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Título de la presentación| 20131 |
Avances y las lecciones aprendidas del
2012-2013 y los desafíos del 2013-2014
a nivel nacional
Ciudad Guatemala
Octubre 22 del 2013
Ivy Lorena Talavera R.
Emig Bravo Ferrufino
(Nicaragua)
Título de la presentación| 20132 |
Contexto Interno/Externo de la OPS
•  Internos	
  de	
  la	
  OPS:	
  	
  
–  Cambio	
  estructural	
  de	
  las	
  áreas	
  técnicas	
  de	
  la	
  OPS.	
  
–  Cambios	
  de	
  representante	
  y	
  coordinación	
  	
  del	
  área.	
  	
  
•  Externos:	
  	
  
–  Actualmente	
  el	
  punto	
  focal	
  de	
  adolescencia	
  en	
  MINSA	
  no	
  es	
  recurso	
  de	
  planilla,	
  es	
  pagado	
  
por	
  la	
  cooperación.	
  (UNFPA)	
  	
  
–  Se	
  ha	
  reducido	
  las	
  donaciones	
  y	
  se	
  han	
  incrementado	
  los	
  préstamos.	
  	
  
•  Procesos:	
  	
  
–  Se	
  ha	
  ampliado	
  el	
  marco	
  normaFvo	
  de	
  adolescentes.	
  	
  
–  Marco	
  de	
  actuación	
  interagencial	
  para	
  el	
  trabajo	
  con	
  adolescentes	
  	
  
–  Mandato	
  de	
  gobierno	
  de	
  trabajo	
  interinstucional	
  	
  para	
  el	
  abordaje	
  de	
  adolescentes	
  y	
  
jóvenes.	
  	
  
–  Epidemias	
  (Dengue).	
  	
  
–  Demoras	
  en	
  los	
  procesos	
  de	
  	
  ejecución	
  y	
  rendición	
  de	
  cuentas	
  por	
  parte	
  de	
  la	
  contraparte.	
  	
  
Título de la presentación| 20133 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  RE1.	
  Avances	
  en	
  los	
  entornos	
  con	
  legislaciones	
  y	
  polí=cas	
  favorables	
  establecidos	
  para	
  
la	
   prevención	
   de	
   VIH	
   y	
   la	
   promoción	
   de	
   la	
   salud	
   sexual	
   y	
   reproduc=va	
   (SSR)	
   con	
  
programas	
  de	
  salud	
  para	
  la	
  población	
  joven	
  basados	
  en	
  los	
  derechos	
  humanos	
  y	
  la	
  
equidad	
  de	
  género.	
  
	
  
•  “Reglamentación	
  Ley	
   	
  820:	
  Ley	
  de	
  promoción,	
  protección	
  y	
  defensa	
  de	
  los	
  derechos	
  
humanos	
  ante	
  el	
  VIH	
  y	
  el	
  Sida,	
  para	
  su	
  prevención	
  y	
  atención”.	
  	
  	
  
ü  Su	
  arKculo	
  1ro,	
  hace	
  referencia	
  a	
  garanFzar	
  la	
  defensa	
  y	
  cumplimiento	
  de	
  los	
  derechos	
  humanos	
  de	
  las	
  
personas	
  que	
  viven	
  con	
  VIH,	
  con	
  énfasis	
  en	
  la	
  atención	
  integral	
  de	
  la	
  salud.	
  
ü  En	
  el	
  proceso	
  de	
  aprobación	
  y	
  reglamentación	
  fue	
  ampliamente	
  consultada	
  y	
  discuFda.	
  Se	
  incorpora	
  a	
  la	
  
población	
  LGTB,	
  a	
  través	
  de	
  la	
  Procuradora	
  de	
  la	
  Diversidad	
  Sexual	
  que	
  además	
  fue	
  integrante	
  del	
  Comité	
  
de	
  Consulta	
  y	
  GesFón	
  para	
  la	
  aprobación	
  de	
  la	
  ley.	
  	
  
•  PolíFca	
  y	
  Plan	
  Estratégico	
  de	
  VIH	
  2011-­‐	
  2015	
  incorpora	
  intervenciones	
  dirigidas	
  a	
  grupos	
  LGTBI.	
  	
  
•  Se	
  cuenta	
  con	
  Normas	
  para	
  la	
  atención	
  de	
  la	
  diversidad	
  sexual.	
  	
  
	
  
Título de la presentación| 20134 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  Nicaragua	
   fue	
   sede	
   de	
   la	
   Consulta	
   Regional	
   sobre	
   Los	
   Derechos	
   Humanos	
   en	
   la	
   Niñez	
   y	
  
Adolescencia	
  incluyendo	
  Aspectos	
  de	
  Salud	
  Sexual	
  y	
  Reproduc=va	
  y	
  Nutrición	
  Materna	
  Infan=l.	
  	
