Costa Rica

1. Costa Rica
Atención Integral Diferenciada en salud
a la Población Adolescente
Avances, lecciones aprendidas y Retos
Leyes , políticas, Planes y Proyectos que fortalecen la educación para la
sexualidad y SSR, la prevención del embarazo, las ITS y VIH en adolescentes y
potencian el trabajo en red intersectorial con enfoque de derechos humanos,
equidad de género, diversidad e interculturalidad
Dra. Nineth Alarcón Alba
Programa de Atención Integral a la Adolescencia
Caja Costarricense de Seguro Social

2. Protección de Derechos
de madres, niños, niñas, adolescentes y las familias
Ley General de Protección a la
Madre Adolescente
Ley N°7735 / 8312
MARCO JURIDICO Y NORMATIVO
Leyes , políticas, Planes

3. 1994 Creación del Programa de Atención Integral a la
Adolescencia
2006: Organización de Presupuestos Institucionales por
Direcciones y no por Programas
2007: Reestructuración del Nivel Central de la Gerencia Médica
Se pasa de Departamento de Medicina Preventiva que
incluía los programas al Área de Atención Integral a las
Personas: Planificación, Gestión y Modalidades de Atención.
Debilitamiento del trabajo preventivo y de promoción a la
salud con la población adolescente.
Desde 1997: Contrato de gestion denominado compromiso de
gestión
ANTECEDENTES IMPORTANTES

4. 2008: Sindicatos se manifiestan y se retira el indicador de
adolescentes en los compromisos de gestión
2010: Crisis Financiera de la CCSS acentuada por la
crisis financiera nacional e internacional
Procesos que se estan incorporando y que representan
un avance en el tema de vigilancia de la salud del
adolescente
2013: Replanteamiento del Modelo de Prestacion de
Servicios y Programas de Atención; Se retoman los
convenios de cooperación con OPS, UNFPA, entre otros.
ANTECEDENTES IMPORTANTES

5. LECCIONES APRENDIDAS
CCSS – Sector Salud – Pais
• Revision del Modelo de Prestacion de Servicios de Salud
• Importancia de los Programas de Atencion - Diferenciacion
• Importancia de la Normalizacion
• Importancia de la Capacitacion del RRHH
• Importancia de la Interdiscipliraridad, Interinstitucionalidad e
Intersectorialidad
• Importancia de la Participacion en proyectos nacionales y regionales
• Importancia del trabajo articulado en red y con participacion social
• Importancia del financiamiento sostenible y basado en resultados
• Importancia de la Innovacion y planificacion basada en evidencia

6. HITOS Y BUENAS PRACTICAS
AVANCES
2010-2012
Implementación
PENSPA
Plan
Estratégico
CIAMA
Actualización
HCP -CLAP
Programa
afectividad y
sexualidad MEP
Proyecto
Mesoamérica
2015
CCSS Retoma
Programas de
Atención en
Salud
Plan
Estratégico
Nacional VIH /
SIDA

7. Otras Acciones Realizadas
• Trabajo Tecnico Operativo de la Comision de Clinicas, Hospitales y
Regiones del PAIA 2013:
– Estrategia de Sensibilizacion y capacitacion en adolescencia y curso de
vida para funcionarios de salud
– Propuesta de Modalidad de Atencion Grupal de Adolescentes
– Propuesta de Estrategia de comunicacion con Personas Adolescentes
– Revision y actualizacion del Instrumento de tamizaje de riesgo
biopsicosocial de Adolescentes
– Ampliacion del trabajo del Programa de Salud Escolar: desde
preescolar hasta colegial , con una propuesta para la ejecucion en
secundria.

8. DESAFIOS
• Consolidar el Programa de Adolescentes en la CCSS con el compromiso de
las a autoridades de la institution
• Implementar la Propuesta de trabajo Interprogramatico:
– Promocion de Espacios diferenciados para adolescentes y libres de Humo
– Prevencion del consumo de tabaco y otras drogas
– Prevencion de la violencia y promocion de cultura de paz
– Propuesta de Fortalecimiento del Trabajo en el Escenario Educativo como un continuo:
desde preescolar hasta colegial
– Estrategia de Prevencion de ITS VIH en adolescentes y jovenes
– Trabajo intersectorial de prrevencion del embarazo adolescente, basadas en
evidencia internacional y nacional
– Mejorar los sistemas de informacion con indicadores claves de poblacion adolescente
• Sostenibilidad del trabajo intersectorial, como politica de estado y no de
gobierno

9. Prevencion de ITS VIH en
Adolescentes y Jovenes

10. Que incluye la Estrategia de Acceso
Universal a Condones?
Ampliar el acceso y
cobertura del
condón como
método
preventivo,
acompañado de
información y
educación.
Aumentar la
oferta/demanda de
pruebas de tamizaje y
asesoría por el VIH y la
sifilis en poblaciones
vulnerables, iniciadas
por el proveedor,
acompañada del
consentimiento
informado y de
proceso de Consejería
breve.
Incrementar la
utilización de los
servicios de dx y tx
de ITS y el abordaje
a la pareja o
contactos
acompañado del
consentimiento
informado y la
Consejería
Aumentar la
Producción y
distribución de
material informativo
y educativo de
ITS/VIH, según
grupos vulnerables.
Estrategia de Prevencion de ITS VIH en
Adolescentes y Jovenes

12. Adolescencia y persona jóven
• Aumentar progresivamente el acceso a la promoción y oferta de
la prueba del VIH y Sífilis en la población adolescente y jóven (15-
24 años) a través de cualquier servicio que acceda el adolescente,
al menos en Salud sexual y reproductiva, Trabajo Social, Psicología y
consulta del adolescente, así mismo en los hospitalizados en los
servicios de urología, ginecología, obstetricia e infectología.
• Detectar a personas adolescentes en condición de riesgo que
ingresan por los servicios de salud, mediante la encuesta de
“tamizaje riesgo psico-social”
• Tamizar 100% de los clasificados en condición de riesgo y al 100%
de portadores de ITS

13. Adolescencia y persona jóven
• Ofertar procesos grupales de educación en salud dirigidos para
adolescentes, asi como la atención en salud especializada
• Formulacion convenio CCSS y ONGS para distibucion de
condones
• Analizar en forma conjunta con el área de abastecimiento
de bienes y servicios para incrementar numero de
condones en areas prioritarias
• Conversatorio y analisis con Regulación laboratorios para
la proyección e incremento de reactivos.

14. Muchas Gracias!!