
11
Ley de Enfermería
 ARTICULO 10: Son obligaciones de los profesionales o auxiliares de la

enfermería:

 a) Respetar en todas sus acciones la dignidad de la persona humana, sin

distinción de ninguna naturaleza;

 b) Respetar en las personas el derecho a la vida y a su integridad desde

la concepción hasta la muerte;

 c) Prestar la colaboración que le sea requerida por las autoridades

sanitarias en caso de epidemias, desastres u otras emergencias;

 d) Ejercer las actividades de la enfermería dentro de los límites de

competencia determinados por esta ley y su reglamentación;

 e)

Mantener la idoneidad profesional mediante la actualización
permanente, de conformidad con lo que al respecto determine la
reglamentación;

 f) Mantener el secreto profesional con sujeción a lo establecido por la

legislación vigente en la materia.

12
Ley de Enfermería
 ARTICULO 24: A los efectos de la aplicación de normas vigentes

que, para resguardo de la salud física o psíquica, establecen
especiales
regímenes
de
reducción
horaria, licencias, jubilación, condiciones de trabajo y/o provisión de
elementos de protección, considéranse insalubres las siguientes
tareas de la enfermería:
 a) Las que se realizan en unidades de cuidados intensivos;
 b) Las que se realizan en unidades neurosiquiátricas;
 c)

Las que conllevan
infectocontagiosas;

riesgo

de

contraer

enfermedades

 d) Las que se realizan en áreas afectadas por radiaciones, sean éstas

ionizantes o no;
 e) La atención de pacientes oncológicos;
 f) Las que se realizan en servicios de emergencia. La autoridad de

aplicación queda facultada para solicitar, de oficio o a pedido de parte
interesada, ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, la
ampliación de este listado.

13
Problemas legales en los que
puede incurrir la enfermera/o
 Implementación del tratamiento médico sin una orden médica.
 En la Seguridad del pte. (Errores en la administración de

medicamentos, caída de ptes. hospitalizados, inadecuado manejo
de UPP, no respetar las normas de bioseguridad, quemaduras o
heridas por tratamiento mal aplicados).
 Eutanasia.
 Aborto.
 El

realizar
su
negligencia, impericia, imprudencia,
reglamentos y deberes a su cargo.

trabajo
inobservancia

de

con
los

 Divulgación del secreto profesional.
 Inadecuado registro de las prestaciones.

14
Es fundamental para evitar
responsabilidades profesionales:
 Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y su familia.
 Uso de protocolos avalados por sociedades científicas o colegios

profesionales.
 Explicar

detalladamente
tratamiento.

riesgos

y

efectos

secundarios

del

 Trabajar mediantes objetivos.

15
Es fundamental para evitar
responsabilidades profesionales:
 Utilizar el consentimiento informado.
 Prestar atención segura y competente de acuerdo con estándares

legales.
 Practicar la asistencia de manera de salvaguardar los derechos del

paciente.
 Evitar la violación de los derechos del paciente y de otras leyes.

16
Derechos del Paciente, Historia Clínica
y Consentimiento Informado
 Derecho del paciente
 La información sanitaria
 Consentimiento Informado
 Historia Clínica
 Rechazo terapéutico
 Directivas anticipadas, etc.

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Niveles de atencion de salud