  	
  
ü  Establecido	
  un	
  comité	
  de	
  	
  seguimiento	
  Instrumentos	
  Jurídicos	
  Internacionales	
  y	
  Nacionales	
  para	
  mejorar	
  la	
  
salud	
   de	
   adolescentes	
   y	
   jóvenes,	
   reasigna	
   al	
   Ministerio	
   de	
   la	
   Familia,	
   Niñez	
   y	
   Adolescencia	
   para	
   el	
  
seguimiento	
  de	
  las	
  Medidas	
  de	
  Protección	
  Especial	
  en	
  base	
  a:	
  
§  Seguimiento	
  de	
  las	
  normas	
  jurídicas	
  internacionales	
  y	
  nacionales	
  en	
  materia	
  de	
  derechos	
  de	
  la	
  niñez.	
  
§  Modelo	
  de	
  desarrollo	
  humano	
  y	
  Plan	
  Nacional	
  de	
  Desarrollo	
  Humano	
  del	
  GRUN	
  
§  Código	
  de	
  la	
  Niñez	
  y	
  la	
  Adolescencia,	
  la	
  Convención	
  sobre	
  los	
  Derechos	
  del	
  Niño	
  
ü  Se	
  há	
  difundido	
  las	
  barreras	
  legislaFvas	
  en	
  materia	
  de	
  SSR	
  en	
  escuelas	
  formadoras	
  de	
  recursos	
  humanos.	
  	
  
	
  
•  Seguimiento	
   a	
   los	
   acuerdos	
   de	
   la	
   Conferencia	
   regional	
   de	
   población	
   y	
   desarrollo	
   de	
   América	
  
La=na	
  y	
  el	
  Caribe:	
  	
  
ü  Derechos,	
  necesidades	
  y	
  demandas	
  de	
  los	
  niños,	
  adolescentes	
  y	
  jóvenes.	
  	
  
ü  Acceso	
  universal	
  a	
  Servicios	
  de	
  Salud,	
  con	
  énfasis	
  en	
  servicios	
  de	
  SSR.	
  
ü  Prevención	
  de	
  Embazo	
  en	
  la	
  Adolescencia,	
  	
  reducción	
  de	
  la	
  mortalidad	
  materna.	
  	
  
	
  
|	
  
Título de la presentación| 20135 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  Pendiente	
  la	
  aprobación	
  de	
  La	
  Ley	
  de	
  Salud	
  Sexual	
  y	
  Reproduc=va,	
  cuyos	
  ejes	
  	
  transversales	
  son:	
  
ü  Enfoque	
  de	
  derechos	
  humanos,	
  derechos	
  sexuales	
  y	
  derechos	
  reproducFvos.	
  	
  
ü  Equidad	
  de	
  Género	
  incluyendo	
  la	
  responsabilidad	
  y	
  parFcipación	
  masculina.	
  
ü  MulFculturalidad	
  y	
  MulFétnicidad	
  
ü  	
  Enfoque	
  generacional.	
  	
  
ü  ParFcipación	
  ciudadana.	
  	
  
•  Elaboración	
  de	
  la	
  Estrategia	
  Nacional	
  de	
  Salud	
  y	
  Desarrollo	
  Integral	
  para	
  Adolescentes	
  (ENSDIA	
  2012-­‐2017).	
  	
  
Actualmente	
  en	
  proceso	
  de	
  aprobación.	
  
Título de la presentación| 20136 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  RE2.	
   Avances	
   en	
   el	
   fortalecimiento	
   de	
   la	
   capacidad	
   regional,	
   sub-­‐regional	
   y	
  
nacional	
   para	
   generar	
   y	
   usar	
   la	
   información	
   de	
   manera	
   estratégica	
   para	
   el	
  
desarrollo	
  y	
  monitoreo	
  de	
  programas	
  de	
  VIH	
  para	
  la	
  población	
  joven.	
  
•  En	
   funcionamiento	
   	
   la	
   Biblioteca	
   Virtual	
   en	
   Salud	
   Adolescencia	
   y	
   Juventud	
   Regional	
   -­‐	
   Información	
   y	
  
Conocimiento	
  en	
  Salud	
  de	
  Adolescentes	
  y	
  Jóvenes.	
  BVS	
  Adolec	
  ORG	
  	
  
•  Hoja	
  de	
  abogacía	
  en	
  salud	
  de	
  adolescentes.	
  
•  BoleFnes	
  sobre	
  el	
  estado	
  psicosocial	
  de	
  adolescentes	
  del	
  departamento	
  de	
  Chinandega	
  ,	
   	
  obtenidos	
  de	
  la	
  
base	
  de	
  datos	
  del	
  SIA.	
  
•  Uso	
   del	
   Sistema	
   de	
   Información	
   del	
   Adolescente	
   SIA:	
   (dos	
   centros	
   diferenciados	
   y	
   en	
   13	
   unidades	
   de	
  
atención	
  primaria,	
  18	
  clínicas	
  de	
  PROFAMILIA)	
  	
  
•  Definición	
  de	
  indicadores	
  adolescentes	
  en	
  las	
  actualizaciones	
  de	
  las	
  estrategias	
  comunitarias:	
  	
  
–  Plan	
  de	
  Parto	
  para	
  la	
  Maternidad	
  Segura,	
  	
  
–  Entrega	
  Comunitaria	
  de	
  Métodos	
  AnFconcepFvos	
  y	
  el	
  	
  
–  Censo	
  Gerencial	
  para	
  Embarazadas,	
  Puérperas	
  y	
  Postnatales	
  
Título de la presentación| 20137 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
	
  
•  Se	
  aplicó	
  la	
  Encuesta	
  Global	
  de	
  Salud	
  Escolar	
  pero	
  aún	
  no	
  se	
  cuenta	
  con	
  el	
  documento	
  final.	
  
•  Portal	
   de	
   Salud	
   Adolescente,	
   en	
   proceso	
   de	
   actualización	
   y	
   	
   aprobación	
   oficial	
   por	
   la	
   autoridad	
   sanitaria	
  
nacional.	
  	
  
•  Modificación	
  de	
  la	
  hoja	
  de	
  consulta	
  y	
  registro	
  diario	
  del	
  MINSA	
  que	
  incorpora	
  información	
  desagregada	
  por	
  
edad,	
  sexo	
  y	
  otras	
  variables	
  de	
  interés	
  para	
  la	
  salud	
  de	
  adolescentes	
  	
  
•  Se	
  han	
  realizado	
  estudios/documentos	
  relacionadas	
  a	
  la	
  situación	
  de	
  Salud	
  Integral	
  del	
  Adolescente	
  como:	
  
–  Estudio	
   de	
   comportamiento	
   sexual	
   y	
   prevalencia	
   de	
   VIH	
   y	
   Sífilis	
   en	
   adolescentes	
   de	
   los	
   SILAIS	
   de	
  
Managua,	
  Masaya,	
  Chinandega,	
  RAAN	
  y	
  RAAS.	
  2012	
  
–  Caracterización	
  de	
  las	
  Adolescentes	
  Embarazadas	
   	
  en	
  Panamá,	
  El	
  Salvador	
  y	
  Nicaragua	
  uFlizando	
  el	
  
Sistema	
  InformáFco	
  Perinatal	
  (SIP).	
  2012	
  
	
  
Título de la presentación| 20138 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  RE3.	
  Avances	
  en	
  la	
  expansión	
  de	
  los	
  servicios	
  integrados	
  del	
  prevención	
  del	
  VIH	
  y	
  
promoción	
  de	
  la	
  SSR	
  basados	
  en	
  los	
  derechos	
  humanos	
  y	
  la	
  equidad	
  de	
  género	
  y	
  
adecuados	
  para	
  la	
  población	
  joven:	
  
•  Se	
  cuenta	
  con	
  guías	
  clínicas	
  nacionales	
  para	
  la	
  atención	
  en	
  salud	
  de	
  los	
  adolescentes,	
  implementándose	
  en	
  el	
  
90%	
  de	
  los	
  servicios.	
  
•  Plan	
   Nacional	
   de	
   eliminación	
   de	
   la	
   Transmisión	
   Materno	
   InfanFl	
   del	
   VIH	
   y	
   Sífilis	
   Congénita	
   2011-­‐2015,	
  
Nicaragua,	
  retomando	
  la	
  Estrategia	
  y	
  Plan	
  de	
  acción	
  regional	
  (CD50/15).	
  	
  
•  Se	
   han	
   incrementados	
   los	
   centros	
   de	
   atención	
   a	
   nivel	
   para	
   proporcionar	
   servicios	
   para	
   la	
   prevención,	
  
diagnósFco	
  y	
  tratamiento	
  de	
  ITS	
  y	
  VIH.	
  (integrada	
  en	
  APN,	
  SSR,	
  servicios	
  para	
  adolescentes	
  y	
  atención	
  a	
  la	
  
violencia	
  de	
  género).	
  	
  
•  Expansión	
  de	
  los	
  servicios	
  de	
  anFconcepción	
  a	
  través	
  de	
  la	
  Estrategia	
  de	
  Entrega	
  Comunitaria	
  de	
  métodos	
  de	
  
anFconcepción.	
  	