  • 2. Qué es un nivel de atención? Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad. Constituye una de las formas de la OMS, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad delas necesidades de salud de la población
  • 3.
  • 4. • Se atiende más o menos el 70-80% de la población • .La severidad de los problemas de salud plantean una atención de baja complejidad común a oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de los recursos. • Se desarrollan actividades de promoción y protección específica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes. Funciones Creación y protección de entornos saludables Fomento de estilos de vida saludables • Prevención de riesgos y daños • Recuperación de la salud • Análisis de la situación local, encuestas
  • 5. • Este nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnostico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización apacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo espontaneo con urgencias Función Realiza mas énfasis en la recuperación.
  • 6. • Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones especializadas • En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como sea posible. Funciones •Son hospitales de mayor complejidad •Realizan más énfasis en investigación y docencia.
  • 7. Aspectos legales en la práctica de Enfermería 7
  • 8. Los aspectos legales en el ejercicio de la Enfermería suponen que:  Todo profesional debe conocer y saber cuál es el marco legal que regula el ejercicio de su profesión, es decir, respecto a los derechos y obligaciones que tienen como PROFESIONALES. Por lo cual "no se puede desconocer los contenidos de la ley que regula el ejercicio de la profesión" 8
  • 9. Responsabilidad Profesional  El vocablo «responsabilidad», deriva del latín «respondeo» que quiere decir «responder», y significa la obligación de responder por nuestros actos. 9
  • 10. Ley de Enfermería  Define 2 niveles para el ejercicio de la Enfermería (Profesional y Auxiliar) y las incumbencias que a cada nivel corresponde.  Concede a los enfermeros la autonomía y el libre ejercicio de la profesión.  Establece derechos y obligaciones.  Se refiere a “tareas insalubres”. 10
  • 11. Ley de Enfermería ARTICULO 9 : Son derechos de los profesionales y auxiliares de la enfermería.  a) Ejercer su profesión o actividad de conformidad con lo establecido por la presente ley y su reglamentación;  b) Asumir responsabilidades acordes con la capacitación recibida en las condiciones que determine la reglamentación;  c) Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de prácticas que entren en conflicto con sus convicciones religiosas, morales o éticas, siempre que de ello no resulte un daño inmediato o mediato en el paciente sometido a esa práctica;  d) Contar, cuando ejerzan su profesión bajo relación de dependencia laboral o en la función pública, con adecuadas garantías que aseguren y faciliten el cabal cumplimiento de la obligación de actualización permanente a que se refiere el inciso e) del artículo siguiente. 11
  • 12. Ley de Enfermería  ARTICULO 10: Son obligaciones de los profesionales o auxiliares de la enfermería:  a) Respetar en todas sus acciones la dignidad de la persona humana, sin distinción de ninguna naturaleza;  b) Respetar en las personas el derecho a la vida y a su integridad desde la concepción hasta la muerte;  c) Prestar la colaboración que le sea requerida por las autoridades sanitarias en caso de epidemias, desastres u otras emergencias;  d) Ejercer las actividades de la enfermería dentro de los límites de competencia determinados por esta ley y su reglamentación;  e) Mantener la idoneidad profesional mediante la actualización permanente, de conformidad con lo que al respecto determine la reglamentación;  f) Mantener el secreto profesional con sujeción a lo establecido por la legislación vigente en la materia. 12
  • 13. Ley de Enfermería  ARTICULO 24: A los efectos de la aplicación de normas vigentes que, para resguardo de la salud física o psíquica, establecen especiales regímenes de reducción horaria, licencias, jubilación, condiciones de trabajo y/o provisión de elementos de protección, considéranse insalubres las siguientes tareas de la enfermería:  a) Las que se realizan en unidades de cuidados intensivos;  b) Las que se realizan en unidades neurosiquiátricas;  c) Las que conllevan infectocontagiosas; riesgo de contraer enfermedades  d) Las que se realizan en áreas afectadas por radiaciones, sean éstas ionizantes o no;  e) La atención de pacientes oncológicos;  f) Las que se realizan en servicios de emergencia. La autoridad de aplicación queda facultada para solicitar, de oficio o a pedido de parte interesada, ante el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, la ampliación de este listado. 13
  • 14. Problemas legales en los que puede incurrir la enfermera/o  Implementación del tratamiento médico sin una orden médica.  En la Seguridad del pte. (Errores en la administración de medicamentos, caída de ptes. hospitalizados, inadecuado manejo de UPP, no respetar las normas de bioseguridad, quemaduras o heridas por tratamiento mal aplicados).  Eutanasia.  Aborto.  El realizar su negligencia, impericia, imprudencia, reglamentos y deberes a su cargo. trabajo inobservancia de con los  Divulgación del secreto profesional.  Inadecuado registro de las prestaciones. 14
  • 15. Es fundamental para evitar responsabilidades profesionales:  Trato cordial, afable y respetuoso con el paciente y su familia.  Uso de protocolos avalados por sociedades científicas o colegios profesionales.  Explicar detalladamente tratamiento. riesgos y efectos secundarios del  Trabajar mediantes objetivos. 15
  • 16. Es fundamental para evitar responsabilidades profesionales:  Utilizar el consentimiento informado.  Prestar atención segura y competente de acuerdo con estándares legales.  Practicar la asistencia de manera de salvaguardar los derechos del paciente.  Evitar la violación de los derechos del paciente y de otras leyes. 16
  • 17. Derechos del Paciente, Historia Clínica y Consentimiento Informado  Derecho del paciente  La información sanitaria  Consentimiento Informado  Historia Clínica  Rechazo terapéutico  Directivas anticipadas, etc. 17