  	
  
•  Se	
   cuenta	
   con	
   estándares	
   de	
   calidad	
   de	
   servicios	
   de	
   salud	
   para	
   los	
   adolescentes,	
   en	
   proceso	
   de	
  
implementación	
  	
  
•  Se	
  aplica	
  la	
  iniciaFva	
  en	
  VIH	
  	
  en	
  embarazad	
  con	
  B+	
  
•  Se	
  han	
  incrementados	
  los	
  centros	
  de	
  Terapia	
  anFrretroviral	
  TARV.	
  	
  
•  Se	
  provee	
  la	
  Terapias	
  consolidadas	
  	
  2.0	
  
Título de la presentación| 20139 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  RE4.	
   Avances	
   en	
   el	
   desarrollo	
   de	
   la	
   capacitad	
   de	
   los	
   recursos	
   humanos	
   para	
   la	
  
provisión	
  de	
  servicios	
  adecuados	
  para	
  la	
  población	
  joven	
  de	
  prevención	
  del	
  VIH	
  y	
  
promoción	
  de	
  la	
  SSR	
  basados	
  en	
  los	
  derechos	
  humanos	
  y	
  la	
  equidad	
  de	
  género:	
  
	
  
•  Se	
  han	
  fortalecido	
  las	
  competencias	
  de	
  RRHH	
  	
  en:	
  
•  Guía	
  para	
  la	
  Atención	
  Integral	
  de	
  las	
  y	
  los	
  adolescentes	
  (NormaFva	
  095).	
  
•  Uso	
  de	
  la	
  Historia	
  Integral	
  de	
  Adolescencia.	
  
•  Manual	
  de	
  la	
  Historia	
  del	
  adolescente	
  (NormaFva	
  107).	
  
•  Manual	
  de	
  Habilidades	
  para	
  la	
  Vida	
  (NormaFva	
  0-­‐75).	
  
•  Manual	
  de	
  Consejería	
  dirigida	
  al	
  Personal	
  de	
  Salud	
  (NormaFva	
  0-­‐74).	
  
•  Manual	
  para	
  el	
  Llenado	
  de	
  la	
  Historia	
  Clínica	
  Perinatal	
  (NormaFva	
  106).	
  
•  La	
  estrategia	
  de	
  Familias	
  Fuertes	
  se	
  ha	
  consFtuido	
  como	
  parte	
  del	
  marco	
  normaFvo	
  (NormaFva	
  117).	
  	
  	
  
•  Se	
  ha	
  capacitado	
  a	
  la	
  Red	
  de	
  adolescentes	
  	
  y	
  comunicadores	
  en	
  temas	
  de	
  VIH,	
  SSR	
  
•  Implementación	
  de	
  las	
  inicia=va	
  de	
  Determinantes	
  sociales	
  	
  para	
  la	
  reducción	
  del	
  VIH	
  en	
  el	
  departamento	
  de	
  
Masaya.	
  	
  (	
  Reducción	
  de	
  las	
  	
  inequidades	
  en	
  salud	
  con	
  énfasis	
  en	
  	
  VIH	
  	
  en	
  AL	
  y	
  el	
  Caribe).	
  
Título de la presentación| 201310 |
Avances del 2012-2013 en
Nicaragua
•  Revisiones	
  de	
  la	
  currícula	
  de	
  las	
  escuelas	
  formadoras	
  de	
  medicina	
  y	
  enfermería	
  para	
  	
  incorporar	
  	
  temáFca	
  	
  de	
  
adolescencia.	
  	
  
ü  Marco	
  NormaFvo	
  internacional	
  vigente	
  en	
  los	
  temas	
  de	
  SSR	
  y	
  DSR	
   	
  legislación	
  internacional	
  referente	
  a	
  
derechos	
  humanos	
  y	
  otros	
  documentos	
  de	
  las	
  Naciones	
  Unidas	
  
ü  Enfoque	
  Ecológico	
  y	
  Enfoque	
  de	
  riesgo	
  en	
  Adolescentes	
  
ü  Marco	
  normaFvo	
  nacional	
  
§  Se	
   cuenta	
   con	
   la	
   propuesta	
   técnica	
   para	
   desarrollar	
   el	
   Diplomado	
   de	
   Salud	
   y	
   Desarrollo	
   Integral	
   de	
  
Adolescencia,	
   haciendo	
   uso	
   del	
   Campus	
   Virtual	
   de	
   la	
   OPS.	
   (Facultad	
   de	
   Medicina,	
   UNAN	
   Managua,	
   en	
   	
   el	
  
departamento	
  de	
  la	
  Maestría	
  de	
  SSR.	
  
•  Formación	
  a	
  profesionales	
  en	
  el	
  Diplomado	
  “Desarrollo	
  y	
  Salud	
  Integral	
  del	
  Adolescente”	
  a	
  través	
  de	
  Cursos	
  de	
  
Educación	
  a	
  Distancia.	
  	
  (6	
  Médicos	
  obstétras	
  de	
  hospitales	
  de	
  referencia	
  nacional.	
  	
  	
  
•  Profesionales	
   de	
   diferentes	
   disciplinas	
   en	
   el	
   uso	
   y	
   manejo	
   de	
   (monitoreo/sistemas	
   informáFcas	
   (SIP,	
   SIA,	
  
Análisis	
  de	
  Indicadores	
  trazadores).	
  
•  Se	
  ha	
  capacitado	
  a	
  personal	
  de	
  las	
  18	
  Clínicas	
  de	
  PROFAMILIA	
  sobre	
  el	
  Sistema	
  InformáFco	
  	
  del	
  Adolescente.	
  
Título de la presentación| 201311 |
Lecciones Aprendidas
1.  Se	
   deben	
   realizan	
   abordajes	
   diferenciados	
   de	
   acuerdo	
   a	
   las	
   necesidades	
   y	
  
prioridades	
  y	
  grupos	
  de	
  edades	
  de	
  adolescentes.	
  	
  
2.  El	
  fortalecimiento	
  interprogramáFco	
  	
  e	
  interdisciplinario	
  es	
  fundamental.	
  
3.  En	
   los	
   procesos	
   de	
   planificación	
   se	
   requiere	
   de	
   la	
   parFcipación	
   acFva	
   de	
   los	
  
adolescentes.	
  	
  
4.  La	
  generación	
  de	
  capacidades	
  en	
  los	
  RRHH	
  	
  es	
  un	
  elemento	
  clave.	
  	
  
5.  La	
   incorporación	
   de	
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   de	
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   y	
   evaluación	
   en	
   programas,	
  
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  e	
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Título de la presentación| 201312 |
Desafíos para la etapa final
(2013-2014) de la Iniciativa
•  Interno	
  
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  trabajo	
  InterprogramáFco.	
  	
  
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–  Generar	
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  operaFvas).	
  	
  
–  SistemaFzar	
  las	
  mejores	
  prácFcas.	
  
•  Externo	
  
–  Reforzar	
  el	
  trabajo	
  interinsFtucional	
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  interagencial.	
  
–  GaranFzar	
  los	
  RRHH	
  y	
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  adolescencia	
  del	
  nivel	
  central.	
  	
  
–  SistemaFzar	
  las	
  mejores	
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Título de la presentación| 201313 |
Barreras para la etapa final
(2013-2014) de la Iniciativa
•  Interno	
  
–  Existencia	
   de	
   factores	
   subyacentes	
   y	
   determinantes	
   sociales,	
   económicos	
   culturales	
   al	
  
momento	
  de	
  intervenir.	
  
–  Indicadores	
  de	
  impacto	
  no	
  necesariamente	
  son	
  atribuibles	
  a	
  la	
  iniciaFva.	
  	
  
–  No	
  todas	
  las	
  acciones	
  han	
  sido	
  documentadas	
  	
  
	
  	
  
•  Externo	
  
–  ReFro	
  de	
  la	
  cooperación.	
  
–  Menor	
  Inversión	
  en	
  salud.	
  	
  
Título de la presentación| 201314 |
Recomendaciones
•  Para	
  la	
  definición	
  de	
  las	
  estrategias	
  es	
  necesario	
  tomar	
  en	
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  intervenciones	
  
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  en	
  evidencias	
  
•  UFlizar	
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  de	
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  la	
  salud.	
  
•  UFlizar	
  el	
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  requerido	
  intensificar	
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  acciones	
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Título de la presentación| 201315 |
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Nicaragua

  • 1. Título de la presentación| 20131 | Avances y las lecciones aprendidas del 2012-2013 y los desafíos del 2013-2014 a nivel nacional Ciudad Guatemala Octubre 22 del 2013 Ivy Lorena Talavera R. Emig Bravo Ferrufino (Nicaragua)
  • 2. Título de la presentación| 20132 | Contexto Interno/Externo de la OPS •  Internos  de  la  OPS:     –  Cambio  estructural  de  las  áreas  técnicas  de  la  OPS.   –  Cambios  de  representante  y  coordinación    del  área.     •  Externos:     –  Actualmente  el  punto  focal  de  adolescencia  en  MINSA  no  es  recurso  de  planilla,  es  pagado   por  la  cooperación.  (UNFPA)     –  Se  ha  reducido  las  donaciones  y  se  han  incrementado  los  préstamos.     •  Procesos:     –  Se  ha  ampliado  el  marco  normaFvo  de  adolescentes.     –  Marco  de  actuación  interagencial  para  el  trabajo  con  adolescentes     –  Mandato  de  gobierno  de  trabajo  interinstucional    para  el  abordaje  de  adolescentes  y   jóvenes.     –  Epidemias  (Dengue).     –  Demoras  en  los  procesos  de    ejecución  y  rendición  de  cuentas  por  parte  de  la  contraparte.    
  • 3. Título de la presentación| 20133 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  RE1.  Avances  en  los  entornos  con  legislaciones  y  polí=cas  favorables  establecidos  para   la   prevención   de   VIH   y   la   promoción   de   la   salud   sexual   y   reproduc=va   (SSR)   con   programas  de  salud  para  la  población  joven  basados  en  los  derechos  humanos  y  la   equidad  de  género.     •  “Reglamentación  Ley    820:  Ley  de  promoción,  protección  y  defensa  de  los  derechos   humanos  ante  el  VIH  y  el  Sida,  para  su  prevención  y  atención”.       ü  Su  arKculo  1ro,  hace  referencia  a  garanFzar  la  defensa  y  cumplimiento  de  los  derechos  humanos  de  las   personas  que  viven  con  VIH,  con  énfasis  en  la  atención  integral  de  la  salud.   ü  En  el  proceso  de  aprobación  y  reglamentación  fue  ampliamente  consultada  y  discuFda.  Se  incorpora  a  la   población  LGTB,  a  través  de  la  Procuradora  de  la  Diversidad  Sexual  que  además  fue  integrante  del  Comité   de  Consulta  y  GesFón  para  la  aprobación  de  la  ley.     •  PolíFca  y  Plan  Estratégico  de  VIH  2011-­‐  2015  incorpora  intervenciones  dirigidas  a  grupos  LGTBI.     •  Se  cuenta  con  Normas  para  la  atención  de  la  diversidad  sexual.      
  • 4. Título de la presentación| 20134 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  Nicaragua   fue   sede   de   la   Consulta   Regional   sobre   Los   Derechos   Humanos   en   la   Niñez   y   Adolescencia  incluyendo  Aspectos  de  Salud  Sexual  y  Reproduc=va  y  Nutrición  Materna  Infan=l.       ü  Establecido  un  comité  de    seguimiento  Instrumentos  Jurídicos  Internacionales  y  Nacionales  para  mejorar  la   salud   de   adolescentes   y   jóvenes,   reasigna   al   Ministerio   de   la   Familia,   Niñez   y   Adolescencia   para   el   seguimiento  de  las  Medidas  de  Protección  Especial  en  base  a:   §  Seguimiento  de  las  normas  jurídicas  internacionales  y  nacionales  en  materia  de  derechos  de  la  niñez.   §  Modelo  de  desarrollo  humano  y  Plan  Nacional  de  Desarrollo  Humano  del  GRUN   §  Código  de  la  Niñez  y  la  Adolescencia,  la  Convención  sobre  los  Derechos  del  Niño   ü  Se  há  difundido  las  barreras  legislaFvas  en  materia  de  SSR  en  escuelas  formadoras  de  recursos  humanos.       •  Seguimiento   a   los   acuerdos   de   la   Conferencia   regional   de   población   y   desarrollo   de   América   La=na  y  el  Caribe:     ü  Derechos,  necesidades  y  demandas  de  los  niños,  adolescentes  y  jóvenes.     ü  Acceso  universal  a  Servicios  de  Salud,  con  énfasis  en  servicios  de  SSR.   ü  Prevención  de  Embazo  en  la  Adolescencia,    reducción  de  la  mortalidad  materna.       |  
  • 5. Título de la presentación| 20135 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  Pendiente  la  aprobación  de  La  Ley  de  Salud  Sexual  y  Reproduc=va,  cuyos  ejes    transversales  son:   ü  Enfoque  de  derechos  humanos,  derechos  sexuales  y  derechos  reproducFvos.     ü  Equidad  de  Género  incluyendo  la  responsabilidad  y  parFcipación  masculina.   ü  MulFculturalidad  y  MulFétnicidad   ü   Enfoque  generacional.     ü  ParFcipación  ciudadana.     •  Elaboración  de  la  Estrategia  Nacional  de  Salud  y  Desarrollo  Integral  para  Adolescentes  (ENSDIA  2012-­‐2017).     Actualmente  en  proceso  de  aprobación.  
  • 6. Título de la presentación| 20136 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  RE2.   Avances   en   el   fortalecimiento   de   la   capacidad   regional,   sub-­‐regional   y   nacional   para   generar   y   usar   la   información   de   manera   estratégica   para   el   desarrollo  y  monitoreo  de  programas  de  VIH  para  la  población  joven.   •  En   funcionamiento     la   Biblioteca   Virtual   en   Salud   Adolescencia   y   Juventud   Regional   -­‐   Información   y   Conocimiento  en  Salud  de  Adolescentes  y  Jóvenes.  BVS  Adolec  ORG     •  Hoja  de  abogacía  en  salud  de  adolescentes.   •  BoleFnes  sobre  el  estado  psicosocial  de  adolescentes  del  departamento  de  Chinandega  ,    obtenidos  de  la   base  de  datos  del  SIA.   •  Uso   del   Sistema   de   Información   del   Adolescente   SIA:   (dos   centros   diferenciados   y   en   13   unidades   de   atención  primaria,  18  clínicas  de  PROFAMILIA)     •  Definición  de  indicadores  adolescentes  en  las  actualizaciones  de  las  estrategias  comunitarias:     –  Plan  de  Parto  para  la  Maternidad  Segura,     –  Entrega  Comunitaria  de  Métodos  AnFconcepFvos  y  el     –  Censo  Gerencial  para  Embarazadas,  Puérperas  y  Postnatales  
  • 7. Título de la presentación| 20137 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua   •  Se  aplicó  la  Encuesta  Global  de  Salud  Escolar  pero  aún  no  se  cuenta  con  el  documento  final.   •  Portal   de   Salud   Adolescente,   en   proceso   de   actualización   y     aprobación   oficial   por   la   autoridad   sanitaria   nacional.     •  Modificación  de  la  hoja  de  consulta  y  registro  diario  del  MINSA  que  incorpora  información  desagregada  por   edad,  sexo  y  otras  variables  de  interés  para  la  salud  de  adolescentes     •  Se  han  realizado  estudios/documentos  relacionadas  a  la  situación  de  Salud  Integral  del  Adolescente  como:   –  Estudio   de   comportamiento   sexual   y   prevalencia   de   VIH   y   Sífilis   en   adolescentes   de   los   SILAIS   de   Managua,  Masaya,  Chinandega,  RAAN  y  RAAS.  2012   –  Caracterización  de  las  Adolescentes  Embarazadas    en  Panamá,  El  Salvador  y  Nicaragua  uFlizando  el   Sistema  InformáFco  Perinatal  (SIP).  2012    
  • 8. Título de la presentación| 20138 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  RE3.  Avances  en  la  expansión  de  los  servicios  integrados  del  prevención  del  VIH  y   promoción  de  la  SSR  basados  en  los  derechos  humanos  y  la  equidad  de  género  y   adecuados  para  la  población  joven:   •  Se  cuenta  con  guías  clínicas  nacionales  para  la  atención  en  salud  de  los  adolescentes,  implementándose  en  el   90%  de  los  servicios.   •  Plan   Nacional   de   eliminación   de   la   Transmisión   Materno   InfanFl   del   VIH   y   Sífilis   Congénita   2011-­‐2015,   Nicaragua,  retomando  la  Estrategia  y  Plan  de  acción  regional  (CD50/15).     •  Se   han   incrementados   los   centros   de   atención   a   nivel   para   proporcionar   servicios   para   la   prevención,   diagnósFco  y  tratamiento  de  ITS  y  VIH.  (integrada  en  APN,  SSR,  servicios  para  adolescentes  y  atención  a  la   violencia  de  género).     •  Expansión  de  los  servicios  de  anFconcepción  a  través  de  la  Estrategia  de  Entrega  Comunitaria  de  métodos  de   anFconcepción.       •  Se   cuenta   con   estándares   de   calidad   de   servicios   de   salud   para   los   adolescentes,   en   proceso   de   implementación     •  Se  aplica  la  iniciaFva  en  VIH    en  embarazad  con  B+   •  Se  han  incrementados  los  centros  de  Terapia  anFrretroviral  TARV.     •  Se  provee  la  Terapias  consolidadas    2.0  
  • 9. Título de la presentación| 20139 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  RE4.   Avances   en   el   desarrollo   de   la   capacitad   de   los   recursos   humanos   para   la   provisión  de  servicios  adecuados  para  la  población  joven  de  prevención  del  VIH  y   promoción  de  la  SSR  basados  en  los  derechos  humanos  y  la  equidad  de  género:     •  Se  han  fortalecido  las  competencias  de  RRHH    en:   •  Guía  para  la  Atención  Integral  de  las  y  los  adolescentes  (NormaFva  095).   •  Uso  de  la  Historia  Integral  de  Adolescencia.   •  Manual  de  la  Historia  del  adolescente  (NormaFva  107).   •  Manual  de  Habilidades  para  la  Vida  (NormaFva  0-­‐75).   •  Manual  de  Consejería  dirigida  al  Personal  de  Salud  (NormaFva  0-­‐74).   •  Manual  para  el  Llenado  de  la  Historia  Clínica  Perinatal  (NormaFva  106).   •  La  estrategia  de  Familias  Fuertes  se  ha  consFtuido  como  parte  del  marco  normaFvo  (NormaFva  117).       •  Se  ha  capacitado  a  la  Red  de  adolescentes    y  comunicadores  en  temas  de  VIH,  SSR   •  Implementación  de  las  inicia=va  de  Determinantes  sociales    para  la  reducción  del  VIH  en  el  departamento  de   Masaya.    (  Reducción  de  las    inequidades  en  salud  con  énfasis  en    VIH    en  AL  y  el  Caribe).  
  • 10. Título de la presentación| 201310 | Avances del 2012-2013 en Nicaragua •  Revisiones  de  la  currícula  de  las  escuelas  formadoras  de  medicina  y  enfermería  para    incorporar    temáFca    de   adolescencia.     ü  Marco  NormaFvo  internacional  vigente  en  los  temas  de  SSR  y  DSR    legislación  internacional  referente  a   derechos  humanos  y  otros  documentos  de  las  Naciones  Unidas   ü  Enfoque  Ecológico  y  Enfoque  de  riesgo  en  Adolescentes   ü  Marco  normaFvo  nacional   §  Se   cuenta   con   la   propuesta   técnica   para   desarrollar   el   Diplomado   de   Salud   y   Desarrollo   Integral   de   Adolescencia,   haciendo   uso   del   Campus   Virtual   de   la   OPS.   (Facultad   de   Medicina,   UNAN   Managua,   en     el   departamento  de  la  Maestría  de  SSR.   •  Formación  a  profesionales  en  el  Diplomado  “Desarrollo  y  Salud  Integral  del  Adolescente”  a  través  de  Cursos  de   Educación  a  Distancia.    (6  Médicos  obstétras  de  hospitales  de  referencia  nacional.       •  Profesionales   de   diferentes   disciplinas   en   el   uso   y   manejo   de   (monitoreo/sistemas   informáFcas   (SIP,   SIA,   Análisis  de  Indicadores  trazadores).   •  Se  ha  capacitado  a  personal  de  las  18  Clínicas  de  PROFAMILIA  sobre  el  Sistema  InformáFco    del  Adolescente.  
  • 11. Título de la presentación| 201311 | Lecciones Aprendidas 1.  Se   deben   realizan   abordajes   diferenciados   de   acuerdo   a   las   necesidades   y   prioridades  y  grupos  de  edades  de  adolescentes.     2.  El  fortalecimiento  interprogramáFco    e  interdisciplinario  es  fundamental.   3.  En   los   procesos   de   planificación   se   requiere   de   la   parFcipación   acFva   de   los   adolescentes.     4.  La  generación  de  capacidades  en  los  RRHH    es  un  elemento  clave.     5.  La   incorporación   de   mecanismos   de   monitoreo   y   evaluación   en   programas,   proyectos  e  iniciaFvas  locales    debe  ser  una  prioridad.  
  • 12. Título de la presentación| 201312 | Desafíos para la etapa final (2013-2014) de la Iniciativa •  Interno   –  Reforzar  el  trabajo  InterprogramáFco.     –  Movilizar  recursos  financieros.   –  Generar  evidencias  (invesFgaciones  operaFvas).     –  SistemaFzar  las  mejores  prácFcas.   •  Externo   –  Reforzar  el  trabajo  interinsFtucional  e  interagencial.   –  GaranFzar  los  RRHH  y  financieros  para  el  desarrollo  de  intervenciones  para  adolescentes.     –  Permanencia  del  responsable  de  adolescencia  del  nivel  central.     –  SistemaFzar  las  mejores  prácFcas.   –  Rotación  de  RRHH.  
  • 13. Título de la presentación| 201313 | Barreras para la etapa final (2013-2014) de la Iniciativa •  Interno   –  Existencia   de   factores   subyacentes   y   determinantes   sociales,   económicos   culturales   al   momento  de  intervenir.   –  Indicadores  de  impacto  no  necesariamente  son  atribuibles  a  la  iniciaFva.     –  No  todas  las  acciones  han  sido  documentadas         •  Externo   –  ReFro  de  la  cooperación.   –  Menor  Inversión  en  salud.    
  • 14. Título de la presentación| 201314 | Recomendaciones •  Para  la  definición  de  las  estrategias  es  necesario  tomar  en  cuenta  las    intervenciones   basadas  en  evidencias   •  UFlizar  el  enfoque  de  determinantes  de  la  salud.   •  UFlizar  el  enfoque  de  curso  de  vida.   •  Es  requerido  intensificar  las  acciones  de  Monitoreo  y  Evaluación.  
  • 15. Título de la presentación| 201315 | Muchas gracias